脳卒中後の生活：コミュニケーションスキルを回復するためのヒント
毎年、世界中の何十万人もの人々が脳卒中を起こし、その結果、多くの人々がコミュニケーションの問題を経験するでしょう。
米国の誰かが40秒ごとに脳卒中を起こします。英国の脳卒中協会によると、脳卒中を生き延びた人の約3人に1人はその後のコミュニケーションが困難です。
話すのが難しい人は考えるのも難しいと考える人もいます。これは必ずしも真実ではありません。脳卒中後の人の思考とコミュニケーションの能力は、影響を受ける脳の一部に依存します。
脳卒中を起こすことは恐ろしくて苛立たしいことであり、その人が自分の経験を説明できない場合、これはトラウマを拡大する可能性があります。
コミュニケーションは、恥ずかしい思いをしたり、言葉を失ったりする友人や家族にとっても難しいかもしれません。彼らは、かつて知っていた人と関わっていないように感じるかもしれません。
脳卒中後のリハビリテーションは、人々がスキルの一部またはすべてを取り戻すのに役立ちます。スピーチセラピストはコミュニケーションを専門とし、非専門家も回復において重要な役割を果たすことができます。
友人や親戚にとって、脳卒中後に人が外部で表現することは、必ずしも内部で起こっていることを反映しているわけではないことを理解することが重要です。
脳卒中を経験した人は、新しい課題に直面していますが、それでも同じ人であることを覚えておくと役立ちます。
以下では、脳卒中がコミュニケーション能力にどのように影響するか、そして人がどのようにコミュニケーションスキルを回復するかを見ていきます。これらのスキルを取り戻すための具体的な戦略を掘り下げます。その中には、直接の経験から磨き上げられたものもあります。
脳卒中はコミュニケーションにどのように影響しますか？
脳卒中は、出血や脳の閉塞に起因する脳損傷です。影響は突然または段階的に発生する可能性があり、損傷は精神的および肉体的健康のさまざまな側面に影響を与える可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 運動技能
- 痛みへの反応を含む感覚
- 言語
- 思考と記憶
- 感情
脳卒中は、さまざまな方法で人の言語の使用に影響を与える可能性があります。たとえば、言語の処理を損なう可能性があります。また、顔、舌、または喉の筋肉の麻痺または衰弱は、嚥下、呼吸の制御、および音の形成を困難にする可能性があります。
コミュニケーションの困難の種類と程度は、脳卒中の形態と怪我の種類によって異なります。
失語症、構音障害、および運動障害の3つの状態が、脳卒中後のコミュニケーションに影響を与える可能性があります。これらについては、以下で詳しく説明します。人はこれらの状態の1つまたは組み合わせを経験するかもしれません。
失語症
失語症、または失語症は、一般に言語制御センターと呼ばれる脳の領域への損傷から生じます。
ウェルニッケ野の損傷は、受容性失語症につながる可能性があります。これにより、特にバックグラウンドノイズがある場合や複数の人が話している場合は、長くて複雑な文を理解することが困難になります。
その人は、他の人が外国語を話しているように感じるかもしれません。彼ら自身のスピーチも一貫性がなくなる可能性があります。
ブローカ野に損傷があると、運動性失語が生じる可能性があります。この状態のペスロンは他人を理解することはできますが、口頭で表現することはできません。彼らは言葉を考えることはできますが、それらを話すことも、それらを組み合わせて首尾一貫した文章を作ることもできません。
運動性失語の人は、音、短い単語、または文の一部を形成する場合がありますが、単語を省略したり、間違った単語を使用したりする場合があります。その人は「舌の先に」という言葉を持っているかもしれませんが、それを出すことができません。
この状態の話者は、彼らが普通に話していると感じるかもしれませんが、聞き手にとって、彼らのスピーチは一貫性がないかもしれません。聞き手は、話者がそうでないときに混乱していると信じているかもしれません—彼らはただアイデアを伝えることができません。
