過敏性腸症候群（IBS）について知っておくべきことすべて

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過敏性腸症候群（IBS）は、持続的な不快感を引き起こす可能性のある長期的な胃腸障害です。ただし、ほとんどの人は重篤な合併症を経験することはありません。

人々はまた、IBSを痙性大腸炎、粘膜性大腸炎、および神経性結腸と呼びます。慢性疾患です。ただし、その症状は年を追うごとに変化する傾向があります。個人が状態を管理することを学ぶにつれて、症状はしばしば改善します。

最近まで、科学者はIBSの原因を確信していませんでしたが、感染性胃腸炎の間に存在する微生物が長期的な反応を引き起こす可能性があるという証拠が増えています。

この記事では、症状、原因、治療法、および食事療法がIBSにどのように影響するかについて説明します。

症状

IBSの人は、腹痛やけいれんを経験することがあります。

IBSの最も一般的な症状は次のとおりです。

• 排便習慣の変化
• 腹痛とけいれん、これらはしばしば便を通過した後に軽減します
• 便を通過した後、腸が空ではないという感覚
• 余分なガスを通過させる
• 直腸からの粘液の通過
• 突然、緊急にバスルームを使用する必要があります
• 腹部の腫れや膨満感

症状は食後に悪化することがよくあります。フレアアップは数日間続く場合があり、その後、症状は改善するか、完全に解消します。

兆候と症状は個人によって異なります。それらはしばしば他の病気や状態の症状に似ており、体のさまざまな部分にも影響を与える可能性があります。

これらには次のものが含まれます。

• 頻尿
• 口臭、または口臭
• 頭痛
• 関節や筋肉の痛み
• 持続的な倦怠感
• 女性、痛みを伴うセックス、または性交疼痛症
• 不規則な月経

多くの場合、状態に伴う不快感や恥ずかしさのために、不安やうつ病も発生する可能性があります。

ダイエット

食事の要因は、IBSの症状を引き起こすのに役割を果たす可能性があります。

チョコレート、ミルク、アルコールなどの特定の製品を摂取すると、症状が悪化することがよくあります。それらは便秘または下痢のいずれかを引き起こす可能性があります。

一部の果物、野菜、およびソーダは、膨満感や不快感を引き起こす可能性があります。食物アレルギーまたは不耐性が役割を果たすかどうかは不明です。

けいれんや腹部膨満の一般的な食事の引き金には、次のような鼓腸を引き起こす食品が含まれます。

• 豆
• セロリ
• 玉ねぎ
• 人参
• レーズン
• バナナ
• アプリコット
• プルーン
• 芽キャベツ
• プレッツェル
• ベーグル

フレアを引き起こす可能性のある他の食品は次のとおりです。

• 乳製品
• 無糖ガム
• いくつかのキャンディー
• カフェインが含まれている製品。これは、IBSではなく砂糖、ソルビトール、またはカフェイン不耐性が原因である可能性があります。

人が発赤のリスクを減らすのを助けることができる食事療法のステップは以下を含みます：

• 食物繊維摂取量の管理：IBSのある人は食物繊維摂取量を増やす必要がありますが、他の人はより少なく摂取する必要があります。食物繊維のバランスの取れたレベルは、健康的な消化を促進するのに役立ちます。
• プロバイオティクスサプリメント：プロバイオティクスを服用すると、一部の人に役立つ場合があります。これらは腸の健康をサポートする有益なバクテリアです。人はすぐにその影響を感じないかもしれないので、彼らはより長期間にわたる腸の健康への影響を測定するために数週間にわたってそれらを取るべきです。
• 食品日記：食事中の特定の食品とその身体的影響を記録しておくと、主な引き金となる食品を特定するのに役立ちます。

食生活の変化は症状のコントロールに役立ちます。すべての人にIBSダイエットが効くわけではありません。したがって、個人は一貫した快適な食事を見つけるために試行錯誤のプロセスを経る必要があるかもしれません。

ここでは、IBSの人が避けるべき食品についてもっと学びましょう。

原因

過敏性腸症候群の原因は不明ですが、専門家は微生物因子が重要な役割を果たす可能性があると考えています。

科学者たちはそれを食中毒と結びつけました。実際、食中毒を経験した人の9人に1人は後日IBSを発症します。感染性胃腸炎に関与する微生物は、腸の長期的な変化につながる免疫系に影響を与える可能性があるようです。

役割を果たす可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。

• ダイエット
• ストレスなどの環境要因
• 遺伝的要因
• ホルモン
• 痛みに敏感な消化器
• 感染に対する異常な反応
• 食物を体の中を移動させる筋肉の機能不全
• 中枢神経系（CNS）が消化器系を制御できないこと
• 人の精神的および感情的な状態は、IBSの発症に寄与する可能性があります。心的外傷後ストレス障害（PTSD）の人は、IBSを発症するリスクが高くなります。

それは伝染性ではなく、癌との関連もありません。

ホルモンの変化は症状を悪化させる可能性があります。たとえば、月経の前後の女性では、症状がより深刻になることがよくあります。

胃腸炎などの感染症は、感染後のIBS（PI-IBS）を引き起こす可能性があります。

治りますか？

IBSの治療法はありません。ただし、IBSの人が引き金を避け、食事の調整​​を行い、医師のアドバイスに従うと、発赤や不快感のリスクを大幅に減らすことができます。

IBSの治療オプションは、症状を緩和し、生活の質を向上させることを目的としています。

処理

IBSの治療には、通常、食事やライフスタイルの変更、およびストレスの管理方法の学習が含まれます。

食事管理

次の手順で症状が改善する場合があります。

下痢を引き起こす可能性があるため、一部のチューインガム、ダイエット食品、無糖菓子の砂糖代替品を避ける

• ガスや膨満感を減らすために、より多くのオーツ麦ベースの食品を消費する
• 食事を抜かない
• 毎日同じ時間に食べる
• ゆっくり食べる
• アルコール摂取を制限する
• ソーダなどの炭酸飲料や糖分の多い飲料を避ける
• 特定の果物や野菜の摂取を制限する
• ほとんどの人にとって、1日あたり少なくとも8杯の水分を飲む

