腎臓結石の通過：2剤コンボは痛みを和らげる可能性があります
ケンブリッジにあるマサチューセッツ工科大学（MIT）の研究者は、腎臓結石を通過する痛みを和らげることができる薬の組み合わせを発見したかもしれません。彼らは豚で研究を行った。
腎臓結石を通過したことがある人なら誰でも、それがつらい経験になる可能性があることを知っています。
毎年、米国では50万人以上がこの痛みを経験しており、10人に1人がいつか腎臓結石を患うでしょう。
腎臓結石は通常、医師の介入なしに体から離れますが、これは時間がかかり、痛みを伴うプロセスになる可能性があります。
しかし、に登場する新しい研究によると、この経験はすぐに過去のものになる可能性があります ネイチャーバイオメディカルエンジニアリング.
この研究の背後にあるチームは、ブタの尿管の壁をリラックスさせることができる2つの薬の組み合わせを発見しました。潜在的に、これらの薬は腎臓結石が人間にそのような激しい痛みを引き起こすのを防ぐことができます。
腎臓結石の問題
この研究の筆頭著者であるマイケル・サイマ教授は、「これは、何百万人もの人々に影響を与える腎臓結石症に大きな影響を与える可能性があると考えています」と述べています。
Cima教授は、MITの材料科学工学部および学校のコッホ統合がん研究所と協力しています。
石は、通常腎臓から結晶を洗い流す尿に固形廃棄物が多すぎて、仕事を遂行するのに十分な液体がない場合に形成されます。
これらの結晶は凝集し、石を形成して狭い尿管を痛々しく押し下げ、けいれんや炎症を引き起こします。ほとんどは数週間以内に経過しますが、不快感は一貫して深刻な場合があります。時折、大きな石は外科的除去を必要とします。
食品医薬品局（FDA）は、尿管を広げて石が通過するのを助けるための経口薬の使用をまだ承認していないため、医師はしばしば単に鎮痛薬を処方します。
以前、他の研究者が尿管弛緩薬を試しましたが、薬は決定的に役立つことが証明されていません。
新しい研究について
この研究の筆頭著者は、ハーバードとMITの健康科学技術合同部門のクリストファーリー博士です。彼は新しい研究の動機について次のように説明しています。
「今日の腎臓結石の治療法を見ると、1980年頃から実際には変化がなく、与えられた薬がうまく機能しないというかなりの量の証拠があります。これが潜在的に役立つ可能性のある人数の量は、本当にエキサイティングです。」
クリストファー・リー博士
Cima教授とBrianEisner博士（後者は研究の共著者であり、腎臓結石を専門とする泌尿器科医）は、効果的なアプローチを見つけることに興味を持つようになりました。リーはすぐに彼らの調査に加わった。
彼らは、医師が高血圧や緑内障などの問題を治療するために通常使用する18の薬を特定することから始めました。
彼らは、尿管に直接投与された薬剤がより効果的である可能性があると考えたため、薬剤が尿管組織を弛緩させることができる程度を決定するために、実験皿で成長したヒト尿管細胞を18の薬剤候補に曝露しました。
しかし、Cima教授は、「期待した効果のある薬をいくつか見つけました。いずれの場合も、効果的であるために必要な濃度は、全身投与した場合に安全である以上のものであることがわかりました。」
2つの薬は1つよりも優れています
研究者たちはさらに彼らの結果を分析し、より低く、より安全な投与量で効果的であるかもしれない2つの薬の組み合わせを探しました。最終的に、彼らは、一緒に投与されたときにさらに肯定的な結果を生み出すことができる2つの最高性能の薬を発見しました。
薬の1つであるニフェジピンは、医師が高血圧の治療に使用できるカルシウムチャネル遮断薬です。もう1つは、緑内障を治療できるRhoキナーゼ阻害剤です。
次に、チームは、膀胱鏡と呼ばれる管状ツールを介して、豚から取り出された尿管に混合物のさまざまな投与量を送達しました。
尿管組織を弛緩させる効果を測定するために、研究者らは、石の通過に関連する収縮またはけいれんの頻度と長さを追跡しました。
生きている鎮静されたブタでのその後のテストは、薬の組み合わせがこれらの収縮をほぼ排除できることを明らかにしました。
さらに、その後のテストでは、血流中にどちらの薬物の痕跡も見つかりませんでした。これは、この薬が尿管に残り、全身性の副作用のリスクを減らすことを意味します。
研究者たちは、さらなる研究開発を行い、最終的にはヒトでの試験につながることを望んでいます。
