膝の手術のリハビリテーションに何を期待するか
人は、軟骨の断裂や靭帯の断裂などの怪我による関節の痛みを治療するために膝の手術を受けることがあります。また、変形性関節症、関節リウマチ、外傷後関節炎などの他の症状の治療にも使用できます。
この記事では、さまざまな種類の膝の手術、リハビリテーションのタイムライン、および回復プロセスをスピードアップするために人々ができることについて説明します。
膝の手術の種類
膝の手術にはさまざまな種類があります。人が持っているタイプは、膝関節の特定の損傷によって異なります。
これらには以下が含まれます：
人工膝関節全置換術
これは関節炎の最も一般的な種類の膝の手術です。操作には、関節全体の交換が含まれます。外科医は最後の手段として人工膝関節全置換術のみを行います。多くの場合、関節が修復不能であり、損傷が日常生活に支障をきたし、他の治療法では痛みが緩和されません。
米国では毎年60万件以上の人工膝関節置換術が行われています。
手術中、外科医は関節を取り外し、金属、セラミック、またはプラスチック製の関節と交換します。
関節鏡検査
関節鏡検査は、膝の上の皮膚に小さな切り込みを入れ、小さなライトを挿入し、小さな器具を使用して膝の問題を診断および治療する低侵襲手術です。
- 膝関節の軟骨の一部である破れた半月板の除去または修復
- 膝の内側の裂けた十字靭帯を修復する
- 関節軟骨の破れた部分をトリミングする
- 膝の内側に浮かんでいる軟骨や骨の小さな断片である緩い体を取り除く
- 炎症を起こした関節の裏打ちを取り除く
骨切り術
これは、膝の損傷した部分から体重を取り除くために、外科医が骨を切断、再形成、および再配置することを伴う手術です。
時々、外科医は適切に治癒しなかった骨折を矯正するのを助けるためにこの手順を実行します。
タイムラインと何を期待するか
回復とリハビリの時間は、人が行う手術の種類によって異なります。
人工膝関節全置換術
人工膝関節全置換術後、人は数日間入院する必要があります。この間、彼らは痛みの管理と血栓の予防のために薬を服用します。
また、ベッドにいるときにゆっくりと膝を動かす膝サポートである連続パッシブモーション（CPM）マシンを使用することもできます。一部の医師は、これが脚を上げることによって腫れを減らし、手足を動かすことによって血液循環を改善すると信じています。
人工膝関節全置換術を受けている人は、通常、3〜6週間以内にほとんどの活動を再開することができます。
ほとんどの人は4〜6週間以内に運転できるようになります。ただし、膝が曲がって車に乗り込み、快適に座れるようになるまで待つ必要があります。彼らはまた、安全なブレーキングと加速を可能にするのに十分な筋肉制御を開発する必要があります。
関節鏡検査
これは低侵襲手術であるため、人々は通常、手術の数時間後に帰宅することができます。彼らは通常、手順から1〜3週間以内に再び運転できるようになります。
一部の人々は、手術後の最初の数日で鎮痛剤を服用する必要があるかもしれません。また、この間、脚をできるだけ高くしておくのが最善です。手術後数週間は松葉杖を使う必要があるかもしれません。
ほとんどの人は、6〜8週間以内に、場合によってはもっと早く、ほとんどの活動に戻ることができます。
骨切り術
骨切り術を受けた人は、1日か2日入院しなければなりません。医療チームが痛みを和らげます。
その人はおそらく数週間松葉杖を必要とし、医師は骨が治癒する間に膝をブレースに入れるかキャストするかもしれません。
人は通常、手術から3〜6か月以内に通常の活動を再開できます。
癒しを促す方法
傷が完全に治癒するまで、傷をできるだけ乾いた状態に保つことが不可欠です。傷口を包帯で覆うと、衣服やサポートストッキングからの刺激を防ぐのに役立ちます。
鉄分をたっぷり使った健康的でバランスの取れた食事をとることは、癒しを促すのに役立ちます。手術後の最初の数日間は食欲がないかもしれませんが、栄養価の高い食べ物を食べると、すぐに気分が良くなります。
アフターケアは、その人が受けた手術の種類に大きく依存します。
American Academy of Orthopedic Surgeons（AAOS）は、手術後の最初の数週間は運動を推奨しています。
医師は、1日に数回行う特定の運動についてアドバイスする場合があります。これらは、動きを回復し、膝の強さを構築することを目的としています。
また、医師または理学療法士が個別の活動プログラムを設計する場合があります。これには、ウォーキングを徐々に増やす計画や、座ったり、立ったり、階段を上ったりするなどの日常の活動を再開するための時間割が含まれる場合があります。
関節鏡検査を受けたことがある人は、完全な回復を促すために定期的に運動する必要があります。医師または理学療法士は通常、1日2〜3回の20〜30分の運動を推奨します。
医師は、骨切り術から回復している人々に個別にリハビリテーション運動を勧めます。
フォローアップの予定で何を期待するか
人工膝関節全置換術中に医師がステッチやステープルを使用した場合、看護師は手術の数週間後にそれらを取り除きます。
フォローアップの予約中に、医師は傷がどれだけよく治癒したかを評価します。彼らはまた、パーソナライズされた活動計画を設定します。
関節鏡検査から回復している人々はまた、手順の数日後に医師の診察を受けます。医師は手術所見を確認し、術後治療プログラムを作成します。
骨切り術の数週間後、フォローアップの予約が必要になります。この予約の間、医師は治癒過程をチェックするためにX線写真を撮ります。医師はまた、いつ脚に体重をかけても安全で、いつリハビリテーションプロセスを開始できるかをアドバイスします。
見通し
人工膝関節全置換術は、損傷した関節の機能を改善することを目的としていますが、多くの人は完全な可動域を取り戻すことはできません。
ただし、人工膝関節全置換術の90％以上は、手術後15年経っても機能しています。
一部の人々は、手術後に高衝撃から低衝撃の運動に切り替えるか、他の調整を行う必要があるかもしれません。
骨切り術は、痛みを和らげ、膝関節炎の進行を遅らせる傾向があります。人は後で人工膝関節全置換術を必要とするかもしれませんが、手術は関節炎の若い人々がそれ以前の何年もの間より活発な生活を送ることを可能にします。