脳の複数の領域への損傷は、混合性または全体的な失語症につながる可能性があります。これはコミュニケーションのあらゆる面で課題を生み出す可能性があり、その人は思考を伝えるために言語を使用できない可能性があります。
失語症は知能に影響を与えないことを理解することが重要です。
読む、聞く、話すなど、1つのタイプのコミュニケーションにのみ影響する場合もあれば、組み合わせに影響する場合もあります。
構音障害と運動障害
構音障害と運動障害は、話す際の音の物理的な生成に関連しています。
構音障害のある人は単語を見つけることはできますが、筋力低下などの身体的問題のために単語を形成することはできません。その結果、言葉が不明瞭になったり、短期間で出てきたりすることがあります。これは必ずしもその人の心の状態を反映しているわけではありません。
運動障害は、動きと協調の困難を伴います。それは、発話に関連する筋肉が適切にまたは必要な順序で機能しない原因となる可能性があります。
さらなる効果
会話への貢献を困難にする可能性のあるその他の変更には、次のものがあります。
- スピーチで感情を表現するのに役立つトーンの喪失
- 固定された表情
- ユーモアを理解するのが難しい
- 会話の中で交代するのが難しい
これらの変更のいくつかは、そうでないときに人が落ち込んでいるように見えるかもしれません。
人は彼らがこれらの変化を経験していることに気付くかもしれません。もしそうなら、他の人に状況を知らせることは誤解を防ぐのに役立ちます。
しかし、病態失認の人は、脳の損傷のために何かが間違っていることを認識できません。これは彼らの回復を妨げる可能性があります。
脳卒中後のコミュニケーションに対する他の課題には、気分、倦怠感、およびその他の要因が含まれます。たとえば、脳卒中が視力や難聴を引き起こす場合、これは書く能力を含むコミュニケーションに影響を与える可能性があります。
倦怠感は脳卒中の一般的な結果であり、かなりの労力を必要とする場合、会話は疲れることがあります。
また、ストレスはコミュニケーションの問題を悪化させる可能性があり、特にその人や他の人が焦る場合はそうです。脳への影響に起因する気分や性格の変化は、緊張をさらに高める可能性があります。
言語聴覚士は何をしますか？
言語療法は、脳卒中後のリハビリテーションの重要な部分です。
言語聴覚士は、脳卒中がひどく損なう可能性のある嚥下の人々を助けます。飲み込む能力は、人がどれだけうまく言語を生み出すかに影響を与える可能性があります。
セラピストはまた、以下を含む活動を教え、実践するのを助けます。
- 繰り返しの言葉
- 指示に従う
- 読み書き
さらに、彼らは：
- スピーチのリハーサルを手伝ってください
- 会話型コーチングを提供する
- 人々が特定の単語を覚えるのを助けるためのプロンプトを作成する
- 記号や手話の使用など、特定の障害を回避する方法を見つける
音声シミュレーションなどの通信技術は、通信を実践および改善する方法の範囲を拡大しました。
直接の経験を持つ人々からのヒント
今日の医療ニュース 脳卒中後のコミュニケーションスキルを取り戻すために一生懸命働いたピーター・クラインとジェフの2人からヒントを受け取りました。
エンジニアのピーターは、タスマニアで休暇を始めたばかりの59歳のときに脳卒中を起こしました。引退するまで自分の事業を営んでいたジェフは、脳卒中のときスペインに住んでいました。
このような状況でコミュニケーションの課題に直面している人々に、彼らがどのようなアドバイスをするかを尋ねました。
彼らは私たちにこのすべきことのリストを与えました：
- あなたが彼らと話しているとき、その人を直接見てください。
- ゆっくりとはっきりと話しますが、通常の声のトーンを使用します。
- 短い文章を使用し、一度に1つのトピックに固執してください。
- バックグラウンドノイズを最小限に抑えてください。
- あなたが彼らの欲求不満を理解していることをその人に安心させてください。
- それが助けになるなら、物事を書き留めてください。
