帯状疱疹とは何ですか？
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帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）に起因するウイルス感染症です。これは通常、単一の感覚神経節と神経が供給する皮膚表面に影響を及ぼします。
水痘にかかったことがある人は誰でも、後で帯状疱疹を発症する可能性があります。
実際、米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では推定3人に1人が生涯に帯状疱疹を発症しています。
しかし、水痘またはそれを引き起こすウイルスにさらされた場合にのみ、帯状疱疹を発症する可能性があります。このウイルスは何年も休眠状態にある可能性があります。
休眠中のウイルスを持つほとんどの成人は帯状疱疹を発症することはありませんが、ウイルスが数回再活性化する人もいます。
帯状疱疹は50歳以降に最も一般的ですが、以前に水痘にかかったことがある場合は、どの年齢でも発症する可能性があります。
この記事では、症状、合併症、治療法など、帯状疱疹について詳しく学びます。
症状
帯状疱疹は通常、体の片側に影響を及ぼします。これはほとんどの場合、腰、胸、腹部、または背中です。症状は、顔や目、口、耳にも現れることがあります。このウイルスは、一部の内臓にも影響を与える可能性があります。
帯状疱疹は通常、後根神経節と呼ばれる脊髄近くの単一の感覚神経節に影響を及ぼします。これが、症状が全身ではなく、体の特定の領域で発生する理由です。痛みは、発疹自体ではなく、神経の関与に起因します。
実際、痛みはあるが発疹がない人もいます。一方、他の人は、発熱、悪寒、または頭痛などの他の症状を伴う痛みを伴う発疹を持っている可能性があります。
症状は、体のどこに現れるかによって、性質が異なります。
一般的な症状
帯状疱疹の最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 絶え間ない鈍い、灼熱感、またはかじるような痛み、または鋭く刺すような痛みが出入りします
- 水痘の発疹に似ているが、特定の領域にのみ影響する皮膚の発疹
- 発疹の一部として発生する液体で満たされた水疱
体の症状
膨れ上がった皮膚の発疹は、皮膚の感覚神経を伴う1つまたは複数の異なるバンドに現れることがあります。これは皮膚炎と呼ばれます。
これの一般的な場所は次のとおりです。
- 胸
- 腹部
- 背中
- 腰周り
通常、体の片側にのみ発生します。
症状の場所は、ウイルスが影響を与える皮膚炎の分布によって異なります。
顔の症状
発疹が顔に影響を与える場合、症状は通常片側だけに現れます—通常は片方の目と額の周りです。
それらには次のものが含まれます。
- 影響を受けた皮膚炎の痛み
- 発疹
- 筋力低下
- 頭痛
目の症状
ウイルスが眼神経に影響を与える場合、それは人が眼部帯状ヘルペスを持っていることを意味します。
これは、目の中や周りの痛み、発赤、腫れ、および一時的または永続的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
耳の症状
帯状疱疹は耳の中や周囲にも発生する可能性があり、バランスや聴覚に問題が生じたり、顔の患側の筋力が低下したりします。
これらの変更は、長期的または永続的でさえあり得ます。耳や目の周辺に症状が現れた場合は、合併症のリスクを減らすために直ちに医師の診察を受ける必要があります。
口の症状
帯状疱疹が口に影響を与える場合、人は以下を経験する可能性があります。
- 顔の優しさ
- 口の痛み
- 歯痛
- 硬口蓋組織と軟口蓋組織の病変
これらの症状の痛みや不快感は、飲食を困難にする可能性があります。
内部帯状疱疹
帯状疱疹は内臓にも影響を与える可能性があります。発疹はありませんが、他の問題が発生する可能性があります。
たとえば、研究者は、胃腸機能障害につながる可能性のある消化器系や、脳卒中や認知症のリスクを高める可能性のある脳の動脈に帯状疱疹の証拠を発見しました。
その他の症状
次のような他の症状もある可能性があります。
- 熱
- 倦怠感
- 寒気
- 頭痛
- 胃のむかつき
症状の進行
通常、症状は次のように進行します。
- 痛み、うずき、しびれ、かゆみが皮膚の特定の部分に影響を及ぼし始めます。
