退役軍人は、薬を使わない痛みの治療から恩恵を受けます
新しい研究では、非薬物療法を受けた慢性的な痛みを伴う帰国兵役職員の間で、治療後の有害な結果のリスクが低いことがわかりました。
新しい研究は、運動療法を含むいくつかの非薬物療法が退役軍人の痛みを和らげるのを助けることができることを示しています。軍事配備から戻った多くの人々は、肉体的および精神的な健康問題を経験しています。
これらには、慢性的な痛み、治療後のアルコール使用障害、薬物中毒、うつ病、自殺の考え、自傷行為、またはその組み合わせが含まれます。
さて、 一般内科ジャーナル 薬物ベースではない治療を受けることで、慢性的な痛みを伴う退役軍人におけるそのような結果の可能性を減らすことができると結論付けています。
調査結果によると、非薬物療法を受けた米国陸軍の軍人は、次のリスクが「大幅に低い」。
- アルコールまたは薬物使用障害
- オピオイド、関連する麻薬、バルビツール酸塩、または鎮静剤による偶発的な中毒
- 自殺の考え
- 自殺未遂を含む自傷行為
退役軍人省(VA)、国立薬物乱用研究所、および国立補完統合衛生センターが新しい研究に資金を提供しました。
学習方法
カリフォルニアのVAパロアルトヘルスケアシステムの統計学者で自殺研究者のEstherMeerwijk博士が新しい研究を主導しました。
Meerwijkらは、2008年から2014年にイラクまたはアフガニスタンに配備された後に慢性的な痛みを報告した142,539人の現役陸軍要員の軍事健康記録を分析しました。
科学者たちは、2015年末までのデータを分析に含めました。職員の年齢の中央値は26歳で、平均的な勤務期間は1年強でした。
慢性的な痛みの原因として最も頻繁に報告されたのは、関節、背中と首、筋肉、または骨に関連する健康上の問題でした。
調査によると、現役軍人の29〜44%が軍の健康システム(MHS)に慢性的な痛みを報告し、退役軍人保健局から治療を受けた人の数は48〜60%に上昇しました( VHA)。
研究者は、各個人のケアの長さ、MHSから受けた薬物療法または非薬物療法、およびオピオイドを服用した日数(ある場合)を追跡しました。
分析には、MHSが提供する次の非医薬品療法(NPT)が含まれていました。「鍼治療[または]ドライニードリング、バイオフィードバック、カイロプラクティックケア、マッサージ、運動療法、コールドレーザー療法、オステオパシー脊椎マニピュレーション、経皮的電気神経刺激およびその他の電気的操作超音波検査、表面熱処理、牽引、および腰椎サポート。」
NPTグループでは、92.2%が運動療法を受けていました。以下に説明するように、他の非薬物療法はあまり一般的ではありませんでした。
- その他の理学療法:32.4%
- カイロプラクティックケア:23.5%
- 電気刺激:20.3%
- マッサージ:17.6%
- 脊椎マニピュレーション:12.0%
- 鍼治療またはドライニードリング:10.2%
NPTグループの個人の10%未満が他の非薬物療法の1つを受けていました。
結果の評価
研究者らは、サービスを終了してVHAケアに移行した後の個人の医療記録を分析することにより、有害な結果を評価しました。
研究の範囲は比較的短期的であったため、著者は「有害な結果に対するNPTの潜在的な長期的保護効果は検討されていない」ことを認めています。
それでも、チームの分析では、NPTを受けた人の有害な結果が減少していることがわかりました。最も重要な効果は、オピオイド、関連する麻薬、バルビツール酸塩、または鎮静剤による偶発的な中毒のリスクが35%減少したことでした。
さらに、研究者は、NPTグループが次のことを観察しました。
- 自殺未遂に関与したものを含め、自殺未遂を被る可能性は17%低かった
- 自殺の考えを経験する可能性が12%少なかった
- アルコールや薬物使用の障害を経験する可能性が8%低かった
「非薬物治療が痛みの管理に優れている場合、その効果は痛みの緩和だけにとどまらないことは理にかなっています」とMeerwijkは言います。
「しかし、私たちが間違っていることを証明しようとしたにもかかわらず、私たちの分析結果が保持されていることに驚きました。多くの場合、研究では、研究の結果に影響を与える可能性のある変数の制御を開始すると、重要な結果が消えます。」
著者らは、彼らの分析は因果関係ではなく相関関係を確立していると述べていますが、Meerwijkは機能している可能性のあるメカニズムを示唆しています。
「兵士がオピオイドを使用しているかどうかに関係なく、非薬物療法の真の効果が見られるかもしれません。」
Esther Meerwijk、Ph.D。
「非薬物治療が慢性的な痛みをより耐えられるものにする場合、人々は人生で前向きな経験をする可能性が高くなります。これにより、自殺を考えたり、麻薬に目を向けたりする可能性が低くなります」とメールウェイクは提案します。
Meerwijkは、退役軍人省の研究とその結果への関心に注目し、慢性疼痛に対する非薬物療法の利点により、軍事医療当局がより定期的に非オピオイドソリューションに目を向けるようになることを期待しています。