肺炎球菌性髄膜炎とは何ですか？
髄膜炎は、脳と脊髄を覆う膜である髄膜の感染症です。感染すると、膜が膨張します。ウイルスは髄膜炎のほとんどの症例の原因ですが、肺炎球菌性髄膜炎はと呼ばれる細菌によって引き起こされます 肺炎連鎖球菌.
肺炎球菌性髄膜炎はまれですが、生命を脅かす救急措置に発展する可能性のある非常に深刻な病気です。感染は長期的な結果をもたらす可能性があり、致命的となることさえあります。有害な結果のリスクを最小限に抑えるために、迅速な治療が必要です。
Streptococcus pneumoniae（S。pneumoniae） は、髄膜炎、肺炎、副鼻腔感染症など、多くの病気の原因となる広範な細菌です。細菌は咳やくしゃみを介して人から人へと簡単かつ迅速に広がります。
肺炎球菌 成人の細菌性髄膜炎の最も一般的な原因です。また、2歳未満の小児における細菌性髄膜炎の主な原因の1つでもあります。
髄膜炎を含む重度の肺炎球菌感染症の発生率は、肺炎球菌ワクチンの導入以来大幅に減少しています。
この記事では、この状態の原因、症状、および治療オプションについて説明します。
原因
肺炎球菌性髄膜炎は次の場合に発生します 肺炎球菌 人の血流に入り、脳や脊椎の周囲の体液に感染します。
人が自分のシステムにこの細菌を持っているとき、彼らは常に髄膜炎にかかるとは限りません。しかし、それは以下を含む他の多くの病気を引き起こします：
- 耳の感染症
- 血液感染症
- 副鼻腔感染症
- 肺炎
カナダの髄膜炎研究財団によると、最大40パーセントの人が携帯する可能性があります 肺炎球菌.
これらの人々の大多数では、バクテリアは成長しておらず、活動しておらず、病気を引き起こすことはありません。しかし、この細菌を持っている人は誰でもそれを他の人に感染させる可能性があり、上記の病気や肺炎球菌性髄膜炎を引き起こす可能性があります。
バクテリアは、人の鼻や口から放出される小さな液滴を介して広がります。これらの液滴は、次の方法で他の人と接触する可能性があります。
- 咳
- くしゃみ
- 銀器や食べ物を共有する
- 他人の口紅を使う
危険因子
次のような特定の要因により、肺炎球菌性髄膜炎を発症しやすくなる可能性があります。
- 感染または薬物使用による免疫応答の低下
- 糖尿病
- 外傷または頭部外傷
- 最近の耳の感染症 肺炎球菌
- 髄膜炎の病歴
- アルコール消費量
- タバコの喫煙
- 脾臓が除去されているか機能していない
- 慢性肝臓、肺、腎臓、または心臓病
- 心臓弁の感染症 肺炎球菌
- 人工内耳を持っている
- 最近の肺炎の症例 肺炎球菌
- 最近の上気道感染症
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、鎌状赤血球、HIV、AIDSなど、脾臓に影響を与える状態の子供は、肺炎球菌性髄膜炎を発症するリスクがはるかに高くなります。
CDCはまた、アフリカ系アメリカ人の子孫、アラスカ先住民、および一部のアメリカインディアングループがこの病気を発症するリスクが高いと報告しています。
他の多くの人と密接に接触している人は、肺炎球菌性髄膜炎にかかる可能性が高くなります。寮やその他の共同生活の状況に住むと、その状態を発症するリスクが高まる可能性があります。デイケアをしている子供もリスクが高い可能性があります。
症状
肺炎球菌性髄膜炎の症状は突然始まり、通常は細菌に感染してから3日以内に始まります。肺炎球菌性髄膜炎の症状は次のとおりです。
- 高熱
- 肩凝り
- 寒気
- 吐き気と嘔吐
- 精神的な変化
- 攪拌
- 激しい頭痛
- 光に対する感度
- 意識の喪失または半意識
- 急速な呼吸
- 頭と首の後方へのアーチ
肺炎球菌性髄膜炎の乳児は、泉門膨隆が膨隆している可能性があります。これは、赤ちゃんの頭の上の柔らかい部分が外側に押し出されていることを意味します。
診断
医師は、身体検査を実施し、その人の症状に注意することから診断を開始します。
医師が肺炎球菌性髄膜炎を疑う場合、診断を確認するために脊椎穿刺を命じる可能性があります。脊椎穿刺には、人の脊柱から髄液のサンプルを採取することが含まれます。
医師は、次のような他の検査を注文することもあります。
- 血液培養
- 頭のCTスキャン
- 胸部X線
即時治療は可能な限り最良の結果をもたらすため、迅速な診断が不可欠です。
処理
肺炎球菌性髄膜炎の人々は、即時の静脈内抗生物質治療のために病院に入院します。
通常、医師は肺炎球菌性髄膜炎の治療にセフトリアキソンと呼ばれる抗生物質を使用します。使用される他の抗生物質は次のとおりです。
- ペニシリン
- ベンジルペニシリン
- セフォタキシム
- クロラムフェニコール
- バンコマイシン
状況によっては、医師がコルチコステロイドを処方して、脳や脊柱の周りの腫れを軽減することもあります。
見通し
肺炎球菌性髄膜炎は非常に深刻な状態です。肺炎球菌性髄膜炎の結果、5人に1人が死亡しています。 65歳以上の幼児と大人が最大のリスクにさらされています。
予防接種は、この状態に最もなりやすい人のために利用できます。リスクの高い人は、このオプションについて医師と話し合う必要があります。ワクチン接種は、高リスクグループの肺炎球菌性髄膜炎のリスクを減らす唯一の方法です。現在、米国のすべての子供たちが予防接種を受けています 肺炎球菌.
その結果、CDCは発生率の劇的な低下を報告しています。たとえば、侵襲性肺炎球菌感染症の発生率は、1998年の10万人ごとの100例から、2015年の10万人ごとの9例に減少しました。
肺炎球菌性髄膜炎は、次のような長期的な問題を抱えている人々を残す可能性があります。
- 難聴
- 視力喪失
- 脳損傷
- 行動上の問題
- 記憶喪失
- 発作
- 発達の遅れ
最良の結果を得るには、迅速な治療が必要です。最初の症状が現れてから医師の診察を受けるのが早ければ早いほど、見通しは良くなります。
