サルファ剤アレルギーについて知っておくべきこと
サルファ剤アレルギーは、スルホンアミドと呼ばれる化学物質を含む薬に対してアレルギー反応を起こしたときに発生します。
サルファ剤は、いくつかの抗生物質や他の薬の成分です。医師や薬剤師は、サルファ剤を含む薬を使用して、皮膚障害、眼の感染症、関節リウマチなどの多くの症状を治療します。
人々は、それらの類似した名前にもかかわらず、サルファ剤と亜硫酸塩の間に違いがあることに注意する必要があります。亜硫酸塩は、多くのワインや食品の添加物や防腐剤として使用されています。また、サルファ剤は硫酸塩や硫黄とは異なります。
サルファ剤と亜硫酸塩の両方がアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、これらの2つの状態は関連していません。サルファ剤アレルギーの人は必ずしも亜硫酸アレルギーを持っているとは限らないので、交差反応性はありません。
この記事では、サルファ剤アレルギーの兆候と症状、避けるべき薬、合併症、および治療について説明します。
また、サルファ剤アレルギーと亜硫酸アレルギーの違いについても見ていきます。
症状
サルファ剤アレルギーの症状には次のものがあります。
- 皮膚の発疹またはじんましん
- かゆみを伴う皮膚
- 目のかゆみ
- 混雑している
- 口や喉の腫れ
- 喘息または喘鳴
- 吐き気または嘔吐
- 立ちくらみ
- 腹部のけいれん
アナフィラキシーなどの重度のアレルギー反応は、生命を脅かす可能性があるため、救急措置です。
一部の人々がサルファ剤に反応する理由は明らかではありません。しかし、HIVまたはAIDSとともに生きている人々は、サルファ剤アレルギーを持っている可能性が高いかもしれません。
サルファ剤を含む薬
人々は1936年以来、細菌感染症の治療にサルファ剤を使用してきました。今日、サルファ剤は、点眼薬、火傷クリーム、膣坐剤など、多くの薬に含まれています。
避けるべき薬
サルファ剤アレルギーがあると思う人は、次の薬を避けるか、それらのいずれかを服用することについて医師に相談する必要があります。
- トリメトプリム-スルファメトキサゾール（セプトラおよびバクトリム）およびエリスロマイシン-スルフィソキサゾールなどの抗生物質併用薬
- ダプソン、ハンセン病、皮膚炎、およびいくつかのタイプの肺炎の治療
- クローン病、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎を治療するスルファサラジン（アズルフィジン）
- 眼の感染症を治療するための点眼薬であるスルファセタミド（BLEPH-10）
- スルファジアジン銀（シルバデン）、火傷感染症を治療するために医師が処方するクリーム
ただし、スルホンアミドを含むすべての薬がサルファ剤アレルギーのある人に反応を引き起こすわけではありません。
次の薬を使用しても安全かどうか、医師と話し合う必要があります。場合によっては交差反応性がある可能性があるため、医師はケースバイケースで利益を評価する必要があります。
これらには以下が含まれます：
- グリブリド（グリナーゼ、ディアベータ）やグリメピリド（アマリル）などの糖尿病治療薬
- セレコキシブ（セレブレックス）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- ヒドロクロロチアジド（Microzide）やフロセミド（Lasix）などの利尿薬
スルホンアミドを含む他の薬は、サルファ剤アレルギーを持つ人々にアレルギー反応を引き起こすようには見えません。
これらには以下が含まれます：
- ナラトリプタン（Amerge）やスマトリプタン（Imitrex、Sumavel、Dosepro）などの片頭痛の薬
サルファ剤アレルギーのある人は、必ず医師と薬剤師に相談してください。
サルファ剤対亜硫酸塩アレルギー
サルファ剤アレルギーと亜硫酸塩アレルギーは異なります。亜硫酸塩は食品に自然に発生しますが、サルファ剤は発生しません。
