ジャヌビア（シタグリプチン）

Januviaとは何ですか？

Januviaはブランド名の処方薬です。 2型糖尿病を治療するために食事療法や運動と一緒に使用されます。あなたの医者はあなたにジャヌビアを単独で、または糖尿病を治療する他の薬と一緒に服用することを望むかもしれません。 Januviaは1型糖尿病の治療には使用されていません。

Januviaは、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤と呼ばれる薬剤の一種です。これらの薬は、インスリンレベルを安定させ、体が作るブドウ糖（血糖）の量を減らすのに役立ちます。

Januviaはあなたが飲み込むタブレットとして来ます。薬は3つの異なる強さで利用可能です：25mg、50mg、および100mg。

効果

Januviaは、2型糖尿病の人々に効果的（うまく機能する）であることがわかっています。

臨床試験では、229人が24週間ジャヌビアを服用しました。これらの人々は7週間糖尿病薬を服用していませんでした。研究の終わりまでに、ジャヌビアを服用した人々は、彼らが薬を服用し始める前より0.6％低いA1Cレベルを持っていました。プラセボ（治療なし）を服用した人々は、研究の終わりに0.2％高かったA1Cレベルを持っていました。 A1Cは、血糖値が数か月にわたってどの程度適切に管理されているかを測定します。

有効性の詳細については、以下の「ジャヌビアの使用」セクションを参照してください。

Januviaジェネリック

Januviaはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

Januviaにはシタグリプチンという薬が含まれています。この薬は、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤の一種です。

Januviaの副作用

Januviaは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、ジャヌビアの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Januviaの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Januviaのより一般的な副作用には次のものがあります。

• 風邪や副鼻腔感染症などの上気道感染症
• 鼻水または鼻づまり
• 頭痛

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Januviaによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 低血糖症（低血糖）。症状には次のものが含まれます。
  • 錯乱
  • めまい
  • 眠気（眠気や倦怠感）
  • 速い心拍
  • ぎくしゃくした感じ（神経質）
  • 頭痛
  • 飢え
  • イライラする（簡単に動揺したりイライラしたりする）
  • 発汗
  • 弱点
• 重篤なアレルギー反応。症状には次のものが含まれます。
  • スティーブンス・ジョンソン症候群（口、喉、目、または性器の痛みを伴う痛み）などの皮膚反応
  • アナフィラキシー（低脈拍数、発疹、突然の血圧低下、呼吸困難などの重度のアレルギー反応の一種）
  • 血管性浮腫（皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、または足の腫れ）
• 腎臓の問題。症状には次のものが含まれます。
  • 昏睡
  • 錯乱
  • 過度の眠気（眠気）または倦怠感（エネルギー不足）
  • 胸の痛みや圧迫
  • 長時間続く吐き気
  • 尿量の減少
  • 発作
  • 足、足首、足のむくみ
  • 原因不明の息切れ。
• 関節の痛み、腫れ、こわばり。症状には次のものが含まれます。
  • 関節を動かすことができない
  • 重度の関節痛
• 膵炎。症状には次のものが含まれます。
  • 柔らかい腹部（腹）
  • 腹部の腫れ
  • 消化不良（胃のむかつき）
  • 吐き気または嘔吐
  • しゃっくり
  • しようとせずに体重を減らす
  • 上半身の痛み
  • 熱

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はジャヌビアを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。シタグリプチンに対するアレルギー反応は、投薬開始から3か月以内に発生します。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

Januviaに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

膵炎

19の臨床研究では、ジャヌビアを服用した人の0.1％が膵炎を発症しました。これは、ホルモンのインスリンを生成する器官である膵臓の腫れです。膵臓が腫れると、体もインスリンを作ることができなくなる可能性があります。

膵炎を患ったことがあるか、何らかの症状があるかどうかを医師に伝えてください（上記の「深刻な副作用」のセクションを参照）。あなたの医者はあなたにジャヌビアの服用をやめさせ、別の薬を処方するかもしれません。

膵臓癌

膵臓がん（膵臓がん）は、ジャヌビアのどの臨床試験でも副作用として報告されていません。しかし、ジャヌビアが膵臓がんを発症する可能性を高める可能性があるかどうかについて懸念がありました。

臨床研究では、ジャヌビアを服用した71,137人の健康履歴を調べました。このグループでは、83人が膵臓がんを発症しました。ただし、この研究では、人々の健康履歴のみを調査しました。研究者たちは、ジャヌビアを服用した人々の膵臓がんのリスクの増加を特に探していませんでした。

Januviaと膵臓がんを発症する可能性の増加との関連を確認するには、さらなる研究が必要です。食品医薬品局（FDA）は、医療提供者にリンクの可能性について警告し、さらに調査を進めています。

Januviaの服用中に膵臓がんについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

低血糖症

Januviaは、単独で服用した場合、低血糖（低血糖）を引き起こすことはめったにありません。臨床研究では、ジャヌビアのみを服用した人の1.2％が低血糖でした。

しかし、ジャヌビアを糖尿病を治療する他の薬と組み合わせると、低血糖のリスクが高まります。低血糖症は、細胞や臓器に行き渡る糖分が少なくなる可能性があり、それによってそれらがうまく機能しなくなる可能性があります。

臨床研究では、ジャヌビアとインスリンを服用した人の15.5％が少なくとも1回の低血糖のエピソードを持っていました。糖尿病治療薬グリメピリドと一緒にシタグリプチンを服用した人では、低血糖の割合は12.2％でした。

