フェンタニル：使用、乱用、副作用、および警告 - アルコール-依存症-違法薬物

フェンタニルについて知っておくべきことすべて

フェンタニルはモルヒネの約100倍、ヘロインの50倍の効力があります。実際、それは医療で使用できる最も強力なオピオイド鎮痛剤です。

フェンタニルは、医療現場で使用および監視された場合に安全かつ効果的であると考えられていますが、乱用の可能性が高くなっています。

フェンタニル類似体（オリジナルとほぼ同じデザイナードラッグ）を製造し、ヘロインと混合したり、ヘロインの代わりに使用したりすることができます。フェンタニルとその類似体は非常に強力であるため、偶発的な過剰摂取や死亡がますます一般的になっています。

フェンタニルは時々ヘロインと混合されます。ヘロインよりもはるかに強力であるため、過剰摂取や死亡のリスクが大幅に増加します。

この記事では、フェンタニルの医学的使用とその副作用について説明します。また、フェンタニルの乱用、依存症、および過剰摂取についても説明します。

フェンタニルに関する速い事実

ここにフェンタニルに関するいくつかの重要なポイントがあります。詳細とサポート情報はメインの記事にあります。

フェンタニルは、中等度から重度の慢性的な痛みを和らげるのに非常に効果的な強力な合成オピオイドです。
フェンタニルの経口製剤には、子供に致命的となる可能性のある量の薬剤が含まれています。
フェンタニルの治療用量と致命的な用量の違いは非常に小さいです。
処方バージョンよりもはるかに強力なフェンタニルの多くの違法な類似体および誘導体があります。
レクリエーションユーザーは、ヘロインの代わりにフェンタニルを使用することがよくあります。

フェンタニルとは何ですか？

フェンタニルはモルヒネより約100倍強力です。

フェンタニルは体のオピオイド受容体に結合し、中枢神経系のドーパミンレベルを上昇させます。

ドーパミンの増加は、リラックス状態を生み出し、痛みを和らげ、苦しみの知覚を減少させ、幸福感（陶酔感）を促進します。

スケジュール2の処方麻薬性鎮痛薬であるフェンタニルは、モルヒネよりも約100倍強力です。

手術中の痛みを管理するために使用されます。また、すでにアヘン剤に身体的に耐性がある人々の中等度から重度の慢性疼痛症候群の治療にも使用されます。

フェンタニルは呼吸中枢と咳反射を抑制し、瞳孔を収縮させます。数分以内に痛みを和らげ、鎮静作用を発揮します。フェンタニルの効果は短く、30〜90分です。

フェンタニルはすべての人に異なった影響を及ぼします。効果は、個人のサイズ、体重、全体的な健康状態、服用量、フェンタニルを他の薬と組み合わせて服用するかどうか、およびオピオイドの服用に慣れているかどうかによって異なります。

医学的に処方されたフェンタニルは、ロゼンジ、ロリポップ、経口および鼻スプレー、注射など、さまざまな製剤で入手できます。

フェンタニルパッチ

継続的デリバリーのために、フェンタニルは皮膚に付着する経皮パッチを通して投与することができます。パッチは、フェンタニルを皮膚から血流に48〜72時間かけてゆっくりと放出することで機能します。

フェンタニルパッチは、同様の強度のオピオイド療法にすでに耐性がある患者にのみ使用されます。フェンタニルはすでに皮膚から吸収されているため、パッチを外してから13〜24時間は効果が持続します。

フェンタニル乱用とヘロイン

フェンタニルの効力のため、乱用は過剰摂取のリスクが高くなります。

フェンタニルの乱用は1970年代に最初に現れ、近年増加しています。

薬は合法的な医薬品から転用することで入手できますが、違法な研究所で製造することもできます。

廃棄されたフェンタニルパッチでさえ、かなりの量の薬物を含む可能性があります。

乱用者は、廃棄されたパッチからゲルの内容物を取り除き、それを食べたり、舌の下に置いたり、喫煙したり、注射したりすることがあります。

違法な実験室で生産されたフェンタニル類似体は、ストリートヘロインよりも数百倍強力であり、呼吸抑制を著しく引き起こす傾向があり、ヘロインよりもユーザーにとってさらに危険です。

ヘロインやコカインを使用している人、または薬物使用障害の回復期にある人は、フェンタニルを追加することで、売られているヘロインやコカインの効力を大幅に高めることができることを知らないかもしれません。そのような薬物の効力は不明であり、フェンタニルの添加については知らされていないため、違法な薬物使用は、たとえ減量されたとしても、偶発的な過剰摂取または死亡につながる可能性があります。

フェンタニルは、経口、燻製、鼻から吸い込む、または注射して使用することができ、どの使用方法も他の方法より安全ではありません。

フェンタニルの通りの名前

ドロップデッド
チャイナホワイト
連続殺人犯
輝く
Apache
チャイナガール
ダンスフィーバー
goodfella
ジャックポット
殺人8
TNT
パーコポップ

医療用途

フェンタニルの医療用途は次のとおりです。

心臓手術を受けている患者または心臓機能が低下している患者のための麻酔。
根底にある持続性の痛みのためにすでにオピオイド薬を服用している患者における画期的な癌性疼痛の管理。
継続的な24時間オピオイドを必要とする持続性の中等度から重度の慢性疼痛を患っている患者の疼痛管理。
すでに麻薬性鎮痛薬を服用している患者、またはすでにオピオイド耐性がある患者。
静脈内、筋肉内、脊椎、または硬膜外（脊髄下部の空間）として使用できます。

