パーキンソン病のケタミン？作業中の臨床試験
パーキンソン病の最も顕著な症状のいくつかを管理するために使用される薬は、その副作用の一部として、患者をより多くの運動の問題にさらすことが知られています。研究者は、ケタミンがそれらの副作用を中和するために使用される可能性があることを示唆しています。
運動系障害であるパーキンソン病は、振戦、手足のこわばり、平衡障害、運動緩慢、および運動協調性障害を特徴としています。
現在、この障害の既知の治療法はないため、治療は主に症状の管理に重点を置いています。
これは、人々が可能な限り自律性と生活の質を維持するのに役立ちます。
パーキンソン病の治療に使用される主な薬の1つはレボドパで、手足のこわばりや動きの鈍さを和らげることができます。しかし、注意点があります。レボドパが効く患者は、薬を数年服用した後、衰弱させる可能性のある副作用を経験し始めます。
「問題は、レボドパが数年間うまく機能することです。これを「ハネムーン」期間と呼びますが、その後、これらの副作用が発生し始めます」と、アリゾナ大学医学部ツーソン校の神経内科医であるスコットシャーマン博士は述べています。
では、レボドパを服用している多くの患者はどうなりますか？それらは、ジスキネジア、または手足、頭、さらには全身にさえさまざまな程度の重症度に影響を与える可能性のある不随意で制御不能な動きを発症します。
個人がレボドパ関連のジスキネジアを発症すると、この薬による治療を完全に中止しない限り、それは消えません—これは、彼らの症状がもはや管理されないことを意味するかもしれませんが。
しかし、レボドパの副作用を打ち消すことができるものはありますか？シャーマン博士と同僚のトルステンフォークは、答えはケタミンにあるのではないかと考えています。
ジスキネジアに対するケタミンの効果
シャーマン博士とフォーク博士は、パーキンソン病患者の鎮痛薬としてケタミンをテストしたところ、ジスキネジアを相殺するケタミンの可能性についての最初の手がかりを見つけました。
彼らの試験により、意図しないが歓迎される効果が観察されました。ケタミンも投与されたレボドパの患者の場合、ジスキネジアは改善され、数週間で完全に消失しました。
研究者がラットモデルでこれらの発見を再現しようとしたとき、彼らはケタミンのジスキネジアオフセット効果が強いことを発見しました。
これにより、パーキンソン病の患者を治療するためにケタミンをレボドパと組み合わせて使用するのが最善であるかどうかを発見することを期待して、管理された臨床試験を計画することになりました。
ケタミンの最もよく知られている副作用は解離（解離とも呼ばれます）で、人は自分の体の外のどこかから世界を知覚しているように感じます。この不気味な効果は、ケタミンが「パーティードラッグ」として悪用されていることでも有名です。
「解離は一種の「体外離脱」体験です。人々がそれを説明するとき、彼らは彼らが水槽にいるように感じると私に言いました」とシャーマン博士は説明します。
ケタミンを服用するもう1つの一般的なリスクは、血圧の上昇です。しかし、科学者たちは、投与量を注意深く計算することによって、これらの考えられる影響を抑えるための戦略を立てています。
シャーマン博士は次のように述べています。「血圧が高くならないように、血圧を注意深く監視します。そして、彼は続けます。「ケタミンがこの解離を引き起こすのはどの用量であるかを私たちは知っています。パーキンソン病に必要な投与量は、そのレベルをはるかに下回ると予想されます。」
効果を確認するための今後の臨床試験
科学者たちは、今年後半にアリゾナ大学医学部で、パーキンソン病の10人の患者を対象とした第I相臨床試験を開始する予定です。
このプロジェクトは、アリゾナ生物医学研究委員会によって授与される750,000ドルの3年間の助成金によって資金提供されます。
これらの資金はまた、げっ歯類モデルに関する追加の実験をカバーする予定であり、これにより、研究者は、根本的なメカニズムをよりよく理解できるようになります。
「私たちは、この効果を得るためにケタミンが何をしているのかを正確に知りたいのです」とシャーマン博士は言います。
「ケタミンは長い間見過ごされてきました。今では、パーキンソン病の患者にとって非常に役立つ可能性があります。」
スコット・シャーマン博士