低血糖の症状がある場合（上記の「重篤な副作用」のセクションを参照）、医師に相談してください。彼らはあなたの血中の糖の量を制御するためにあなたのジャヌビアまたは他の糖尿病薬の投与量を調整するかもしれません。

心不全

心不全は、ジャヌビアのどの臨床研究でも副作用として報告されていません。心不全は、心臓が体の残りの部分に十分な血液を送り出せない場合に発生します。

しかし、FDAによると、オングリザやネシナを含むジャヌビアに類似した糖尿病薬は、心不全のリスクを高めることが示されています。これらの薬はジャヌビアと同じクラスにあり、あなたの体に同様の効果があります。

過去に心不全を患ったことがある場合は、ジャヌビアを服用すると、再び心不全を発症する可能性が高くなります。詳細については、以下の「ジャヌビアの注意事項」セクションを参照してください。

心不全の病歴がある場合は医師に相談してください。彼らはあなたの治療を調整し、ジャヌビア以外の薬を処方するかもしれません。

癌

Januviaはおそらく癌を引き起こしません。 Januviaの臨床試験では、副作用として癌が報告されていません。

しかし、台湾での研究では、ジャヌビアを服用した人は甲状腺がんを発症する可能性が高いことがわかりました。これは、糖尿病を患っていたがジャヌビアを服用しなかった人々と比較されました。しかし、米国では、ジャヌビアと甲状腺がんを関連付けた臨床研究はありません。

Januviaを服用していて、甲状腺がんが心配な場合は、医師に相談してください。

興味深いことに、いくつかの証拠は、ジャヌビアが他の種類の癌にプラスの効果をもたらす可能性があることを示しています。この2017年の研究など、台湾でさらに3つの研究が行われているように、ジャヌビアを服用すると、口腔がん、乳がん、前立腺がんを発症する可能性が低くなる可能性があります。

関節痛

関節の痛みは、ジャ​​ヌビアを服用した場合の副作用の可能性があります。関節痛は、ジャヌビアと同様の糖尿病薬の副作用でもあります。 Januviaを服用しているときに関節痛を起こす特定のリスクを知るには、さらに多くの研究が必要です。

関節が痛い場合は、医師に知らせてください。彼らはあなたがより快適に感じるのを助けるために治療法を勧めることができます。または、ジャヌビアの服用をやめて、代わりに別の糖尿病薬を使用するように言われるかもしれません。

下痢

Januviaはおそらく下痢を引き起こしません。臨床研究では、下痢は、ジャヌビアを単独で服用した人によく見られる副作用ではありませんでした。しかし、いくつかの研究は、他の糖尿病薬と一緒にジャヌビアを服用した人々が下痢をしたことを示しました。

これらの臨床試験では、ジャヌビアを単独で、または他の糖尿病薬と一緒に服用した場合、下痢の全体的な割合は3％でした。これには、下痢の一般的な原因であるメトホルミンを服用した人も含まれていました。

シタグリプチンや他の糖尿病薬を服用しているときに下痢をした場合は、水をたくさん飲んでください。下痢が3日以上続く場合は、医師に連絡してください。あなたの医者はあなたの症状を和らげるのを助けるために治療法を勧めることができます。彼らはまたあなたの糖尿病薬の投与量を調整するかもしれません。

腎臓の影響

Januviaが腎臓の問題を引き起こすかどうかは明らかではありません。 Januviaの使用を腎臓の問題に関連付けた臨床研究はありません。しかし、一部の人々は、腎不全を含む、ジャヌビアを服用した後の腎臓の問題を報告しています。また、腎臓の問題はあなたの体を去るジャヌビアの量を制限するかもしれません。これはあなたの血中のジャヌビアの量を増やし、深刻な副作用につながる可能性があります。

腎臓に問題がある、または問題があった場合は、すぐに医師に知らせてください。また、腎不全の症状がある場合は医師に相談してください。これらには、胸の痛みや圧迫、脚、足首、足の腫れなどがあります。

Januviaを服用する前と服用している間、医師は腎臓がどのように機能しているかを確認するために血液検査を行います。医師は、腎臓に害を及ぼさないように、ジャヌビアの投与量を調整する場合があります。

皮膚の発疹

Januviaは通常、皮膚の発疹を引き起こしません。ただし、皮膚の発疹は、ジャヌビアに対するアレルギー反応の症状である可能性があります。 （上記の「アレルギー反応」のセクションを参照してください。）

皮膚の発疹に気づいたら、医師に知らせてください。彼らはあなたの症状を和らげるのに役立つ治療法を勧めることができます。医師はまた、ジャヌビアの服用をやめ、代わりに別の薬を使用するように指示する場合があります。

浮腫（腫れ）

Januviaは、浮腫（体に水分がたまる）を引き起こさない可能性があります。浮腫は、ジャヌビアを単独で服用した人の副作用としては報告されていません。しかし、他の糖尿病薬と一緒にジャヌビアを服用した人々は浮腫を持っていました。浮腫の症状には、手や足など、体の一部の腫れが含まれる場合があります。

臨床試験では、メトホルミンとピオグリタゾン（他の糖尿病治療薬）と一緒にジャヌビアを服用した人の8.3％が浮腫を患っていました。これは、プラセボ（治療なし）を服用した人の5.2％と比較されました。

場合によっては、浮腫は一時的なものであり、自然に消えます。しかし、浮腫が治まらない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの症状を和らげるための治療法を勧めることができます。あなたの医者はまたあなたの糖尿病薬の投与量を調整するかもしれません。