- 最大2週間後、発疹が現れます。
- 赤いしみやかゆみを伴う液体で満たされた水疱が発生し、3〜5日間継続します。
- 水ぶくれが合併して、重度の火傷に似た赤い実線の帯が形成される場合があります。最も穏やかなタッチは痛みを伴う可能性があります。
- 炎症は、発疹の下や周囲の軟部組織に影響を与える可能性があります。
- 7〜10日後、水疱は徐々に乾き、かさぶたまたは痂皮を形成します。水ぶくれが消えると、小さな傷跡が残ることがあります。
帯状疱疹は通常約2〜4週間続きます。水ぶくれが乾いて固まるまで伝染します。
ほとんどの人は帯状疱疹のエピソードを一度だけ持つでしょう、しかしそれは何人かの人々で再発することができます。
写真：帯状疱疹はどのように見えますか？
合併症
まれに、特に免疫系に障害のある人に合併症が発生することがあります。
帯状疱疹の考えられる合併症は次のとおりです。
- 帯状疱疹後神経痛（PHN）
- 脳または脊髄の炎症、脳卒中、脳炎、髄膜炎のリスクの増加
- 目と視力の問題
- 弱点
- バランスと聴覚の問題
- 脳卒中を引き起こす可能性のある血管の損傷
- 肺炎
CDCによると、帯状疱疹を患っている人の約10〜18％がPHNを発症します。これは、帯状疱疹の発疹の痛みが発疹自体をはるかに超えて続く長期的な合併症です。
40歳以降に帯状疱疹を発症した場合に発生する可能性が高く、年齢とともにリスクが高まり続けます。
免疫力が弱い人
免疫力が低下している人は、帯状疱疹を発症したり、重度の症状や合併症を経験したりするリスクが高くなります。
これには、次のような人が含まれます。
- 癌、特に白血病またはリンパ腫を患っている
- HIVに感染している
- 臓器移植を受けた
- 化学療法薬を含む免疫系を抑制するための薬を服用しています
これらの人々は、帯状疱疹に関連する症状について懸念がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
免疫力が弱い場合、他にどのような予防策を講じる必要がありますか？こちらをご覧ください。
帯状疱疹は伝染性ですか？
帯状疱疹を他人に直接感染させることはできません。ただし、水痘にかかったことのない人は、現在帯状疱疹を患っている人の水疱の液体と直接接触することで、VZVに感染する可能性があります。
これが起こり、その人が水痘の予防接種を受けていない場合、帯状疱疹ではなく、最初に水痘を発症します。
帯状疱疹は咳やくしゃみによって広がることはありません。水疱からの液体との直接接触のみがウイルスを拡散させることができます。したがって、水ぶくれを覆うことで感染のリスクを減らすことができます。
ウイルスは、水疱が最初に現れたときから、水ぶくれが乾いて固まるまでしか活動しないことに注意することが重要です。水疱が発生する前とクラストが形成された後は、伝染は不可能です。人が水疱を発症しない場合、ウイルスは従来の意味で広がることはできません。
次の予防策を講じることで、ウイルスの感染を防ぐことができます。
- 発疹を覆います。
- 頻繁に手を洗ってください。
- 発疹に触れたり、引っかいたりしないでください。
以下との接触を避けることも重要です。
- 早産児または低出生体重児
- 水痘またはそのワクチンを一度も受けたことがない妊婦
- 免疫力が低下している人
処理
医師は、ウイルスの増殖を防ぐために抗ウイルス薬を処方する場合があります。
抗ウイルス治療
抗ウイルス治療は以下を助けることができます：
- 症状の重症度と期間を減らす
- 合併症の発症を防ぎます
- 発疹が再発するリスクを下げる
症状の管理
症状を管理するためのヒントは次のとおりです。
- 鎮痛薬の使用
- ストレスを可能な限り減らす
- 定期的で栄養価の高い食事を食べる
- 穏やかな運動をする
- ゆったりとした服を着て、快適に
かゆみを和らげるために、CDCは以下を推奨します：
- カラミンローションを塗る
- ぬるいオートミールバスに入る
- 水ぶくれに涼しく湿った手ぬぐいを置く
カラミンローションはオンラインで購入できます。
かゆみに対する家庭療法の詳細については、こちらをご覧ください。
ほとんどの人は在宅治療で回復しますが、発熱などの他の症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。合併症のため、約1〜4％の人が病院で過ごす必要があります。
ワクチン
