腫瘍の大きさは乳がんの病期とどのように関連していますか？

腫瘍の大きさは乳がんの病期分類における重要な要素であり、人の治療の選択肢や見通しに影響を与える可能性があります。医師が早期に腫瘍を発見すると、腫瘍は小さくなる可能性が高く、治療が容易になります。

ただし、腫瘍の大きさは、医師が人の乳がんを病期分類するときに考慮する要素の1つにすぎません。他の要因には、腫瘍の位置、乳房の外側に広がっているかどうか、がん細胞の出現、ホルモン受容体の存在などがあります。

この記事では、腫瘍サイズのチャートを提示し、腫瘍サイズが癌の病期分類にどのように影響するかについて説明します。また、病期分類、治療、および人の見通しに寄与する他の要因についても説明します。

腫瘍の大きさと乳がんの病期分類

医師は、乳がんの病期を判断するためにさまざまな検査と検査を行います。

医師は診断の一環としてがんの病期を判断します。乳がんの病期を確認するために、彼らは腫瘍の大きさを含む多くの異なる要因を評価します。

医師は、さまざまな検査や検査を使用して、人の乳がんの特定の特徴を評価します。彼らはこの情報を使用して、TNM病期分類システムに値を割り当てます。

• Tは、主な、または原発性の腫瘍のサイズです
• Nは癌が近くのリンパ節に拡がっているかどうかです
• Mは、がんが転移性であるかどうかです。つまり、がんが体の離れた部分に転移していることを意味します。

がんの全体的な病期は0から4の範囲です。病期0は、乳がんが非常に初期の段階にあり、まだ広がっていないことを意味します。ステージ4は後期乳がんで、がんが体の他の部分に拡がっています。

乳がんは人によって異なりますが、その病期は人の治療の選択肢と展望の一般的な指標となります。

早期乳がんの人は、医師が治療しやすい小さな腫瘍を持っている可能性があります。大きな腫瘍は後期乳がんを示す傾向があり、治療がより困難になる可能性があります。

乳房腫瘍はどのように測定されますか？

医師は、原発性乳がん腫瘍の最も広い部分のサイズを測定します。それらは通常、ミリメートル（mm）またはセンチメートル（cm）でサイズを示します。

American Cancer Society（ACS）によると、医師は次のシステムを使用して腫瘍のサイズを評価します。

• TX：医師は原発腫瘍を評価することができません。
• T0：医師は原発腫瘍の証拠を発見していません。
• T1：腫瘍の直径は2cm（0.79インチ（in））以下です。
• T2：腫瘍の幅は2cm（0.79インチ）を超え5cm（1.97インチ）未満です。
• T3：腫瘍の幅が5cm（1.97インチ）より大きい。
• T4：腫瘍はどのような大きさでもかまいませんが、胸壁や皮膚に成長しています。このカテゴリーには炎症性乳がんが含まれます。

ステージングに影響を与える要因

腫瘍の大きさは、医師が人の乳がんの病期を決定する際に考慮する要素の1つにすぎません。その他の要因は次のとおりです。

リンパ節の状態

人の乳がんを病期分類する場合、医師は乳がんが近くのリンパ節に転移しているかどうかを判断します。彼らは、脇の下のリンパ節の1つまたは複数を取り除き、顕微鏡でそれらを調べることによってこれを行います。

医師は、TNMシステムのN値を使用してリンパ節の状態を分類します。ここで、

• NXは、医師がリンパ節の状態を評価できなかったことを意味します。
• N0は、医師が近くのリンパ節で癌を検出しなかったことを示します。
• N1、N2、およびN3は、がんが近くのリンパ節に拡がっていることを示しています。より高い値は、より多くのリンパ節の関与を示します。

転移

転移とは、がんが乳房の元の位置から肝臓、肺、脳、骨などの体の離れた部分に広がることです。

転移性乳がんの症状は、がんがどの臓器に転移しているかによって異なり、大きく異なる可能性があります。医師は、転移性乳がんの人を診断するために、追加のスキャン、テスト、および検査を使用する場合があります。

医師は、TNMシステムのM値を使用して転移を分類します。ここで、

• MXは、医師が転移を評価できなかったことを意味します。
• MOは、医師が転移を検出しなかったことを示します。
• M1は、乳がんが他の臓器に転移していることを意味します。