減量（副作用ではありません）

Januviaのどの臨床試験でも、副作用として体重減少は報告されていません。

しかし、他の研究では、ジャヌビアが人々の体重を減らすのに役立つかどうかが調べられています。ある小規模な臨床研究では、2型糖尿病を治療するためにジャヌビアを服用した高コレステロール血症の人々は約18ポンドを失いました。 12週間後。

Januviaを服用していて、体重を減らしたい、または体重を減らしたくない場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのニーズに基づいてあなたの食事療法と運動ルーチンを調整するかもしれません。彼らはまたあなたが適切な栄養を得ることを確実にするのを助けるために栄養士を推薦するかもしれません。

体重を減らしたい糖尿病のない人々でのジャヌビアの使用は、1つの小さな試験で研究されました。この研究の人々は高血圧と高コレステロールを持っていましたが、糖尿病はありませんでした。 Januviaを3か月間服用した後、彼らは体重の6.5％を失いました。

Januviaは減量が承認されていないため、推奨される前にさらに調査が必要です。糖尿病がなく、体重を減らしたい場合は、医師に相談してください。

体重増加（副作用ではありません）

体重増加は、ジャヌビアのどの臨床研究でも副作用として報告されていません。

場合によっては、医師はあなたにジャヌビアと一緒にインスリンを服用することを望むかもしれません。インスリンを服用しているときに体重が増えるのが一般的であることに注意してください。

ただし、体重増加が心配な場合は、医師に知らせてください。彼らは必要に応じてあなたの食事療法と運動ルーチンを調整するかもしれません。

便秘（副作用ではありません）

Januviaの使用と便秘を関連付けた臨床研究はありません。ただし、便秘は膵炎の結果である可能性があり、これはジャヌビアを服用した場合の副作用の可能性があります（上記の「膵炎」のセクションを参照）。 2型糖尿病も便秘を引き起こす可能性があります。

定期的に便秘がある場合は、医師に知らせてください。彼らはそれを引き起こしているものを見ようとします。彼らはまた、あなたの症状を和らげるのに役立つ治療法を勧めます。

脱毛（副作用ではありません）

Januviaの使用と脱毛を関連付けた臨床研究はありません。しかし、2型糖尿病は一部の人々に脱毛を引き起こす可能性があります。

抜け毛が心配な場合は、医師に知らせてください。彼らはあなたにそれを引き起こしているものを見るためにあなたにいくつかのテストを与えるかもしれません。あなたの医者はまたあなたに脱毛に対処する方法についてのヒントを与えるかもしれません。

勃起不全（副作用ではありません）

Januviaの使用を勃起不全（ED）と関連付けた臨床研究はありません。しかし、2型糖尿病は一部の男性にEDを引き起こす可能性があります。

あなたがEDを持っているならば、あなたの医者に知らせてください。彼らはあなたの症状を和らげるのに役立つ治療法を勧めることができます。

シタグリプチンの投与量

あなたの医者が処方するジャヌビアの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• Januviaを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• あなたが持っているかもしれない他の病状
• あなたの腎臓がどれだけうまく機能するか

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Januviaはあなたが飲み込むタブレットとして来ます。 25 mg、50 mg、100mgの3つの異なる強度で利用できます。

2型糖尿病の投与量

Januviaは通常、1日1回100mgの投与量で処方されます。食べ物の有無にかかわらず、薬を服用するかどうかは関係ありません。

腎臓がうまく機能していない場合は、医師が別の投与量のジャヌビアを投与することがあります。投与量の違いは、高齢者によく見られます。これは、加齢とともに腎臓がうまく機能しなくなる可能性があるためです。

Januviaの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

ジャヌビアの服用を逃したことに気付いた場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、1日に2回以上服用しないでください。

それが日常的になるように、それはあなたの薬を毎日同じ時間に服用するのを助けるかもしれません。薬のリマインダーは、服用を逃さないようにするのに役立ちます。 Januviaをいつ服用するか思い出せない場合は、それらの使用を検討してください。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

Januviaは継続的な治療として使用されることを意図しています。あなたとあなたの医師が、ジャヌビアがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくその薬を長期間服用するでしょう。

Januviaの費用

すべての薬と同様に、ジャヌビアの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

金融および保険支援

Januviaの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

JanuviaのメーカーであるMerckは、Januviaのコストを下げるのに役立つ貯蓄クーポンを提供しています。詳細および資格があるかどうかを確認するには、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

Januviaは使用します

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにJanuviaなどの処方薬を承認しています。

2型糖尿病のジャヌビア

Januviaは、食事療法と運動とともに2型糖尿病を治療するためにFDAに承認されています。あなたの医者はあなたにジャヌビアを単独で、または糖尿病を治療する他の薬と一緒に服用することを望むかもしれません。 Januviaで効果的であることがわかっている薬のいくつかは次のとおりです。

• メトホルミン
• ピオグリタゾン
• ロシグリタゾン
• グリメピリド
• インスリン

Januviaは、1型糖尿病についてFDAによって承認されていません。 1型糖尿病を患っている場合、または体重を減らしたい場合は、医師に相談してください。彼らはあなたと可能な治療の選択肢について話し合います。

