Bibasilar無気肺：症状、原因、および合併症
無気肺は、片方または両方の肺の部分的または全体的な虚脱です。これは、肺胞と呼ばれる肺の小さな気嚢が収縮したときに発生します。 Bibasilar無気肺は、両方の肺の最も低い葉の崩壊です。
Bibasilar無気肺は、治療せずに放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。医師がそれをどのように扱うかは、崩壊の原因によって異なります。
この記事では、二塩基性無気肺の原因と症状、および回復中に何が予想されるかについて詳しく学びます。
二塩基性無気肺とは何ですか？
人の肺はいくつかの領域で構成されており、それぞれが葉と呼ばれています。右肺には3つの葉があり、左肺には2つの葉があります。
誰かが二塩基性無気肺を経験すると、肺の最下部の葉が完全にまたは部分的に崩壊します。
肺葉は、肺胞と呼ばれる何百万もの小さな空気嚢で満たされています。肺胞はクラスター状に配置され、血管に囲まれています。人が息を吸ったり吐いたりすると、肺胞は血液が酸素を集めて二酸化炭素を取り除くことを可能にします。
二塩基性無気肺の間、肺の基部の肺胞は収縮し、この重要なタスクの実行を停止します。酸素が重要な臓器に到達できない可能性があり、場合によっては二塩基性無気肺が生命を脅かす可能性があります。
Bibasilar無気肺はまた、瘢痕を残す可能性があり、それはその後の肺機能の低下につながる可能性があります。
この状態は、大手術後により一般的ですが、他の問題の合併症である可能性もあります。
この状態は気胸と混同されることがあります。 2つの条件は似ていますが、原因は異なります。場合によっては、気胸は片側の無気肺につながる可能性があります。
症状
肺のごく一部が崩壊した場合、無気肺は症状を引き起こさない可能性があります。人が症状を経験する場合、これらは以下を含むかもしれません：
- 呼吸困難
- 息が浅すぎる、または速すぎると感じる
- 十分な、満足のいく呼吸をすることができない
- 咳
- 喘鳴
- 粘液や痰がたくさん
呼吸困難が最も一般的な症状です。根本的な原因によっては、他の症状も見られる場合があります。
原因
全身麻酔を含む主要な外科的処置を受けた後、二塩基性無気肺を経験するのが最も一般的です。
他にもさまざまな原因が考えられます。医師はこれらの原因を閉塞性または非閉塞性のいずれかに分類します。
閉塞性の原因
何かが気道を塞いで肺が正しく満たされなくなると、閉塞性無気肺を経験することがあります。これは、次のようなさまざまな理由で発生する可能性があります。
- 異物：異物を吸い込んだり、不適切に飲み込んだりすると、空気の流れが妨げられ、二塩基性無気肺を引き起こす可能性があります。
- 粘液栓：胸部または肺の手術後、多くの人は肺にストレスがかからないように咳をしないようにアドバイスされています。咳をしないと、肺に粘液がたまり、気道が塞がれる可能性があります。時々、医者は手術後にこの蓄積を吸引します、しかしそれは人が回復している間蓄積し続けることができます。喘息や嚢胞性線維症を含む他の状態も、粘液栓につながる可能性があります。
- 腫瘍：腫瘍は気道を狭くするか、完全に塞ぐ可能性があります。
- 血栓：肺に大量の出血が生じ、血栓を引き起こす可能性があります。血栓は気道を塞ぎ、酸素の流れを遮断し、葉や肺を崩壊させる可能性があります。
- 気道の狭窄：人が重度の病気を患っている場合、その進行は気道の狭窄につながり、最終的には虚脱を引き起こす可能性があります。慢性感染症はまた、炎症や瘢痕を引き起こし、主要な気道を収縮させる可能性があります。
邪魔にならない原因
閉塞ではなく圧力が無気肺を引き起こします。
肺に圧力をかけ、肺がいっぱいになるのを困難にする可能性のあるものは次のとおりです。
