D型肝炎：あなたが知る必要があるすべて
肝炎は肝臓の炎症であり、通常はウイルス感染の結果として発生します。 A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎と呼ばれる5つの主要なタイプの肝炎があります。肝炎のタイプごとに異なる原因があります。
人々は、感染した人の体液と直接接触することでD型肝炎にかかる可能性があります。ただし、すでにB型肝炎に感染している場合にのみ、D型肝炎に感染する可能性があります。
この記事では、原因、症状、治療法の選択肢など、D型肝炎について詳しく学びます。
D型肝炎とは何ですか？
デルタ肝炎と呼ばれることもあるD型肝炎は、D型肝炎ウイルス（HDV）が原因で発生し、肝臓の炎症を引き起こすウイルス感染症です。
世界保健機関（WHO）によると、慢性B型肝炎を患う世界中の人々の5％がD型肝炎も患っています。この割合は、約1,500万から2,000万人に相当します。
報告されたD型肝炎の発生率は、以下の中で最も高くなっています。
- アフリカ
- アジア
- 東ヨーロッパ
- 中東
- 南アメリカ
- 太平洋諸島
- グリーンランド
D型肝炎は、ウイルスの報告例が100,000未満である米国ではあまり一般的ではありません。 D型肝炎も予防するB型肝炎ワクチンの成功は、1980年代以降世界中でHDVの発生率が低下していることを意味します。
原因
人々は、感染した人々の体液中のウイルスとの接触を通じてD型肝炎にかかります。ただし、HDVはB型肝炎ウイルスを使用して複製するため、すでにB型肝炎にかかっている場合にのみD型肝炎に感染する可能性があります。
人が感染した人の体液と接触する可能性のある状況には、次のものがあります。
- 針を共有する
- 無防備なセックスをする
- 血と血の接触がある
- 出産中
- 滅菌されていない医療機器または薬物機器を使用する
人々は、以下の活動または接触の種類からウイルスに感染することはできません。
- 咳やくしゃみ。
- 誰かの隣に座っている
- ハグ
- 手を振ったり、持ったりする
- 食器を共有する
また、食べ物や飲み物でD型肝炎にかかることもありません。
D型肝炎になるリスクが高い人には、次のような人が含まれます。
- B型肝炎にかかっている
- B型肝炎ワクチンを受けていません
- 薬を注射する
- 複数のパートナーと無防備なセックスをする
- D型肝炎がより蔓延している世界の一部に住んでいる
症状
人々は急性D型肝炎、慢性D型肝炎、またはその両方を発症する可能性があります。
急性D型肝炎の人は、次の症状を示す可能性があります。
- 倦怠感
- 食欲減少
- 肝臓の上の右上腹部の痛み
- 暗色尿
- 軽いスツール
- 吐き気
- 嘔吐
- 皮膚の黄変と白目（黄疸）
慢性D型肝炎の人は、ウイルスと何年も一緒に暮らした後でも、症状に気付かない場合があります。
しかし、時間の経過とともに、肝臓への重度の損傷など、感染の合併症による症状に気付く場合があります。肝障害の兆候と症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 原因不明の体重減少
- 弱点
- かゆみを伴う皮膚
- 腹部の腫れ
- 足首の腫れ
- 皮膚の黄変と白目
診断
D型肝炎を診断するために、医師は人の完全な病歴を調べます。
医師は、D型肝炎の診断を下す前に、身体検査を実施し、完全な病歴を取得します。彼らは、人々が経験している症状や、D型肝炎の危険因子を考慮に入れます。
医師は、腹部や体の他の部分の腫れなど、肝障害の兆候を探すことがあります。
血液検査は、誰かがD型肝炎にかかっているかどうかを示すことができます。医師は、肝臓の健康状態をチェックするための検査を行うこともあります。これらの検査には、超音波検査、生検、またはその両方が含まれる場合があります。
処理
現在、D型肝炎の治療法はありませんが、治療は人々が状態を管理するのに役立ちます。
慢性D型肝炎の人の場合、医師はペグ化インターフェロンアルファと呼ばれる薬を処方することがよくあります。これにより、状態が悪化するリスクが軽減されます。人々は通常これを少なくとも48週間服用します。
D型肝炎の人は、B型肝炎の治療も必要になる場合があります。B型肝炎の治療には、抗ウイルス薬と免疫調節薬が含まれます。これらは免疫システムがウイルスと戦うのを助けます。
合併症を引き起こす慢性D型肝炎を患っている場合は、肝障害を制限するための治療が必要になることがあります。肝障害や肝不全の重症例では、肝移植が必要になる場合があります。
他のタイプの肝炎と一緒にD型肝炎にかかることはありますか？
D型肝炎にかかるのは、B型肝炎の場合のみです。B型肝炎の患者の約5％もD型肝炎に感染します。
人々はB型肝炎とD型肝炎の両方から彼らを保護するためにB型肝炎ワクチンを接種することができます。
他のタイプの肝炎は原因が異なるため、人が追加のタイプを持つ可能性があります。人々は汚染された食物や水を通してA型またはE型肝炎にかかる可能性がありますが、感染した血液と直接接触することによってC型肝炎にかかる可能性があります。
合併症
急性D型肝炎感染症は肝臓に損傷を与える可能性があり、まれですが、急性肝不全を引き起こすこともあります。
慢性D型肝炎感染症は以下を引き起こす可能性があります：
- 肝臓の瘢痕である肝硬変
- 肝不全
- 肝臓がん
これらの合併症の症状には次のものがあります。
- 出血やあざができやすい
- 水分貯留による足や足首の腫れ
- 皮膚や目の黄変
- 激しいかゆみ
- 原因不明の体重減少
合併症の治療には、ウイルスが肝臓にさらに損傷を与えるのを防ぐ働きをする抗ウイルス薬の服用が含まれます。アルコールを避け、健康的なライフスタイルを維持することも、被害を抑えるのに役立ちます。
慢性D型肝炎が肝がんを引き起こす場合、治療には以下が含まれます。
- がん細胞を殺すための放射線療法
- 肝臓の癌性部分を取り除く手術
- 免疫系が癌細胞と戦うのを助ける免疫療法
- 化学療法
- 肝移植
肝臓がんの早期診断は、治療が成功する可能性を高めます。
肝不全の場合は、肝臓が正常に機能しないことを意味し、肝移植が必要になります。
D型肝炎とB型肝炎の早期治療は、感染症による合併症のリスクを下げるのに役立ちます。
見通し
D型肝炎は肝臓の深刻なウイルス感染症です。急性D型肝炎は肝障害を引き起こす可能性がありますが、重篤な状態につながることはまれです。慢性D型肝炎は、肝硬変、肝がん、肝不全などの合併症を引き起こす可能性があります。
D型肝炎の治療法はありませんが、症状が悪化するのを防ぐために薬を服用することができます。また、B型肝炎の治療が必要な場合もあります。
医師は、D型肝炎の人に、アルコールを避け、肝臓をサポートするために健康的なライフスタイルを維持するようにアドバイスします。健康的なライフスタイルには、適切な栄養と定期的な運動が含まれます。
定期的な健康診断と症状のモニタリングは、医師が合併症を早期に特定し、治療が成功する可能性を高めるのに役立ちます。
すでにB型肝炎にかかっている場合にのみD型肝炎にかかる可能性があるため、B型肝炎ワクチンを接種することでD型肝炎にかかるのを防ぐことができます。