18週間続いたある臨床研究では、ジャヌビアは2型糖尿病の193人でテストされました。研究の開始時に、人々は少なくとも7週間糖尿病薬を服用していませんでした。

研究の終わりまでに、ジャヌビアを服用した人々は、彼らが薬を服用し始める前よりも0.5％低いA1Cレベルを持っていました。プラセボ（治療なし）を服用した人々は、研究の終わりに0.1％高かったA1Cレベルを持っていました。 A1Cは、血糖値が数か月にわたってどの程度適切に管理されているかを測定します。

2型糖尿病患者を対象とした24週間の臨床試験で、ジャヌビアはプラセボ（治療なし）よりもA1Cレベルを0.8％低下させました。

他の糖尿病薬と一緒に服用したジャヌビアの研究は、異なる結果をもたらす可能性があります。

注：ジャヌビアは減量が承認されていません。詳細については、上記の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

Januviaは他の薬と一緒に使用します

食品医薬品局（FDA）は、食事療法と運動に加えて、2型糖尿病を治療するためにジャヌビアを承認しました。医師は、ジャヌビアを単独で、または糖尿病を治療する他の薬と一緒に服用することを勧める場合があります。これらの他の薬のいくつかは以下を含むかもしれません：

• メトホルミン
• ピオグリタゾン
• ロシグリタゾン
• グリメピリド
• インスリン

Januviaの代替品

あなたの状態を治療することができる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Januviaの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

2型糖尿病の代替案

2型糖尿病の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• リナグリプチン（Tradjenta）
• メトホルミン（Glucophage、Glucophage XR、Fortamet、Glumetza）
• エンパグリフロジン（ジャーディアンス）
• カナグリフロジン（インボカナ）
• サクサグリプチン（オングリザ）
• アログリプチン（ネシナ）
• グリピジド（GlucotrolおよびGlucotrol XL）
• シタグリプチンと塩酸メトホルミン（ジャヌメット）
• ピオグリタゾン（アクトス）
• グリメピリド（アマリル）
• リラグルチド（ヴィクトーザ）
• デュラグルチド（Trulicity）
• ダパグリフロジン（Farxiga）
• セマグルチド（オゼンピック）

ジャヌビア対トラジェンタ

Januviaが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されているのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ジャヌビアとトラジェンタがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

食品医薬品局（FDA）は、食事療法と運動とともに、成人の2型糖尿病を治療するためにジャヌビアとトラジェンタの両方を承認しました。

Januviaにはシタグリプチンという薬が含まれています。 Tradjentaにはリナグリプチンという薬が含まれています。

JanuviaとTradjentaは、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤と呼ばれる同じクラスの薬剤に属しています。これは、彼らがあなたの体の中で同じように働くことを意味します。

剤形と投与

Januviaはあなたが飲み込むタブレットとして来ます。 25 mg、50 mg、100mgの3つの異なる強度で利用できます。 Januviaは通常、1日1回100mgの投与量で処方されます。

Tradjentaは、飲み込むタブレットとしても提供されます。それは1つの強さで利用可能です：5mg。推奨用量は1日1回5mgです。

JanuviaとTradjentaはどちらも、食事の有無にかかわらず摂取できます。

副作用とリスク

JanuviaとTradjentaはどちらも同じように機能します。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、ジャヌビア、トラジェンタ、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Januviaで発生する可能性があります：
  • 鼻水または鼻づまり
  • 頭痛
• Tradjentaで発生する可能性があります：
  • 咳
  • 下痢
• JanuviaとTradjentaの両方で発生する可能性があります：
  • 風邪や副鼻腔感染症などの上気道感染症

深刻な副作用

これらのリストには、ジャヌビア、トラジェンタ、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Januviaで発生する可能性があります：
  • 腎不全
• Tradjentaで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• JanuviaとTradjentaの両方で発生する可能性があります：
  • 関節痛
  • 皮膚反応
  • 膵炎
  • 低血糖症（低血糖）

効果

JanuviaとTradjentaはどちらも、食事療法と運動に加えて、2型糖尿病の治療についてFDAに承認されています。

2つの薬の別々の研究は、研究のより大きなレビューで比較されました。研究者たちは、ジャヌビアとトラジェンタがA1Cレベルの低下にどれほど役立ったかを調べました。これは、血糖値が数か月にわたってどの程度適切に管理されているかを示す尺度です。 JanuviaはTradjentaと同じくらい効果的であることがわかりました。

費用

JanuviaとTradjentaはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、Januviaは一般的にTradjentaよりも高額です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

ジャヌビア対メトホルミン

メトホルミン拡張リリースのリコール

2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

Tradjenta（上記）に加えて、メトホルミンは2型糖尿病の治療にも使用されます。ここでは、ジャヌビアとメトホルミンがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

食品医薬品局（FDA）は、食事療法と運動とともに、成人の2型糖尿病を治療するためにジャヌビアとメトホルミンの両方を承認しました。メトホルミンは、子供の2型糖尿病の治療にも承認されています。

Januviaにはシタグリプチンという薬が含まれています。メトホルミンにはメトホルミンという薬が含まれています。

Januviaは、ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。メトホルミンはビグアニドと呼ばれる医薬品クラスの一部です。

Januviaとメトホルミンは異なる方法で作用するため、異なるグループの薬剤に属しています。

剤形と投与

ジャヌビアとメトホルミンはどちらも、飲み込む錠剤として提供されます。メトホルミンは、飲み込む薬液としても提供されます。

Januviaは1日1回服用します。メトホルミンは、用量に応じて、1日1〜3回服用することができます。

副作用とリスク

ジャヌビアとメトホルミンは体に異なる影響を与えるため、両方の薬が異なる副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、ジャヌビアまたはメトホルミンで発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Januviaで発生する可能性があります：
  • 風邪や副鼻腔感染症などの上気道感染症
  • 頭痛
• メトホルミンで発生する可能性があります：
  • 下痢
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 減量
  • 胃のむかつきやガスの摂取

