尿中のベンスジョーンズタンパク質の原因は何ですか？
ベンスジョーンズタンパク質尿検査は、多発性骨髄腫として知られる血液がんの種類を診断するために使用されるいくつかの検査の1つです。
多発性骨髄腫の患者の50〜80％は、尿中にベンスジョーンズタンパク質を含んでいます。また、リンパ系の癌にも関連しています。
ベンスジョーンズタンパク質は、癌性腫瘍によって作られる抗体の構成要素であるため、それを検出すると、医師が癌の種類を診断するのに役立ちます。この記事でテストと結果の詳細をご覧ください。
ベンスジョーンズプロテインテストとは何ですか？
ベンスジョーンズタンパク質尿検査は、血液がんの一種である多発性骨髄腫が疑われる場合に医師が実施できる多くの検査の1つです。
健康な尿にはベンスジョーンズタンパク質が含まれていないため、その存在は健康上の問題を示しています。
このテストの他の名前には、尿タンパク電気泳動（UPEP）、尿免疫固定電気泳動、または遊離軽鎖のイムノアッセイが含まれます。
なぜ使われるのですか？
ベンスジョーンズタンパク質尿検査の主な用途は、多発性骨髄腫の診断と監視です。
多発性骨髄腫は、感染と戦う抗体を作る形質細胞が制御不能に増殖し始め、ベンスジョーンズタンパク質を放出するときに起こります。このタンパク質は、体内で有用な機能を果たしていません。
多発性骨髄腫は、以下の血液の問題を引き起こす可能性があります。
- 貧血：衰弱と倦怠感につながる可能性のある赤血球の不足。
- 血小板減少症：血栓を助ける血小板または血小板の不足。これは過度の出血やあざを引き起こす可能性があります。
- 白血球減少症：免疫系を弱める可能性のある白血球の不足。
医師はまた、ベンスジョーンズタンパク質をリンパ腫やワルデンストレームマクログロブリン血症などのリンパ系の癌に関連付けています。
ベンスジョーンズプロテインテストを持っているのは誰ですか？
医師が多発性骨髄腫の疑いがある場合、ベンスジョーンズタンパク質尿検査に送られることがあります。
症状には次のものが含まれます。
- 特に背中、腰、頭蓋骨の骨の痛みや骨折
- 混乱および/またはめまい
- 脚の脱力感と腫れ
- 複数の感染症
医師はまた、以下を含む多発性骨髄腫の他の指標を探します。
- 血中の高レベルのカルシウム
- 血中の低レベルの赤血球または白血球
- 血中の血小板のレベルが低い
医師は、X線またはMRIを使用して骨の損傷を探し、骨髄サンプルを採取する場合があります。また、人の腎臓機能をテストします。
それはどのように行われますか？
ベンスジョーンズタンパク質尿検査は24時間検査です。尿の成分は1日のうちに変化するため、24時間にわたって通過するすべての尿を収集する必要があります。
ヘルスケアチームは、収集用のコンテナを提供します。サンプルは涼しく保つ必要があり、地域の気象条件によっては冷蔵する必要がある場合があります。
検査当日に合格した最初の尿を採取してはいけません。ただし、次の24時間に通過したすべての尿を収集し、容器に追加する必要があります。また、各サンプルが収集された時間を書き留めるように求められる場合もあります。
その後、研究所はベンスジョーンズタンパク質の存在について完全なサンプルをチェックします。
結果に影響を与える可能性があるため、服用している薬、サプリメント、またはビタミンについて医師に知らせることが不可欠です。
結果はどういう意味ですか？
通常、健康な尿にはベンスジョーンズタンパク質は含まれていません。ただし、結果は個人によって異なる可能性があり、医師が診断を下す前に他の多くの検査が考慮されます。
ベンスジョーンズタンパク質は、重要性が不明な単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）と呼ばれる状態でも存在する可能性があります。
MGUSとは、形質細胞が白血球に含まれる1種類のタンパク質を必要以上に生成するが、腫瘍を形成したり、体に損傷を与えたりしないことを指します。しかし、この状態が進行すると、血液がんなどの病気につながる可能性があります。
それにもかかわらず、高レベルのベンスジョーンズタンパク質は多発性骨髄腫を示している可能性があります。このタンパク質は、リンパ腫やワルデンストレームマクログロブリン血症などの他の種類の癌にも関連しています。
医師は、ベンスジョーンズタンパク質を発見した場合、くすぶり型骨髄腫を診断することがありますが、血液検査では、正常な血球数、カルシウムレベル、および腎機能が示されます。
くすぶり型骨髄腫は初期の骨髄腫です。症状は発生しませんが、引き続き監視されます。
見通し
ベンスジョーンズタンパク質検査後に個人が受ける診断は、彼らの見通しを決定します。
通常は治療は必要ありませんが、MGUSは多発性骨髄腫やリンパ腫を発症するリスクが高くなります。
また、組織内の特定のタンパク質の蓄積であるアミロイドーシスのリスクがある可能性があります。そのため、通常は長期的な監視が推奨されます。
同様に、くすぶり型骨髄腫の人も長期的なモニタリングが必要になります。
多発性骨髄腫と診断された場合は、ベンスジョーンズタンパク質の尿レベルを他の検査と組み合わせて使用して、誰かのがんの病期を判断することができます。この情報は、治療の選択肢と長期的な見通しを知らせます。