グルテンを避けることはまたフレアの危険を減らすことができます。グルテンフリーの食品や代替品が広く利用できるようになりました。

グルテンの詳細をご覧ください。

不安とストレス

以下は、症状を軽減または緩和するのに役立つ場合があります。

• エクササイズや瞑想などのリラクゼーション法
• 太極拳やヨガなどのアクティビティ
• 定期的な運動
• ストレスカウンセリングまたは認知行動療法（CBT）

薬

次の薬はIBSの症状を助けるかもしれません：

• 鎮痙薬：腸の筋肉を弛緩させることにより、腹部のけいれんや痛みを軽減します。
• バルク形成下剤：これらは人が便秘を和らげるのを助けることができます。人々はそれらを注意して使用する必要があります。
• 運動抑制薬：これらは下痢の症状を軽減することができます。オプションには、腸の筋肉の収縮を遅くするロペラミドが含まれます。
• 三環系抗うつ薬（TCA）：これらはしばしば腹痛やけいれんを軽減するのに役立ちます。

IBS治療に特有の薬は次のとおりです。

• 女性の重度の下痢型過敏性腸症候群に対するアロセトロン（Lotronex）
• 女性の便秘が優勢なIBSのためのルビプロストン（Amitiza）
• リファキシミン、IBS患者の下痢を軽減するのに役立つ抗生物質
• エルクサドリン

これらは通常、他のライフスタイルや治療的介入が失敗し、症状がひどいままである場合の最後の治療ラインです。

下剤は店頭（OTC）またはオンラインで購入できます。

ロペラミドはオンラインで購入することもできます。

心理療法

一部の人々は、心理療法がIBSフレアと症状の影響を減らすのに役立つと感じるかもしれません。

• 催眠療法：これは、無意識の精神が身体的症状に反応する方法を変えるのに役立ちます。
• 認知行動療法（CBT）：これは、リラクゼーション法と前向きな姿勢を通じて、人々が状態に対して異なる反応をするための戦略を立てるのに役立ちます。

運動はまた、一部の人々の症状を軽減するのに役立ちます。

専門家がIBSと微生物活動との関連の可能性についてさらに学ぶにつれて、いつの日か、この要因を効果的に標的とする新しい治療法が利用可能になることが期待されています。

診断

最近まで、IBS診断をサポートする特定の画像検査や臨床検査はありませんでした。しかし、専門家は現在、人が下痢を伴うIBS（IBS-D）または過敏性腸疾患（IBD）を持っているかどうかを正確に明らかにすることができる血液検査を開発しました。

診断中、医師はIBSと同様の症状を引き起こす状態を除外することを目指します。彼らはまた、症状を分類するための手順に従います。

IBSには主に3つのタイプがあります。

• 便秘を伴うIBS（IBS-C）：腹痛、不快感、腹部膨満、排便の頻度の低下または遅延、または硬いまたはゴツゴツした便を経験します。
• 下痢を伴うIBS（IBS-D）：胃の痛み、不快感、トイレに行く緊急の必要性、非常に頻繁な排便、または水様性または緩い便があります。
• 交互の便パターンを伴うIBS（IBS-A）：人は便秘と下痢の両方を経験します。

多くの人が時間の経過とともにさまざまなタイプのIBSを経験します。医師は、次のような症状について尋ねることでIBSを診断できることがよくあります。

• 下痢や便秘などの排便習慣に変化はありましたか？
• 腹部に痛みや不快感はありますか？
• 人はどのくらいの頻度で膨満感を感じますか？

血液検査は、次のような他の考えられる状態を除外するのに役立つ場合があります。

• 乳糖不耐症
• 小腸細菌異常増殖
• セリアック病

特定の兆候または症状が別の状態を示唆している場合は、さらにテストが必要になる場合があります。これらには以下が含まれます：

• 貧血
• 直腸と腹部の局所的な腫れ
• 原因不明の体重減少
• 夜の腹痛
• 次第に悪化する症状
• 便中のかなりの量の血
• 炎症性腸疾患（IBD）、結腸直腸癌、またはセリアック病の家族歴

卵巣がんの病歴のある人は、排便習慣が変化している60歳以上の人と同様に、さらに検査が必要になる場合があります。これは、腸がんのリスクを示唆している可能性があります。

危険因子

38件の研究の2019年のレビューでは、以下の特徴と条件がIBSのリスクを高める可能性があることがわかりました。

• 胃腸炎
• 若いまたは年上の大人であること
• 不安やうつ病の病歴
• ストレス
• ヘルスケアの乱用
• IBSの家族歴
• 痛み
• 睡眠障害

IBSの研究は、改善された予防策と新しい治療法を開発するために進行中です。

今のところ、ダイエットとストレスに注意することは、不快感のフレアを避けるための最良のステップです。

Q：

グルテンを食べることでIBSを得ることができますか？

A：

IBSを患っている人の中には、アレルギーやグルテン過敏症を併発している人もいます。したがって、同じことをテストするように医師に依頼してください。

アレルギーやグルテンに敏感な方は、グルテンフリーダイエットを検討することをお勧めします。

Saurabh（Seth）Sethi、MD MPH 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。