- その人の雇用、興味、情熱について、現在および脳卒中の前に調べて、これらに関連するようにしてください。
- 飛び込んだり修正したりせずに、言いたいことを言う機会を人々に与えてください。
彼らはまた私たちにいくつかの禁止事項を与えました：
- 彼らのためにその人の文章を終わらせないでください。
- あまり速く話さないでください。
- 押しすぎないでください。
- 運転などの別のタスクに完全に集中する必要があるときは、その人に話しかけないでください。
- 理解が難しいので、その人が頭が悪いと思い込まないでください。
- その人に話しかけたり、子供のように話しかけたりしないでください。
- 「うさぎをつけて」はいけません。その人が無関心なときは話し続けてください。
ジェフは言った MNT 彼は自分のコミュニケーションスキルが「上下する」と感じていること。疲れているときや、会話に2人以上いるときは、コミュニケーションが難しくなります。
ジェフとピーターはどちらも目覚ましい進歩を遂げており、脳卒中を起こした人々にそれぞれ励ましの言葉を提供しました。
ジェフのアドバイスは次のとおりです。
「時間をかけて回復し、コミュニケーションをとるときは、時間をかけて説明し、急いでいると感じさせないでください。」
ピーターは言います：
- 頑張って諦めないでください。物事は徐々に改善されますが、あなたが望むほど速くはありません。
- 回復の山と谷を期待する
- 古い映画、音楽、またはあなたの「掛け布団」が何であれ、あなたがよく知っている何かでリラックスして楽しんでください。
ピーターは、脳卒中の後、人はまるで泡の中にいるかのように感じるかもしれないと説明します。 「誰かにそれを理解してもらうことができれば助かります」と彼は言います。
助けることができる活動
友人や家族は、脳卒中後のコミュニケーションスキルを回復するための措置を講じることができます。
人が疲れない時間に定期的なコミュニケーションの練習セッションを計画することは良い考えかもしれません。
活動のアイデアの1つは、特にその人が以前に歌うのを楽しんだ場合は、一緒に歌うことです。歌うことと話すことは脳の異なる部分を使用するため、話すことができなくても、脳卒中後に歌うことができる人もいます。
その他のアイデアは次のとおりです。
- カードの名前を言うことを含むトランプゲーム
- 写真を見て、人々やイベントについて話し合う
- キーワードにアクセスするのが難しい場合に、会話のトピックや非言語的な手がかりを提供するために、その人の人生、仕事、家族に関する他のドキュメントを調べます
- 訪問、イベント、会話の記録と一緒に日記をつけて、その人が自分の進歩を追跡できるようにします
- ニュース記事を読むように手配し、それからそれらを一緒に議論する
また、これらのセッション中に、保険会社や病院などとの重要な会話の準備をする場合もあります。
その他の戦略
人が言葉や考えを表現するのが難しい場合は、彼らが意味することを書いたり描いたりするように勧めることが助けになります。一部の人々は、たとえそれを言うことができなくても、単語を綴ることができます。
コミュニケーションスキルを一人で練習したい人もいます。そのための戦略には次のものがあります。
- 母音や子音などのスピーチ音のリハーサル
- 子供向けの本を使って読み書きを練習する
- 詩や童謡を暗唱する
- 有名なスポーツパーソナリティの名前を言う
- ニュースを見て、ニュースプレゼンターの話し方をコピーする
友人や親戚がその人を知的な大人として扱い続けることは非常に重要です。その人のコミュニケーション能力は変わったが、アイデンティティは変わっていないことを忘れないでください。彼らは今でも彼らが誰であったか、興味、スキル、そして過去を持っています。
また、脳卒中の影響は人によって異なり、回復または「万能」ソリューションへの単一の道はありません。
最後に、完全な回復が常に可能であるとは限りませんが、脳卒中後のコミュニケーションスキルの回復を助けるには、忍耐、サポート、および練習が大いに役立つことに注意することが重要です。
