IBS：電話ベースおよびWebベースのCBTが症状を緩和する
過敏性腸症候群の通常の治療法は、薬とライフスタイルや食事に関するアドバイスで構成されています。現在、新しい研究は、通常のケアに加えてインタラクティブなウェブベースまたは電話ベースの認知行動療法を行うことで、IBSが薬物に反応しない人に対して、標準的なケアだけよりも効果的に症状を軽減できることを示唆しています。
ランダム化比較試験の形をとったこの研究は、過敏性腸症候群（IBS）の治療のためにこれらのタイプの認知行動療法（CBT）をテストしたこれまでで最大のものです。
この試験は、サウサンプトン大学とロンドンのキングスカレッジの研究者の指導の下、英国で行われ、ジャーナルに掲載された論文で方法と調査結果が詳しく説明されています。 腸.
IBSは、人の生活の質に著しく影響を与える可能性のある持続的な症状を伴う一般的な腸の状態です。
新しい発見は、国民保健サービス（NHS）の下で、IBS患者の効果的な心理療法へのアクセスを拡大するのに役立つ可能性があります。
英国の臨床ガイドラインでは、進行中の症状が12か月後も薬物に反応しないままであるIBSの人々にCBTを推奨しています。
試験研究者は、CBTは「役に立たない信念や対処行動を標的にすることで症状スコアを下げ、生活の質を改善する」ことができるが、科学者はどの送達方法が最も効果的であるかについて不明なままであると述べています。
以前の研究では、CBTの対面セッションがIBSの症状を軽減するのに役立つ可能性があることが示唆されています。
「しかし、」最初の研究著者として、サウサンプトン大学の一般診療の准教授であるヘーゼルA.エベリット博士は、次のように説明しています。フェイスCBT]は非常に限られています。」
IBSとCBT
IBSは持続的で苦痛を伴う胃腸の状態であり、世界中の約11％の人々に影響を及ぼし、「重大な医療負担です」。
IBSの症状には、腹痛、けいれん、腹部膨満、便秘、下痢などがあります。それらは、仕事をし、生活の質を維持する人の能力にかなりの影響を与える可能性があります。
IBSは炎症性腸疾患（IBD）と同じではありませんが、2つの状態にはいくつかの類似した症状があります。
CBTは、人々が前向きで体系的な方法で問題を管理するために思考や行動を変えるのを助ける「話す療法」です。
CBTは現在に焦点を当てています。それは、個人が日常生活ですぐに実行できる小さな実用的なステップを通じて変化を促します。
このアプローチは、IBSから摂食障害、うつ病、不安神経症、不眠症、心的外傷後ストレスに至るまで、さまざまな病状に役立ちます。
テーラードCBTと標準ケアの比較
試験のために、研究者らは、少なくとも12ヶ月間他の治療からの救済なしに進行中の症状を経験していたIBSの558人を募集しました。
彼らは参加者をランダムに3つのグループに割り当てました。 1つのグループであるコントロールは標準的なケアを受け、他の2つのグループは標準的なケアに加えてIBSに合わせた2つの形態のCBTを受けました。
標準治療は「通常通りの治療」で構成され、研究者はこれを「現在の投薬の継続と通常の一般開業医」と定義しました。または心理療法を伴わないコンサルタントのフォローアップ。」また、ライフスタイルと食事に関するアドバイスとリーフレットも含まれていました。
電話ベースとウェブベースの2つの形式のCBTは同じ目的を持っていましたが、配信のモードが異なり、セラピストからの入力の量が異なりました。セラピストも同じトレーニングを受けました。
どちらの形態のCBTも、排便習慣を改善し、安定した健康的な食事パターンを開発することを目的としています。彼らはまた、ストレスを管理し、否定的な思考に挑戦し、症状への集中を減らし、再発を防ぐことを目指しました。
電話ベースのCBTプログラムの参加者は、詳細なアドバイスと宿題が記載されたマニュアルを受け取りました。彼らはまた、最初の9週間にCBTセラピストと電話で1時間6回話しました。その後、プログラム開始から4か月後と8か月後に、電話でセラピストと1時間のブースターセッションをさらに2回行いました。
WebベースのCBTプログラムの参加者は、IBSのCBTの以前の試験でテストされた資料に基づいたインタラクティブなセルフヘルプパッケージにアクセスできました。また、最初の5週間にセラピストとの30分間の電話セッションを3回受け、4か月と8か月後に30分間のブースターセッションを2回受けました。
結果はCBTの両方のモードを支持しました
3つのグループの治療の有効性を評価するために、研究者らは、症状の重症度スコアの変化、仕事と社会生活の混乱のレベル、気分、症状を管理する能力など、さまざまな指標を分析しました。
彼らは、治療が開始されてから3か月後と6か月後、そして12か月間続いた研究の終了時に、これらのいくつかを評価しました。
その結果、12か月間だけ標準治療を受けた参加者と比較して、電話またはWebベースのCBTを受けた参加者は、症状の重症度が軽減し、仕事と社会生活が改善したと報告する可能性が高いことが示されました。
IBSが薬に反応しなかった人だけが試験に参加したので、結果は必ずしもIBSを持つすべての人に当てはまるわけではないことに注意することが重要です。
チームは現在NHSと協力して、IBSを持つより多くの人々がこれらの治療にアクセスできるようにしています。彼らはまた、民間企業と協力して、IBS用のWebベースのCBTをNHSの外や他の国でよりアクセスしやすくしています。
「電話ベースとウェブベースの両方のCBTセッションが効果的な治療法であることが示されたという事実は、本当に重要で刺激的な発見です。患者は、診療所に行くことなく、都合の良い時間にこれらの治療を行うことができます。」
ヘーゼルA.エベリット博士
