喘息の簡単な歴史
喘息は、免疫系に関連する気道の慢性疾患です。炎症は、気管支と呼ばれる肺につながる気道で発生し、閉塞や呼吸困難を引き起こします。しかし、喘息の理解は時間とともに発展し、それを続けています。
米国では2600万人以上が喘息を患っており、そのうち約600万人が子供です。世界保健機関（WHO）は、この数が1980年代から60％以上増加し、同時に喘息による死亡率が2倍になったと推定していますが、これは新しい状態ではありません。
古代ギリシャ以来、医師や医療関係者は喘息に気づいており、治療だけでなく、病気自体について知っていることは、医療技術とともに劇的に変化しています。
この記事では、喘息の診断が何千年にもわたってどのように変化したかを探ります。
喘息は古代です
西暦前2600年までさかのぼる中国の経典が古代エジプトは息切れと呼吸困難の症状に言及しており、ヒポクラテスが2、000年以上後にギリシャで喘息を説明するまで、喘息にはその名前や独特の特徴がありませんでした。
現代医学の祖父と呼ばれることが多いヒポクラテスは、喘息の症状を環境の引き金や金属加工などの特定の取引や職業に関連付けた最初の人物でした。
ヒポクラテスは喘息を症状としてのみ見ていました、そしてそれは西暦前100年頃までありませんでした。カッパドキアのアレタイーオスと呼ばれるギリシャの医師が喘息の詳細な定義を作成したことは、病気がどのように進行するかについての現代の理解に似ていました。
しかし、フクロウの血とワインの調合薬を飲むという彼の提案した治療法は、ありがたいことに、喘息に対する推奨される介入ではなくなりました。
古代ローマ人もその状態を調査しました。西暦前50年頃、プリニウス長老は花粉と呼吸困難との関連を発見し、これらの呼吸器系の問題の治療法として、現在のクイックレリーフ喘息治療で一般的なベータ2作動薬であるエピネフリンの前身を最初に推奨した人の1人でした。
より最近の開発
医療技術が発達するにつれて、研究者や医師は喘息に対して新しいアプローチをとることができるようになりました。
19世紀、ヘンリーハイドソルターという名前の医師は、喘息発作の際に肺で何が起こるかについての彼の正確な説明と医学的図面で高い評価を得ました。
彼は状態を次のように定義しました：
「発作の間に健康な呼吸の間隔がある独特の性格の発作性呼吸困難。」
1892年、ジョンホプキンス医科大学の共同創設者の1人であるウィリアムオスラー卿は、喘息の独自の定義を打ち出しました。
気管支けいれんは彼のリストの上位にあり、喘息と干し草熱などのアレルギー状態の類似点、および喘息が家族で発症して小児期に発症する傾向があることを指摘しました。彼はまた、気候、極度の感情、食事など、喘息の特定の引き金を特定しました。
しかし、炎症ではなく気道の平滑筋のけいれんの結果としての気道閉塞に焦点を当てたため、医師や薬局は喘息患者の気道のけいれんを鎮めるために気管支拡張薬と呼ばれる薬を配布し始めました。これらは喘息治療薬として店頭（OTC）で利用できるようになりました。
これらは、喘息を引き起こすより深い免疫の問題に対処することなく、短期的には鎮静効果があるかもしれないので、これらの薬への過度の依存は、喘息による死亡者数が1960年代半ばから1980年代に急増したことを意味しました。
喘息による死亡率のこの流行は、当時の治療基準を考慮に入れており、研究者たちは再び状態の理解を再形成し始めました。
喘息に関する現代の視点
1980年代に、炎症状態としての喘息のより良い理解が発達しました。
過去10年間の臨床試験では、喘息の日常的な管理と管理におけるコルチコステロイド薬の有用な効果が実証されていました。
この炎症を引き起こす免疫系の役割と、症状が発生していなくても喘息を継続的に管理する必要性は、最近、特に10年以内に明らかになりました。
将来の治療には、肺組織細胞に特定の変化を引き起こす遺伝子と、炎症を引き起こすT細胞などの免疫細胞との通信方法を特定して変更することが含まれる可能性があります。
取り除く
喘息は依然として複雑で治療不可能な状態ですが、人類の文明は早い段階でこの状態に気づきました。
聖書の呼吸困難を説明する古代エジプト人から、喘息と環境の引き金との関連についてのヒポクラテスの発見まで、人々は何千年もの間、状態を和らげようと試みてきました。
ウイリアム・オスラー卿は、19世紀後半に症状と考えられる原因を特定する上で大きな進歩を遂げました。しかし、20世紀を通じて、気道の炎症を引き起こす筋肉のけいれんに重点を置いたことで、医療専門家は気管支拡張薬を過剰処方し、長期的な管理を無視し始めました。
これは、1960年代と1980年代に喘息による死亡の流行を引き起こし、免疫誘発状態としての喘息の調査につながり、今日利用可能な効果的な喘息治療の多くを形作った。