- 麻酔：手術中に麻酔を使用すると、二塩基性無気肺を引き起こす可能性があります。麻酔は人の通常の呼吸パターンを変えます。彼らの体内の通常のガス交換も影響を受ける可能性があります。この組み合わせは、肺胞の崩壊につながる可能性があります。
- 胸水：過剰な水分は、胸膜腔と呼ばれる肺と胸の間の空洞に蓄積する可能性があります。これにより、肺に過度の圧力がかかり、肺が崩壊する可能性があります。
- 肺炎：肺炎などの肺感染症は、炎症による虚脱を引き起こす可能性があります。
- 瘢痕組織：肺の瘢痕は、手術、肺疾患、または有害な化学物質の吸入によって発生する可能性があります。瘢痕組織は肺に永久的な損傷を与える可能性があり、肺の虚脱につながる可能性があります。
- 外傷：自動車事故などの外傷性イベントによって胸部に怪我を負った場合、呼吸が困難になり、肺が圧迫される可能性があります。
- 気胸：胸膜腔に漏れた空気は肺に圧力をかけ、肺が膨らみにくくなる可能性があります。この圧力は、1つまたは複数のローブの崩壊につながる可能性があります。
- 腫瘍：気道の近くにない腫瘍は、肺が成長するにつれて肺に圧力をかける可能性があります。この圧力により、葉または肺全体が崩壊する可能性があります。
- 薬物：一部のオピオイドまたは鎮静薬は、特にこれらの物質を大量に使用する場合、無気肺のリスクにさらされる可能性があります。
診断
無気肺は気胸と混同されることが多いため、徹底的な診断が必要です。医師は身体検査を行う場合があります。また、人の酸素レベルや肺機能を定期的に監視して、変化を記録することもできます。
無気肺が疑われる場合は、通常、胸部X線、超音波、またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文して診断を確認します。
医師が気管支鏡検査を行うこともあります。この手順は、気道を詳しく調べるために、人の鼻や口からチューブを挿入する場合です。
処理
医師が二塩基性無気肺をどのように治療するかは、崩壊の原因に大きく依存します。
閉塞を治療するために、彼らは最初に吸引、ドレナージ、または胸部打診などの方法を使用して閉塞を取り除こうとします。いくつかの薬はまた、体液を分解して排出するのに役立つ場合があります。
圧力に関連する原因を治療するために、医師は肺の圧力を和らげ、肺を完全に拡張させます。これにより、肺の機能が回復するはずです。
手術が無気肺を引き起こす場合、医師は肺が自然に拡張できるようにする治療法を勧めることがあります。彼らは人に深呼吸の練習をし、手術後に歩き回って呼吸を増やし、可能であれば粘液をやさしく咳をするように言うかもしれません。
無気肺を引き起こす肺の状態または病状は、さらなる崩壊を防ぐために完全に治療する必要があります。たとえば、人が腫瘍を持っている場合、彼らは放射線療法、手術、または化学療法を必要とするかもしれません。
合併症
Bibasilar無気肺は、深刻な合併症を起こすことなく回復する可能性を最大限に高めるために、早期に発見して迅速に治療する必要があります。
肺に広範囲の損傷がある場合、または虚脱が緊急に治療されない場合、考えられる合併症には次のものがあります。
- 肺炎
- 低酸素症または血液が十分な酸素を運ばないとき
- 生命を脅かす可能性のある呼吸不全
- 瘢痕組織
見通し
多くの人は、まだ入院していて手術から回復している間に、二塩基性無気肺を経験します。すでに入院していると、診断と治療が容易になり、合併症の予防に役立つ可能性があります。
退院時に症状に気づいた場合は、早急に医師の診察を受けることが重要です。
症状を早期に発見することで、肺の瘢痕化やその他の合併症のリスクを軽減することができます。
早期に治療すると、多くの人が長期的な副作用なしに二塩基性無気肺から回復することができます。
