MSの倦怠感はどのように感じますか？
倦怠感は、多発性硬化症（MS）の最も一般的で障害となる症状の1つです。多くの場合、他の症状がほとんどない人が経験する最も重大な症状です。
いくつかのライフスタイルの変更、健康的な習慣、および投薬は、人々が多発性硬化症の疲労を管理するのに役立ちます。
この記事では、MS疲労の症状、原因、および治療について説明します。
症状
倦怠感はMS患者の90％にも影響を及ぼします。多くの場合、これは最初に発症する症状の1つであり、MSの診断の数年前に始まる可能性があります。
倦怠感のある人は、通常、活動レベルや睡眠時間に関係なく、常に疲れを感じます。着替え、入浴、食事の準備など、日常の作業が難しい場合があります。
日常のちょっとした活動でも、倦怠感のある人が疲れてしまうことがあります。
多発性硬化症の人は、多発性硬化症の特徴である倦怠感の一種である倦怠感のエピソードも経験する可能性があります。倦怠感は、次の傾向があるため、他の種類の倦怠感とは異なります。
- より厳しくする
- 毎日発生します
- 安らかな夜の後でも、早朝に発達します
- 一日中悪化する
- 突然来る
- 熱と湿気で悪化する
- 日常の活動や責任を妨げる
- 身体の病気やうつ病のレベルとは無関係であること
倦怠感は、解決するまでに数日または数週間続くことがあります。
多発性硬化症の疲労は、誰かのエネルギーレベルを1時間ごとに変化させる可能性があります。誰かが数週間元気になっていて、突然歩いたりベッドから出たりするのが難しいことに気付くかもしれません。
合併症
ほとんどの場合、多発性硬化症の疲労は平均余命を短くすることはありませんが、人の生活の質に悪影響を与える可能性があります。
倦怠感は日常の活動を困難にする可能性があり、それが誰かの仕事や他人や自分自身の世話をする能力を妨げる可能性があります。倦怠感は、多発性硬化症の人が仕事をやめる一般的な理由です。
MSの倦怠感は、可動性の問題につながる症状を引き起こす可能性もあります。
多発性硬化症の疲労を管理するために人々が服用する薬の多くは、次のような副作用も引き起こす可能性があります。
- 不眠症
- 頭痛
- 味の問題
- ぼやけた視界
- しみのある皮膚パッチ
原因
MS疲労の原因は不明です。
一部の研究者は、脳または脊髄の特定の領域への損傷が多発性硬化症の疲労を引き起こす可能性があると考えていますが、原因となっている中枢神経系（CNS）の特定の領域をまだ特定していません。
MRIを使用して、いくつかの研究では、倦怠感のある人は、この症状のない人よりも多くの脳を使ってタスクを完了することがわかっています。
この発見は、損傷した神経経路の代わりに異なる神経経路を使用することにより、脳がMSに適応する可能性があることを示唆しています。これを行うと、体は通常よりも多くのエネルギーを使用し、疲労感を引き起こす可能性があります。
接続を完全に理解するにはさらに研究が必要ですが、専門家は、MSが疲労を引き起こす主な理由は2つあると考えています。
彼らは、MSが関与する活発な炎症または直接的な神経損傷が倦怠感を引き起こす可能性があり、他の症状のいくつかが疲労に寄与する可能性があると考えています。これらの症状は次のとおりです。
- 睡眠障害
- 筋肉の問題
- うつ病
- 膀胱の問題
- 痛み
- ストレス
多発性硬化症の人の中には、長距離を歩いたり、ウェイトを持ち上げたりするときなど、繰り返しの動きに筋肉を使用すると、筋肉がすぐに疲れてしまうことに気付く場合があります。結果として生じる衰弱と疲労は、短絡疲労と呼ばれる一種の疲労であり、通常は休息で解消します。
トリートメント
多発性硬化症の人は、医師に相談して倦怠感の原因と引き金を特定し、それに応じて治療計画を立てる必要があります。
治療計画は個人によって異なりますが、ほとんどの場合、次のいくつかの組み合わせが含まれます。
- 日常の仕事をしながらエネルギーを節約する方法を学ぶ作業療法
- 筋肉の浪費を防ぎ、エネルギーレベルを高めることができる運動プログラムを開発するための理学療法
- 睡眠を妨げる症状の治療を含む、一貫した睡眠スケジュールの確立