深刻な副作用

これらのリストには、ジャヌビア、メトホルミン、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Januviaで発生する可能性があります：
  • アレルギー反応
  • 腎不全
  • 関節痛
  • 皮膚反応
• メトホルミンで発生する可能性があります：
  • 乳酸アシドーシス（体内の乳酸が多すぎて肝臓に損傷を与える可能性があります）
  • 低レベルのビタミンB-12は、まれに貧血（低レベルの赤血球）を引き起こす可能性があります
• 他の糖尿病薬と併用すると、ジャヌビアとメトホルミンの両方で発生する可能性があります。
  • 低血糖症（低血糖）

効果

Januviaとメトホルミンは両方とも2型糖尿病を食事療法と運動とともに治療するためにFDAに承認されています。

2つの薬の別々の研究は、研究のより大きなレビューで比較されました。研究者たちは7つの臨床試験の結果を見ました。彼らは、ジャヌビアがA1Cレベルの改善においてメトホルミンと同じくらい効果的であることを発見しました。 A1Cは、血糖値が数か月にわたってどの程度適切に管理されているかを測定します。

費用

Januviaはブランド薬です。メトホルミンは、ブランド薬（Glucophage、Fortamet、Riomet）およびジェネリック医薬品として入手できます。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、Januviaは一般的にメトホルミンよりも高価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

シタグリプチンとアルコール

Januviaとアルコールの間の既知の相互作用はありません。しかし、飲みすぎると血中のブドウ糖（砂糖）のレベルが下がる可能性があります。これは、低血糖症（低血糖）と呼ばれる状態につながる可能性があります。定期的に大量に飲んで血糖値が低いと、血糖値がさらに低下する可能性があります。

また、アルコールを飲みすぎると膵臓に損傷を与える可能性があります。膵炎（膵臓の腫れ）と呼ばれる病気にかかったことがある場合は、ジャヌビアを服用すると膵炎が再発する可能性があります。アルコールを飲むと、ジャヌビアを服用しているときに膵炎になる可能性が高くなります。

アルコールを飲み、それがジャヌビアとどのように相互作用するかについて心配している場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの治療中にどれだけ安全に飲むことができるかをあなたに伝えることができます。

Januviaの相互作用

Januviaは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定のハーブと相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。

Januviaおよび他の薬

以下は、ジャヌビアと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、ジャヌビアと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Januviaを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

避妊

Januviaと一緒に経口避妊薬を服用すると、Januviaの効果が低下する可能性があります（うまく機能しない）。

妊娠を防ぐのを助けることに加えて、経口避妊薬のホルモンはあなたの血中の砂糖の量を増やすことができます。血糖値が高いため、ジャヌビアはうまく機能しない可能性があります。

Januviaを服用しているときに経口避妊薬を使用している、または使用したい場合は、医師に相談してください。彼らは妊娠を避けるための最良の方法を勧めることができます。

ジゴキシン

心臓薬のジゴキシン（ラノキシン）と一緒にジャヌビアを服用すると、体内のジゴキシンの量が増える可能性があります。ジゴキシンが多すぎると、下痢、めまい、頭痛などの危険な副作用の可能性が高くなります。

ジゴキシンとジャヌビアを服用している場合は、医師に相談してください。心臓病と糖尿病について異なる医師がいる場合は、服用している薬について両方に伝えてください。彼らはあなたの健康をより綿密に監視するかもしれません。

インスリン

あなたの体がインシュリンを作るのを助けるインシュリンまたは薬はジャヌビアと相互作用することができます。両方の薬を一緒に服用すると、血糖値が下がり、低血糖（低血糖）につながる可能性があります。

Januviaの服用を開始すると、医師がインスリンまたはインスリン薬の投与量を調整する場合があります。

ジャヌビアとハーブとサプリメント

Januviaと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。しかし、いくつかのハーブはあなたの血中の砂糖の量を減らすのを助けるかもしれません。これらのハーブをジャヌビアと一緒に服用すると、低血糖（低血糖）を引き起こす可能性があり、危険な場合があります。

あなたの血中の砂糖の量を減らすのを助けるかもしれないハーブとサプリメントのいくつかは以下を含みます：

• アロエ
• Andrographis paniculata
• レンゲ（huángqí）
• カシア瘻
• ハブソウ
• フェヌグリーク
• ニンニク
• ショウガ
• 人参
• 体育館
• カレラ（ゴーヤ）
• lycium
• オリーブ葉エキス
• ウチワサボテン（ノパルサボテン）
• scutellaria（スカルキャップ）
• 胡麻油
• セントジョンズワート

これらのハーブやサプリメントのいずれかを服用している場合は、医師または薬剤師に伝えてください。彼らは、ジャヌビアを服用している間、彼らが安全に使用できるかどうかについてあなたにアドバイスすることができます。

Januviaのしくみ

血液中のブドウ糖（糖）の量を管理することは非常に重要です。砂糖が多すぎると、高血糖（高血糖）につながる可能性があります。これは、砂糖が体の細胞に入るのではなく、血液中にとどまる状態です。細胞にエネルギーに使用する糖分がない場合、腎臓や心臓などの一部の臓器が時間の経過とともに損傷する可能性があります。

