レルミット徴候は何ですか？
レルミット徴候は短くて強烈な感覚で、電気ショックが首や背骨を伝わり、体幹や手足から放射状に広がるような感覚です。
多発性硬化症（MS）で発生する可能性がありますが、MSを持っていない人にも影響を与える可能性があります。
レルミット徴候を理髪店の椅子現象と呼ぶ人もいます。これは、人が頭をすばやく前に曲げたときに発生する可能性があるためです。
感覚を経験した人はそれを感電に例えています。これは、刺激された神経または脊髄の刺激から生じ、肘または「変な骨」を打つのと同様の感覚を引き起こします。
この記事では、レルミット徴候が発生する理由と、それがMSとどのように関連しているかを見ていきます。また、治療の選択肢について話し合い、この症状について誰かがいつ医師に診てもらうべきかを説明します。
レルミット徴候の原因
レルミット徴候は、MSで最も頻繁に発生します。 MSは、体が誤って中枢神経系（CNS）を攻撃したときに発生します。 CNSは脳と脊髄で構成されています。
MSは、脳と脊髄の神経線維を覆う保護、絶縁材料であるミエリン鞘を損傷します。
この損傷により、CNSの一部を通過する信号の流れが中断され、さまざまな感覚および運動症状が発生します。
レルミット徴候の主な原因は2つあります。 1つ目は、脱髄、つまり神経周囲のミエリンの損傷です。 2つ目は、脳内の神経線維の発火の増加である過興奮です。
損傷した神経線維間の誤解もレルミット徴候を引き起こす可能性があります。
レルミット徴候は、視神経と脊髄に影響を与える視神経脊髄炎などの他の脱髄性疾患に見られます。
また、首の領域の脊髄に影響を与える他の病状や治療法でも発生する可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- たとえば、腫瘍による脊髄圧迫
- 脊髄損傷
- 神経根症
- 頸椎炎
- 横断性脊髄炎
- 脊髄変性
- がんに対するいくつかの放射線療法または化学療法治療
- 一部の抗うつ薬の使用を中止すると、リスクが高まる可能性があります
- 脊髄の損傷または損傷による炎症（脊髄症）
- アーノルド・キアリ奇形
- ベーチェット病、血管の炎症を引き起こすまれな自己免疫疾患
- 帯状疱疹
- 全身性エリテマトーデス
- 脊椎への麻酔または別の介入を受ける
- 一酸化窒素の毒性
- 脊椎の上部に影響を与える頸椎椎間板変性症
いくつかのケーススタディは、ビタミンB12欠乏症とレルミット徴候との関連を示唆しています。ビタミンB12は、ミエリン鞘を構成し、神経線維を覆う脂肪物質であるミエリンの生成と維持に必要です。
2015年の調査結果は、レルミット徴候が多発性硬化症の3人に1人に影響を及ぼしていることを示唆しています。参加者の約16％がMSの最初のエピソードの間にそれを経験したと報告しました。
トリガー
レルミット徴候は、人が首を曲げたときに発生する可能性があります。たとえば、あごが胸に触れるように首を急に前に曲げた場合などです。
その他のトリガーは次のとおりです。
- 倦怠感
- ストレス
- 熱への暴露
レルミット徴候は、ウートフ徴候とは異なります。ウートフ現象では、MSの神経学的症状は熱にさらされると一時的に悪化します。たとえば、サウナを使用すると、悪化する可能性があります。
いつ医者に連絡するか
レルミット徴候を初めて経験する人は、MSが悪化していることを恐れるかもしれませんが、必ずしもそうとは限りません。
ただし、医師が治療の選択肢を提案できる可能性があるため、医師に相談することをお勧めします。
治療は、レルミット徴候やその他の多発性硬化症の症状で発生する痛みを管理するのに役立ちます。
レルミット徴候が多発性硬化症または他の既知の脱髄状態の診断を受けていない人に発生した場合は、医師に相談することを検討する必要があります。レルミット徴候は、MSの初期の兆候である場合があります。
治療法の選択肢
多くの場合、教育と安心は、ほとんどの人がレルミット徴候の不快感を管理するのに十分です。多くの場合、数か月から1年後に消えます。
ただし、治療が頻繁に行われ、人の生活の質に大きな影響を与える場合は、医師が治療を勧めることがあります。
さまざまな治療オプションが、レルミット徴候の痛みやその他の多発性硬化症の症状の管理に役立つ場合があります。
ストレスの管理
リラクゼーション法は何人かの人々を助けることができます。それらが含まれます：
- マインドフルネスと瞑想
- 深呼吸
- ストレッチ体操
医師は適切なストレッチルーチンについてアドバイスすることができます。
機械装置
柔らかいネックブレースを着用すると、レルミット徴候を引き起こす首の動きを避けるのに役立ちます。
経皮的電気神経刺激装置などの電気刺激装置は、穏やかな電流を使用して痛みを和らげます。これらの電気パルスは、痛みの信号を減らし、筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。
それらはまた、自然の鎮痛剤として作用するエンドルフィンと呼ばれるホルモンの産生につながる可能性があります。
薬物
レルミット徴候に対する特定の薬物治療はありませんが、以下が役立つ可能性があるという事例証拠がいくつかあります。
- カルバマゼピン（テグレトール）
- オクスカルバゼピン（トリレプタール）
- ガバペンチン（ニューロンチン）
概要
レルミット徴候は、首や背骨に影響を与える感電のような感覚です。通常は散発的で長続きしませんが、再発する場合があります。多くの場合、数か月または最大1年後に治療なしで解決します。
多発性硬化症の人が首や頭を突然動かしたときに影響を受ける可能性があります。ただし、MSだけで発生するわけではありません。
レルミット徴候は厄介で不快な場合がありますが、生命を脅かすものではなく、MSが悪化していることを意味するものではありません。
予期せずそのような感覚を経験した多発性硬化症の人は、医師に知らせたいと思うかもしれません。医師はその影響を減らす方法を提案できるかもしれません。