- 効果的な疾患修飾療法（DMT）を見つける
- 熱管理戦略の学習
- リラクゼーション法やセラピーを使用して、行動的および感情的な要因を管理することを学ぶ
- 車椅子やスクーターなどの移動補助器具を使用してエネルギーを節約する
- 新鮮な果物や野菜、タンパク質、全粒穀物を優先する健康的な食生活を確立する
- 毎日6〜8杯の水を飲むことで水分補給を続ける
- 毎日および毎週のタスクに優先順位を付けてペースを調整することを学ぶ
- 家具やアイテムを移動してアクセスしやすくするなど、自宅や職場の環境を調整する
- 必要に応じて家族、友人、雇用主、医療従事者に助けを求める
- MSトリガーの特定と回避または制限
- ビタミンB-12、亜鉛、グルコン酸カリウムなど、エネルギーを高める可能性のある特定のサプリメントを服用する
日中の疲労感の薬は睡眠を妨げる可能性があり、したがって実際にこの症状を悪化させる可能性があるため、医師は多発性硬化症の人に最初に非医学的治療を試みるように勧めることがあります。
食品医薬品局（FDA）は、特に多発性硬化症のための薬を承認していません。
医師は、臨床試験で有益である可能性を示しているため、MS疲労の適応外の特定の薬を処方することがあります。例は次のとおりです。
- 脳内化学物質を変化させる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるプロザック（フルオキセチン）
- ドーパミンレベルを変える可能性のある抗ウイルス薬、シンメトレル（アマンタジン）
- ProvigilまたはAlertec（モダフィニル）、覚醒を促進する薬剤
- 中枢神経系を刺激するリタリン（メチルフェニデート）
国立多発性硬化症協会によると、17種類のDMT薬は、MS症状の頻度を減らし、病気の進行を遅らせ、新しい病気の活動を制限するのに役立つ可能性があります。
症状の重度の再燃を経験している人々のために、医師は高用量のコルチコステロイドによる短期治療を勧めることがあります。
他のMS症状は、倦怠感、特にうつ病や睡眠障害の一因となる可能性があります。したがって、医師は特定の症状を治療するための薬を処方する場合があります。例は次のとおりです。
- 膀胱の問題と筋肉の痙縮のためのボツリヌス毒素（ボトックス）
- 振戦および筋肉痙縮のためのクロナゼパム（クロノピン）
- 筋肉痙縮のためのチザニジン（Zanaflex）、ダントロレンナトリウム（Dantrium）、またはバクロフェン（Gablofen）
- 腸機能障害のためのフリート浣腸、鉱油、またはマグネシアのミルク
- 膀胱の問題に対するオキシブチニン（ジトロパン）、ダリフェナシン（Enablex）、またはプラゾシン（Minipress）
- うつ病にはデュロキセチン（シンバルタ）、ベンラファキシン（エフェクサー）、パロキセチン（パキシル）、またはセルトラリン（ゾロフト）
薬を服用することに加えて、人々は良いサポートネットワークを開発し、MS疲労の経験を共有することが彼らの感情的な幸福を改善するのに役立つことに気付くかもしれません。
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見通し
MS疲労の治療法はありません。通常は予測不可能であり、しばらくの間悪化または改善する可能性があります。
MSを早期に治療することが重要です。長期のDMT治療は、MSの進行を遅らせ、症状を軽減し、障害やその他の合併症を遅らせる可能性があります。
長期的にDMTを服用すると、再発寛解型MSから二次進行型MSへの変換が遅くなるようです。これは、再発期間の有無にかかわらず、症状を着実に悪化させるMSの一種です。
概要
倦怠感は、MSの最も一般的で、蔓延している、初期の症状の1つです。
いくつかの生活習慣、投薬、管理戦略、およびその他の治療法は、症状の重症度と頻度を軽減する可能性があります。多発性硬化症の症状を早期に治療することで、一般的に人の長期的な生活の質を向上させることができます。
日常生活に支障をきたしたり、休息しても改善しない原因不明の倦怠感を経験した人は、医師に相談してください。