あなたの体は、インスリンと呼ばれるホルモンの一種で血液中の糖の量を制御するのに役立ちます。ホルモンは、特定の細胞や臓器の働きを制御できる物質です。

2型糖尿病では、あなたの体はインスリン抵抗性を発症します。これは、あなたの体がインスリンを正しい方法で使用できないことを意味します。血糖値が上がると、細胞や臓器の血糖値が下がります。したがって、膵臓は血糖値を制御するために、より多くのインスリンを作ろうとします。しかし、ほとんどの場合、あなたの体は十分なインスリンを作ることができません。

2型糖尿病の場合は、食事に注意する必要があります。体が砂糖にできるほど多くの食べ物や飲み物を消費しないことが重要です。運動も重要です。それはあなたの血中の砂糖の量を減らすのに役立ちます。あなたが運動するとき、あなたの筋肉は砂糖からエネルギーを引き出します。したがって、砂糖は血液から筋肉に移動します。

しかし、場合によっては、食事と運動だけでは血中の糖分の量を減らすのに十分ではありません。血糖値を安全なレベルにするために薬を服用する必要があるかもしれません。これらの薬のほとんどは、長期間服用する必要があります。

Januviaは何をしますか？

Januviaは主に、体内のインスリンの量を増やして血糖値を下げることで機能します。

Januviaは、ジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）と呼ばれるタンパク質の活性を停止します。 DPP-4は、体内のインスリンの量を減らす2つの物質の量を減らします。これらの化学物質は、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）およびグルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド（GIP）と呼ばれます。

Januviaは、DPP-4をブロックすることにより、体内のGLP-1とGIPの量を増やします。これは順番にあなたの体が作るインシュリンの量を増やします。高レベルのインスリンは、血中の糖の量を減らします。

さらに、GLP-1のレベルが高いと、グルカゴンと呼ばれるホルモンの放出が少なくなります。このホルモンはあなたの血中の砂糖の量を増やします。したがって、体内のグルカゴンが少なくなると、血糖値が低下します。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

シタグリプチンを服用してから血糖値が下がり始めるまで約1週間かかる場合があります。あなたの砂糖モニタリングテストはあなたがあなたの血中の砂糖の量をチェックするための良い方法かもしれません。

2型糖尿病は長期的な状態であるため、ジャヌビアの治療も長期的です。血中の糖分の量が減った場合は、医師の指示がない限り、ジャヌビアの服用をやめないでください。突然薬の服用をやめると、血糖値が再び上昇します。

ジャヌビアの過剰摂取

Januviaの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 精神活動の変化（思考と推論を含む）
• 過度の発汗
• 動悸（スキップまたは余分な心拍の感覚）
• 震え（体の一部が制御不能に揺れる）

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

Januviaの服用方法

医師または医療提供者の指示に従って、ジャヌビアを服用する必要があります。

いつ服用するか

Januviaは、いつでも1日1回服用できます。毎日同じ時間に薬を服用することをお勧めします。あなたの医者はあなたがあなたのスケジュールに基づいてあなたに最適な時間を決定するのを手伝うことができます。

薬のリマインダーは、服用を逃さないようにするのに役立ちます。

食べ物と一緒にジャヌビアを取る

食べ物の有無にかかわらず、ジャヌビアを服用するかどうかは関係ありません。

Januviaは粉砕、分割、または噛むことができますか？

コップ一杯の水で錠剤全体を飲み込みます。

Januvia錠を飲み込むのに問題がある場合は、医師に相談してください。彼らは、錠剤を飲み込みやすくする戦略を推奨することができます。または、彼らはあなたが服用しやすい他の薬を勧めるかもしれません。

シタグリプチンと妊娠

Januviaが妊娠中に安全に服用できるかどうかを証明するためのヒトでの臨床研究はありません。動物実験では、妊娠中に母親にシタグリプチンを投与した場合、母親や胎児に問題は報告されていません。しかし、動物実験は、人間に何が起こるかを常に予測するとは限りません。

シタグリプチンを服用して妊娠した場合、または妊娠したい場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの治療の選択肢について話し合うことができます。

そして、ジャヌビアを服用している妊婦の臨床登録について医師に尋ねてください。妊娠登録はあなたとあなたの赤ちゃんに関する情報を収集します。彼らは医者が特定の薬が女性と彼らの妊娠にどのように影響するかを学ぶのを助けます。あなたの医者はあなたが登録することを勧めるかもしれません。

シタグリプチンと母乳育児

人間の母乳にシタグリプチンが含まれているという情報はありません。動物で行われた研究は、薬が母乳に存在することを示しました。動物の赤ちゃんに有害な影響は発生しませんでした。しかし、動物実験は、人間に何が起こるかを常に予測するとは限りません。

Januviaを服用していて母乳育児をしたい場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの子供を養うための最良の方法についてあなたにアドバイスすることができます。

Januviaに関する一般的な質問

Januviaに関するよくある質問への回答を以下に示します。

Januviaと一緒にインスリンを服用する必要がありますか？

多分。 Januviaは、単独で、またはインスリンと一緒に服用できます。インスリンを服用する必要があるかどうかは、血液中の糖の量によって異なります。医師は、ラボテストと治療歴を調べて、ジャヌビアでインスリンが必要かどうかを判断します。