フェンタニルの商品名

フェンタニルは多くのブランド名で製造されています。

昇華
Durogesic
デュラジック
クエン酸フェンタニル
ラザンダ
ナサルフェント
サブシス
Actiq

副作用

年配の患者は、若い人よりも副作用、特にフェンタニルの呼吸抑制作用を経験する可能性が高くなります。この年齢層では、細心の注意と監視に従う必要があります。

フェンタニルの副作用は次のとおりです。

眠気
錯乱
便秘
弱点
口渇
収縮した瞳孔
無意識
呼吸が遅くなる
心拍数の低下
吐き気
発汗
フラッシング
錯乱
硬いまたは硬い筋肉
のどがきつく感じる
集中力の低下

経皮フェンタニルパッチに関連する副作用には、塗布部位の発赤、発疹、かゆみ、腫れなどがあります。

リスク

他のアヘン剤と同様に、フェンタニルの使用には依存、耐性、乱用、依存症のリスクがあります。身体的依存は、個人が突然薬の服用をやめると離脱症状を引き起こします。

離脱症状は通常、フェンタニルの最後の投与から12時間以内に始まり、1週間以上続くことがあります。離脱中の個人は以下を経験するかもしれません：

散瞳瞳孔
嘔吐と下痢
グースバンプ
鼻水の垂れている鼻
ホットフラッシュとコールドフラッシュ
寒気
不安
攪拌
不眠症
激しい全身の痛み

フェンタニルの使用者は、高用量に対する耐性を迅速に発達させます。これは、使用者が望ましい効果を達成するために、より多くの薬剤が必要であることを意味します。

オピオイドを繰り返し使用すると、しばしば依存症になります。これは、身体的依存を超え、有害で否定的な結果にもかかわらず、制御できない薬物探索行動を特徴とする慢性再発性疾患です。選択した薬を探して使用することが人生の主な目的になります。

フェンタニル依存症の治療は、他のオピオイド使用障害の治療と同じであり、依存症の重症度によって異なります。治療には、入院患者または外来患者のデトックス、渇望と再発を管理するための薬物療法、および居住および外来患者の行動療法プログラムが含まれる場合があります。

過剰摂取

フェンタニルの使用は、特に誤って服用した場合や処方箋を持っている人以外の人が服用した場合、1回の服用でも事故死に至る可能性があります。

フェンタニルの過剰摂取の兆候と症状は次のとおりです。

呼吸が遅い、または浅い
遅い心拍
重度の眠気
冷たく湿った肌
歩くことや話すことの問題
失神、めまい、または混乱を感じる
無反応

フェンタニルの過剰摂取の防止

フェンタニルは、オピオイド依存者のヘロインの代わりに使用されることがあります。しかし、それはその顕著な効力とユーザーが投与量を測定することができないために非常に危険な代替品であり、頻繁に致命的な過剰摂取をもたらします。

純粋なフェンタニル粉末は適切に希釈することが非常に難しく、危険なほど強い混合物になることがよくあります。オピオイド耐性が高い人にとっても致命的となる可能性があります。場合によっては、死が非常に早く発生するため、ユーザーは注射部位に針が残っていることがわかります。

フェンタニルの最小致死量は250ug（マイクログラム）と推定されています。ヘロインに起因すると考えられる多くの致命的な過剰摂取は、実際にはフェンタニルによるものです。検死官の事務所と州の犯罪研究所は、特別な理由がない限り、フェンタニルまたはその類似体をテストしません。

FDAは、ブランド名の製品であるデュラジックと一般的な経皮フェンタニルパッチの両方を使用している患者に死亡と過剰摂取が発生したことを患者、その介護者、および医療専門家に警告する公衆衛生勧告を発行しました。子供は、曝露による偶発的な死亡のリスクが特に高くなります。

フェンタニルの過剰摂取による死亡または他の重篤な副作用を防ぐために、フェンタニル皮膚パッチを使用するための指示に正確に従う必要があります。 FDAは、フェンタニル皮膚パッチの使用に関する以下の重要な情報を強調しています。

「フェンタニル皮膚パッチは非常に強力な麻薬性（オピオイド）鎮痛剤であり、過剰摂取による死亡を引き起こす可能性があります。フェンタニル皮膚パッチは、常に痛みを和らげるために必要な最低用量で処方されるべきです。フェンタニル皮膚パッチは、短期間の痛み、一定ではない痛み、または手術後の痛みの治療には使用しないでください。

フェンタニル皮膚パッチは、すでに他の麻薬性鎮痛剤（オピオイド耐性）を服用していて、短時間作用型鎮痛剤では十分にコントロールできない慢性的な痛みがある患者にのみ使用する必要があります。」

フェンタニルパッチの製品ラベルには、粘着面を一緒に折りたたんでパッチをトイレに流すことにより、使用済みパッチを処分する必要があることが具体的に記載されています。

熱は薬物の吸収速度を高めるため、パッチを熱源の近くに置かないようにすることも重要です。また、新しいパッチを適用する前に、既存のパッチを削除することをお勧めします。

フェンタニルの過剰摂取は、脳の受容体からアヘン剤をノックするアヘン剤拮抗薬であるナロキソンで直ちに治療する必要があります。フェンタニルの過剰摂取はナロキソンで元に戻すことができますが、非医薬品フェンタニルの効力が高いため、個人を復活させるには、より高いまたは複数回のナロキソンの投与が必要になる場合があります。