認知症：心配している「偽薬の台頭」
に掲載された記事 JAMAネットワーク 今月は、疑似医療と呼ばれるものを攻撃します。特に、著者らは認知症の人とその家族が標的にされていることを懸念しています。
米国の人口が高齢化するにつれて、認知症はますます蔓延している。
現在、米国では570万人が、認知症の最も一般的な形態であるアルツハイマー病と一緒に暮らしています。
世界中で、推定4,700万人が認知症で生活しています。
しかし、これまでのところ、治療法はなく、治療によって一部の人々の特定の症状を緩和することしかできません。
すでに認知症の診断を受けている何百万人もの人々に加えて、彼らもいつか認知症を発症するのではないかと心配している何百万人もの人々がいます。
いんちきの増加？
これらの数百万のすべては、彼らが改善された治療法、予防法、または実際に治療法を提供するかどうかにかかわらず、答えを持っていると主張する人に対して潜在的に脆弱である可能性があります。
最近の記事によると、この有病率と懸念の高まりの完璧な嵐は、認知症と一般的な脳の健康のための非証拠に基づく治療の急増を引き起こしました。
今日、あらゆる種類の情報への比類のないアクセスにより、科学文献でサポートされていない医療介入への投資にだまされている人もいます。著者が要約しているように：
「認知症の限られた治療法、アルツハイマー病への懸念、情報への幅広いアクセスというこの状況は、「シュードメジシン」の厄介な増加をもたらしました。」
著者が偽薬に言及するとき、彼らは完全に合法であるが、裏付けとなる証拠が明らかに不足しているにもかかわらず有益であると宣伝されているサプリメントと介入に言及しています。
この記事は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の3人の科学者によって書かれました。神経学の助教授であるジョアンナヘルムス博士。神経学の教授であるギル・D・ラビノビッチ博士。とりわけ、グローバルブレインヘルスインスティテュートの共同ディレクターであるブルースミラー博士。
サプリメントの急増
シュードメジシンは、最も一般的には、脳の健康と思考能力を促進すると主張する栄養補助食品の形をとります。私たちの多くは、インターネット、ラジオ、雑誌、テレビなどのサプリメントの広告に気づき、製品が認知機能の低下や認知症の予防に役立つと主張しています。
しかし、最近の記事の著者が書いているように、「既知の栄養補助食品は認知機能低下や認知症を予防しません」。
多くの場合、これらのサプリメントは個々の証言を使用して宣伝されており、これらの物語は説得力があるかもしれませんが、証拠を構成するものではありません。アルツハイマー病協会が彼らのウェブサイトに書いているように：
「これらの製品の安全性と有効性に関する主張[…]は、主にお客様の声、伝統、およびかなり少数の科学的研究に基づいています。」
著者が指摘しているように、栄養補助食品は米国食品医薬品局（FDA）によって安全性がテストされていないため、これは懸念されます。
これは危険な状況を生み出します。サプリメントは処方箋なしで購入できるため、人々は比較的安全であると信じる可能性が高くなります。それでも、それらは薬と同じ程度にテストされていません。
そして、重要なことに、これらのサプリメントを販売する会社は、それらが機能することを証明する必要はありません。
場合によっては、サプリメントは危険な場合があります。たとえば、広く入手可能なビタミンEは、脳卒中のリスクを高める可能性があり、過剰に摂取すると、死亡のリスクを高める可能性があります。
著者によって提示された別の懸念は、サプリメントが科学的に見えるように設計された広告やテキストで宣伝されることが多いということです。シュードメディシンのマーケターは、この科学のような外観を、消費者にとって製品が完全に合法であるように見え、本物の薬とほとんど区別がつかない程度に磨き上げてきました。
無駄なお金と消費者の健康への潜在的な損害の他に、著者はサプリメントに関連する別の問題を指摘し、「臨床現場でのそれらの議論は、臨床医と患者が他の介入を検討するために必要な貴重な時間を破壊する可能性がある」と説明しています。
サプリメントを超えて
もちろん、偽薬は錠剤のボトルに限定されません。認知症のリスクを軽減したり、その症状を緩和したりするために、目まぐるしい一連の治療法が販売されています。これらには、個別の解毒、静脈内栄養、キレート療法、抗生物質、および幹細胞療法が含まれますが、これらに限定されません。
著者が書いているように、「これらの介入は認知症を治療するための既知のメカニズムを欠いており、費用がかかり、規制されておらず、潜在的に有害です。」
多くの人々は疑似科学的方法を擁護する議論を聞いたことがあるでしょう。共通のテーマの1つは、製品が不治の病を患っている人に希望を与えることができれば、それがすべて悪いわけではないということです。
ただし、現在の記事の著者は、一部の疑似医療介入が危険である可能性があるため、この防御を拒否しています。また、高価になる可能性があります。
彼らは、場合によっては、臨床医が補完的な治療法を提案するかもしれないと述べています。著者らは、これは別の状況であると主張しています。臨床医は経済的に利益を得られない可能性があり、患者が受けている現在の治療が新しい介入と衝突しないようにすることもできます。
著者は、現在のシステムに変更を加えることができることを望んでいます。彼らは、製造業者による主張は証拠によって裏付けられなければならないと信じています。
著者はまた、医師は患者とその家族が本物の研究に基づく主張と証言に基づく主張を区別するのを助けるべきであると示唆している。彼らは結論します：
「非倫理的な力が偽医療の存在を促進する一方で、医師と患者の教育を受けたコミュニティは、これらの慣行に対抗するための出発点です。」