1型糖尿病の場合、ジャヌビアを使用できますか？

いいえ。食品医薬品局（FDA）は、1型糖尿病の治療にジャヌビアを承認していません。 Januviaは2型糖尿病の治療にのみ承認されています。

1型糖尿病は、免疫系に問題があると考えられています。あなたの免疫システムはあなたの体を感染から保護するものです。 1型糖尿病の人では、免疫系が混乱し、インスリンの産生を攻撃します。

1型糖尿病の場合、体は独自のインスリンを作ることができません。つまり、ジャヌビアは2型糖尿病の人のように、体が放出するインスリンの量を増やすことができません。

ただし、ジャヌビアは他の方法で1型糖尿病の人々を助ける可能性があります。いくつかの研究は、ジャヌビアが血糖値を改善し、1型糖尿病の人々が必要とするインスリンの量を減らすことを示唆しています。他の研究では、1型糖尿病にシタグリプチンを使用する利点は見られませんでした。

さらに研究が行われるまで、1型糖尿病の治療にジャヌビアを推奨するのに十分な情報はありません。 1型糖尿病の場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたの状態を管理するのを助けるために最良の治療法を勧めることができます。

糖尿病ではないが体重を減らしたい場合、ジャヌビアを使用できますか？

いいえ。ジャヌビアは2型糖尿病の治療にのみ承認されています。 FDAは減量を治療するための薬を承認していません。

体重を減らしたい糖尿病のない人々でのジャヌビアの使用は、1つの小さな試験で研究されました。この研究の人々は高血圧と高コレステロールを持っていましたが、糖尿病はありませんでした。 Januviaを3か月間服用した後、彼らは体重の6.5％を失いました。

Januviaが減量のために推薦されることができる前に、より多くの研究が必要です。糖尿病がなく、体重を減らしたい場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのニーズに基づいてあなたの食事療法と運動ルーチンを調整するかもしれません。彼らはまたあなたが適切な栄養を得ることを確実にするのを助けるために栄養士を推薦するかもしれません。

血糖値をコントロールするために、ジャヌビアの代わりに使用できる自然な代替品はありますか？

自然な代替薬は、医師が処方した糖尿病治療薬に取って代わるものであってはなりません。しかし、研究者たちは、特定の食品やサプリメントが体内の糖の量をどのように増加または減少させることができるかを研究しています。

臨床研究では、2型糖尿病の人々に対するシナモンの効果を調べました。これらの人々は、40日から4ヶ月間毎日0.5gから6gのシナモンを摂取しました。いくつかの研究では、シナモンは血糖値を改善するのに効果的でした。他の研究では、利益はありませんでした。

2型糖尿病にシナモンを服用することが効果的で安全かどうかを確認するには、さらに多くの研究が必要です。

研究されているもう1つの自然な代替物は、ミネラルクロムです。血糖値を下げるのに役立つかもしれません。しかし、臨床研究のレビューによると、クロムが2型糖尿病の治療に効果的で安全であるかどうかは明らかではありません。より多くの研究が必要です。

2型糖尿病の治療に役立つシナモン、クロム、またはその他の天然の代替品の服用に興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたと賛否両論を話し合うことができます。

Januviaの服用をやめると、離脱症状が出ますか？

ありそうもない。 Januviaでは離脱症状は報告されていません。

Januviaの服用をやめたい場合は、まず医師に相談してください。彼らはあなたにあなたの治療を止める最善の方法を教えてくれます。あなたの医者はまたあなたの糖尿病を管理するのを助ける他の方法を推薦します。

Januviaはしばらくすると血糖値の治療に取り組むのをやめますか？

ありそうもない。 Januviaは長期間服用することを意図しており、薬の作用が止まらないようにする必要があります。 Januviaはあなたがそれを取る限りあなたの血糖を制御するのを助けるべきです。しかし、すべての人の体が同じように反応するわけではありません。そのため、可能性は低いですが、しばらくすると体がジャヌビアに反応しなくなる可能性があります。

Januviaが効かなくなった場合、血糖値が高くなる可能性があります。これは高血糖症と呼ばれ、その症状は次のとおりです。

• 極端な喉の渇き
• いつもよりずっと頻繁に排尿する
• 夜により頻繁に排尿する
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 治癒しない痛み
• かすみ目

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に相談してください。血中の糖分が多すぎる場合は、ジャヌビアとは別の薬が必要になることがあります。

Januviaの注意事項

Januviaにはいくつかの警告があります。

Januviaを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたが特定の病状を持っているならば、ジャヌビアはあなたに適していないかもしれません。これらには以下が含まれます：

膵炎

Januviaは膵炎（膵臓の腫れ）を引き起こす可能性があります。過去に膵炎を患ったことがある場合は、ジャヌビアを服用すると症状が悪化する可能性があります。その他の健康上の問題も、膵臓が腫れたり、正しく機能しなくなったりする原因となる可能性があります。したがって、ジャヌビアを服用する前に、次のいずれかがあったかどうかを医師に伝えてください。

• 膵炎
• 高レベルのトリグリセリド（血中の脂肪の一種）
• 胆石（胆嚢内の小さくて硬い塊）
• アルコール依存症の歴史

膵炎の症状には、腹部（腹部）の痛みが消えないような激しい痛みがあります。この痛みは背中に広がる可能性があり、嘔吐を引き起こす場合と引き起こさない場合があります。これらの症状に気づいたら、すぐに医師に相談してください。彼らはおそらくあなたにジャヌビアの服用をやめさせるでしょう。