予防接種を受けることで、水痘と帯状疱疹の両方からの保護を提供できます。
子供向け：水痘ワクチン
専門家は、小児期に水痘ワクチン（水痘ワクチン）による定期予防接種を推奨しています。
ワクチンを2回接種すると、水痘を予防する可能性が少なくとも90％あります。水痘を予防すると、帯状疱疹も予防できます。
子供は12〜15ヶ月で最初の投与を受ける必要があります。 2回目の投与は4〜6年です。
一部の子供は以下を経験するかもしれませんが、テストはワクチンが安全であることを示しました：
- 注射部位の痛み
- 発熱と軽度の発疹
- 一時的な関節の痛みとこわばり
子供の予防接種が始まって以来、帯状疱疹の症例数は減少しています。
ワクチンは安全ですか？詳細については、こちらをご覧ください。
高齢者の場合：帯状疱疹ワクチン
別のワクチンである帯状疱疹ワクチンは、水痘にかかったために水痘帯状疱疹を患っている50歳以上の人々に利用できます。専門家はまた、水痘や帯状疱疹を患っていない人にもこのワクチンを推奨しています。
米国では、1980年より前に生まれた人の99.5％がすでにこのウイルスに感染しています。帯状疱疹ワクチンは、すでに帯状疱疹を患っている人の帯状疱疹を予防するのに役立ちます。
利用可能なオプションは、ZostavaxとShingrixと呼ばれる新しいワクチンです。
CDCによると、帯状疱疹を2回投与した後、帯状疱疹に対する保護は90％を超え、4年後には85％をわずかに上回ります。
誰がワクチンを接種すべきではありませんか？
最初に医師と話し合わずに帯状疱疹ワクチンを接種すべきではない人には、次のような人が含まれます。
- 帯状疱疹ワクチンの任意の成分にアレルギーがある
- 免疫力が低下している
- 妊娠しているか、妊娠している可能性があります
原因
帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスであるVZVに起因します。水痘から回復した後、ウイルスは体内に残ります。それは末梢神経系の後根神経節に休眠状態にあります。
VZVは、ヘルペスウイルスと呼ばれるウイルスのグループに属しています。そのため、帯状疱疹には「帯状疱疹」という名前もあります。
すべてのヘルペスウイルスは神経系に潜伏する可能性があり、潜在状態に無期限にとどまる可能性があります。
適切な条件下では、帯状疱疹ウイルスは冬眠から目覚めるのと同じように「再活性化」し、神経線維を伝染して新たな活動性感染症を引き起こす可能性があります。
これを引き起こす原因は通常は明確ではありませんが、何かが免疫系を弱め、ウイルスの再活性化を促すときに発生する可能性があります。
危険因子とトリガー
考えられるリスク要因とトリガーは次のとおりです。
- 高齢者
- 特定のがんまたはがん治療の選択肢
- HIV
- 免疫系を抑制する治療
- ストレスやトラウマ
見通し
水痘にかかったことがある人は誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。
ほとんどの人は3〜5週間以内に帯状疱疹から完全に回復しますが、重篤な合併症を経験する人もいます。最も危険にさらされているのは、免疫力が低下している人々です。
小児期に水痘ワクチンを接種すると、水痘と帯状疱疹の両方を予防できます。小児期に予防接種を受けていなかった人のために、他の予防接種が利用可能です。
50歳以上の人は、予防接種について医師に相談する必要があります。
Q：
水痘の症状がなくてもウイルスに感染する可能性はありますか？
A：
水痘や帯状疱疹を引き起こすウイルスは、これらの症状の症状として発症する水疱内の感染した体液にさらされた結果として広がります。
水痘の生ワクチン接種を受けた人は、より弱い形態のウイルスの注射を受けます。これにより、体はウイルスと戦うことができる抗体を作るはずです。このため、予防接種を受けた人の90％は水痘にかかりません。
水痘や帯状疱疹のある人の水疱液に触れた場合、ワクチン接種を受けてウイルスに対する免疫を形成していれば、水痘の症状を発症することはありません。また、近くの誰かが水痘や帯状疱疹を患っているときにウイルスにさらされたとしても、他の人に広がる可能性のある感染を捕まえることはできません。
ステイシーサンプソン、DO 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