当然のことながら、サルファ剤アレルギーを持っている人の中には、2つの化学物質の名前が似ているため、亜硫酸塩にもアレルギーがあると考える人がいるかもしれません。
サルファ剤と亜硫酸塩はどちらもアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、これらは2つの別個のアレルギーであり、それらの間に関連性はありません。
亜硫酸塩に敏感またはアレルギーがあるという理由だけで、亜硫酸塩を含む食べ物や飲み物を避ける必要はありません。
合併症
サルファ剤アレルギーのある人は、重篤な合併症を経験する可能性があります。最も危険なのはアナフィラキシーまたはスティーブンス・ジョンソン症候群です。
アナフィラキシー
アナフィラキシーは、生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応です。このような反応を経験するリスクが高い人には、次のような人が含まれます。
- アナフィラキシーの家族歴
- その他のアレルギー
- 喘息
アナフィラキシーの症状は次のとおりです。
- じんましんや膨疹と一緒にかゆみを伴う赤い発疹
- 喉の腫れ
- まぶたや口など、体の他の場所で腫れている
- 呼吸困難
- 咳
- 嚥下障害
- 胸の圧迫感
- 嚥下困難
- 嘔吐と下痢
- 胃のけいれん
- 蒼白
- 立ちくらみ
スティーブンス・ジョンソン症候群
スティーブンス・ジョンソン症候群は、サルファ剤アレルギーのもう1つのまれですが重篤な形態であり、人の皮膚、粘膜、生殖器、および目に影響を及ぼします。
スティーブンス・ジョンソン症候群の症状は次のとおりです。
- インフルエンザのような症状
- 口、喉、目、または性器の周りの痛みを伴う赤い水ぶくれ
- 重度の赤または紫の皮膚発疹
- 皮膚の脱落または脱落
- 倦怠感
- 下痢
- 吐き気と嘔吐
- 熱
処理
サルファ剤アレルギーの治療法は、人がどのような症状を経験するかによって異なります。
じんましん、発疹、またはかゆみの場合、医師は抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドを処方することがあります。
喘鳴などの呼吸器症状を経験した場合は、気管支拡張薬と呼ばれる薬が必要になることがあります。これは、肺の間の気道を広げるのに役立ちます。
アナフィラキシーまたはスティーブンス・ジョンソン症候群の症状が発生した場合、それらを救急措置として扱うことが重要です。
アナフィラキシー反応には通常、エピネフリンの投与が必要です。
スティーブンス・ジョンソン症候群の人は通常、以下を含む治療のために集中治療室で時間を過ごす必要があります。
- 炎症を制御するのに役立つコルチコステロイド
- 皮膚感染症の予防または制御に役立つ抗生物質
- 病気の進行を止めるための静脈内（IV）免疫グロブリン
サルファ剤にアレルギー反応がある場合は、すぐに薬の使用を中止し、医師に緊急のアドバイスを求める必要があります。
医師、歯科医、薬剤師は、正しい薬を処方するために、個人の薬物アレルギーに注意する必要があります。
アレルギーの詳細が記載された医療アラートカードまたは医療アラートブレスレットを携帯すると、緊急時に自分でこれを伝えることができない場合があるため、適切な治療を確実にするのに役立ちます。
見通し
多くの薬にはサルファ剤が含まれていますが、サルファ剤に対するアレルギー反応はまれです。
サルファ剤アレルギーの人がこの化合物を含む薬と接触すると、発疹やじんましん、皮膚や目のかゆみ、腫れが生じることがあります。
一部の人々はまた、アナフィラキシーやスティーブンス・ジョンソン症候群などのより重篤な反応を経験する可能性があります。これらは救急措置です。
個人は、すべての医療提供者にアレルギーを知らせて、副作用を引き起こす可能性のある薬を受け取らないようにする必要があります。
医師は最善の行動方針を決定することができます。彼らは、さらなるテストを実施し、避けるべき薬や製品についてアドバイスを与えるために、専門家との約束を勧めることがあります。