腎不全

腎臓の問題は、ジャヌビアがあなたの体にとどまる量を増やすかもしれません。これは、胸の痛みや圧迫、脚、足首、足の腫れなどの合併症を引き起こす可能性があります。まれに、ジャヌビアを服用した後に腎臓の問題や腎不全を報告する人もいます。

腎臓に問題があるか、またはあったかどうかを医師に伝えてください。彼らはあなたのジャヌビア治療中にあなたの腎臓がどのように機能しているかを監視します。必要に応じて、医師が服用するジャヌビアの量を調整することもあります。

心不全

過去に心不全を患ったことがある場合は、ジャヌビアを服用すると、再び心不全を発症するリスクが高まる可能性があります。心不全は、心臓が体の残りの部分に十分な血液を送り出せない場合に発生します。

Januviaの服用を開始する前に、心不全があったかどうかを医師に伝えてください。持っている場合は、薬を服用している間、彼らはあなたの心拍をチェックします。あなたの医者はまたあなたの治療中に心不全の症状についてあなたを監視します。これらには以下が含まれます：

• 呼吸困難
• 腫れや体液貯留（体内の水分の蓄積）
• 急激な体重増加
• 異常な倦怠感

これらの心不全の症状のいずれかに自分で気付いた場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはあなたの心拍を監視し、あなたの心臓が適切に機能するのを助ける薬をあなたに処方します。

注：ジャヌビアの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「ジャヌビアの副作用」セクションを参照してください。

Januviaの有効期限、保管、廃棄

薬局からジャヌビアを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうか薬剤師に尋ねてください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Januvia錠は、光を避けて密閉容器に入れ、室温で保管してください。浴室など、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

廃棄

Januviaを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

Januviaの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Januviaは2型糖尿病の治療に適応されています。それは運動し、食事療法の管理下にある人々の補助として使用されます。薬理学的治療としてのその使用は、単剤療法として、または他の薬物と組み合わせて使用​​することができます。

Januviaは、1型糖尿病または糖尿病性ケトアシドーシスの治療薬としてFDAによって承認されていません。また、膵炎の病歴のある人では研究されていません。

作用機序

Januviaは、ジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）として知られる酵素を阻害することによって作用します。この酵素は、インクレチンホルモンの生物学的効果を不活性化する役割を果たします。最も一般的なインクレチンホルモンには、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）およびグルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド（GIP）が含まれます。

インクレチンホルモンは腸から放出されます。ホルモンの放出は食事中に増加します。インクレチンホルモンの機能は、インスリン合成を増加させ、膵臓ベータ細​​胞からのインスリン放出を促進することです。 DPP-4によるこれらのホルモンの不活性化は、それらが機能するのを防ぎ、高血糖を促進します。したがって、ジャヌビアは、DPP-4を阻害することによってインスリンの放出を増加させます。

また、GLP-1は膵臓のアルファ細胞に作用し、グルカゴンのレベルを低下させます。 GLP-1を不活性化することにより、DPP-4は血中のグルカゴンのレベルを増加させます。これは肝臓によるブドウ糖の過剰生産を引き起こします。 Januviaの効果はまた、GLP-1の活性を延長し、肝臓でのグルコース産生を間接的に減少させます。

Januviaは、DPP-8またはDDP-9の阻害においてinvitroでの生物学的効果はありません。

薬物動態と代謝

100mgのシタグリプチンの単回投与は、投与後1〜4時間以内にピーク濃度に達します。到達する最大濃度は950nMで、半減期は12.4時間です。曲線下面積（AUC）は8.52M.hrです。 AUCは用量の増加に比例して増加します。 AUCの14％の増加は、初回投与後100mg後に観察されます。

Januviaの絶対バイオアベイラビリティは87％で、血漿タンパク質は38％結合しています。

Januviaは、腎臓を通してほとんど変化せずに排除されます。薬の79％は、尿を介して体を変化させません。 Januviaは、CYP3A4およびCYP2C8からの寄与により、全体的に限られた代謝を受けます。

JanuviaはP糖タンパク質の基質ですが、そのクリアランスはP-gp阻害剤の投与によって実質的に影響を受けません。

Januviaの薬物動態は、中等度の腎機能障害（推定糸球体濾過率[eGFR]が30〜45 mL / min / 1.73m2）の人で変化します。これらの人々は、AUCが2倍に増加しています。 AUCは、重度の腎機能障害のある人では最大4倍に増加する可能性があります。

Januviaの薬物動態は、中等度の肝機能障害のある人にも影響を及ぼします（Child-Pughスコアは7〜9）。これらの人々は、AUCと平均ピーク薬物濃度（Cmax）がそれぞれ21％と13％増加しています。これらの変化は臨床的に重要であるとは考えられておらず、投与量の調整を必要としません。

禁忌

Januviaは、シタグリプチンに対する過敏反応の病歴のある人には禁忌です。過敏反応が観察または疑われる場合は、治療を中止する必要があります。

過敏反応は、ジャヌビアの初回投与後3か月以内に観察されています。これらの反応には次のものが含まれます。

• アナフィラキシー
• 血管浮腫
• 剥離性皮膚状態（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）

血管性浮腫は、他のDPP-4阻害剤を服用している人にも観察されています。別のDPP-4で血管性浮腫の病歴がある人には特に注意してください。それらは過敏反応の素因を持っているかもしれません。

ストレージ

Januviaは、20°Cから25°C（68°Fから77°F）で保管する必要があります。

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