ホルモン受容体の状態

乳がんを病期分類する場合、医師はホルモン受容体の存在について腫瘍細胞を検査します。受容体は、癌細胞に成長するように指示することによってホルモンのエストロゲンとプロゲステロンに反応するタンパク質です。

医師は、エストロゲン受容体を持つ乳がんをエストロゲン受容体陽性またはER陽性であると説明しています。彼らは、プロゲステロンの受容体を持つ乳がんをプロゲステロン受容体陽性またはPR陽性と呼んでいます。

ホルモン受容体を持つ乳がんは、ホルモン療法に反応する可能性がはるかに高くなります。

HER2ステータス

HER2の状態とは、乳がん細胞がヒト上皮成長因子受容体2（HER2）と呼ばれるタンパク質を過剰に産生しているかどうかを指します。医師は、がんのサンプルを採取して分析のために検査室に送ることにより、HER2の状態をテストします。

医師は、HER2のレベルが通常よりも高い乳がんをHER2陽性であると説明しています。 HER2陽性のがんは通常、他の種類の乳がんよりも攻撃的ですが、標的療法に反応する可能性も高くなります。

がん細胞の出現

がん細胞の出現または分化は、がんの病期分類における別の要因です。医師は、顕微鏡下で非癌性細胞とどの程度類似しているかに応じて癌細胞を等級分けします。

医師は、健康な細胞に近い癌細胞を低悪性度または高分化型として分類します。これらの癌は通常、よりゆっくりと成長します。

高悪性度または低分化の癌細胞は、正常細胞とは非常に異なって見え、より速く成長する傾向があります。

乳がんの病期

乳がんのさまざまな特徴を評価した後、医師はその情報を使用して、0から4までの全体的な病期を決定します。

乳がんの各病期の概要は次のとおりです。

• ステージ0：このがんは非浸潤性であり、乳管内にのみ存在します。この段階には、非浸潤性乳管がん（DCIS）が含まれます。
• ステージ1：これらは、リンパ節に拡がっていないか、センチネルリンパ節の小さな領域にのみ影響を及ぼしている小さな腫瘍です。
• ステージ2：これらはいくつかの近くのリンパ節に広がったより大きな腫瘍です。
• ステージ3：これらの腫瘍は大きいか、乳房の皮膚、筋肉、リンパ節などの周囲の組織に成長しています。
• ステージ4：これらは乳房から始まったが、体の他の部分に広がった腫瘍です。

治療と展望

医師は、乳房全体と影響を受けたリンパ節を切除する手術を提案する場合があります。

乳がんの治療オプションを推奨する場合、医師は以下を考慮します。

• 乳がんの病期
• その人の年齢、一般的な健康状態、および個人的な好み
• がんがER陽性、PR陽性、またはHER2陽性のいずれであるか
• がんが成長する速度

治療法の選択肢には以下が含まれます：

• 乳房全体と影響を受けたリンパ節の切除を伴う可能性のある手術
• 放射線治療
• 化学療法
• ホルモン療法
• 標的療法

乳がんの早期発見と診断は、人の見通しを大幅に改善することができます。

ACSによると、限局性乳がんの5年相対生存率は99％です。この統計は、このタイプの癌を患っている人々は、診断後少なくとも5年間、病状のない人々と比べて99％生存する可能性が高いことを意味します。

5年相対生存率は、隣接する組織に転移した乳がんの人では85％、他の臓器に転移した乳がんの人では27％です。乳がんの全体的な5年相対生存率は90％です。

ただし、これらの数値は推定値であり、専門家は2008年から2014年までのデータに基づいています。がんの治療法は常に改善されており、人それぞれの見方は異なります。

概要

腫瘍の大きさは、医師が人の乳がんの病期を判断する際の重要な要素です。ただし、医師は次のような他のいくつかの要因も考慮に入れます。

• リンパ節転移
• がんの場所とそれが広がっているかどうか
• ホルモン受容体の状態
• HER2タンパク質の状態
• がん細胞の出現

医師は、治療の選択肢を推奨する際に、年齢、一般的な健康状態、個人的な好みに加えて、これらすべての要因を考慮します。

後期乳がんの人は、がんが初期段階にある人よりも多くの治療が必要になる場合があります。乳がんの早期診断と治療は、人の見通しを大幅に改善することができます。ただし、乳がんの経験は人によって異なります。