帯状疱疹があるときに何を期待するか
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帯状疱疹は、痛みを伴う発疹、かゆみ、皮膚の灼熱感を引き起こし、ほとんどの場合3〜5週間続きます。人々は通常、帯状疱疹を一度だけ経験しますが、感染は再発する可能性があります。
帯状疱疹は、米国の成人の約3人に1人が感染するウイルス感染症です。すべての帯状疱疹の症例の約半分は、60歳以上の成人に発生します。
帯状疱疹と水痘の両方が水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によって引き起こされるため、水痘にかかったことのある人なら誰でも発生する可能性があります。このウイルスは、水痘が治った後も体内に残り、いつでも再活性化して帯状疱疹を引き起こす可能性があります。
帯状疱疹の症状は、顔や体の片側に発生する傾向があります。それらはしばしば小さな領域にのみ影響を及ぼします。最も一般的な場所は腰の側面ですが、どこにでも発生する可能性があります。
症状のタイムライン
赤い発疹は通常、初期症状の数日後に形成されます。発疹が現れる数日前に、帯状疱疹は皮膚の過敏症や痛みを引き起こす可能性があります。さらに初期の症状は次のとおりです。
- 一般的な不快感
- 熱い肌
- 刺激
- かゆみ
- しびれ
- チクチクする
次の1〜5日以内に、通常、敏感な領域の周りに赤い発疹が形成されます。数日後、発疹の部位に液体で満たされた水疱が発生します。
水ぶくれは、乾く前に、通常は現れてから10日以内ににじみ出ます。この時点で、かさぶたが皮膚に形成され、2週間以内に治癒する傾向があります。
皮膚の過敏症や発疹に伴う他の症状があるかもしれません:
- 寒気
- 倦怠感
- 熱
- 頭痛
- 倦怠感または気分が悪い
- 吐き気
- 光に対する感度
帯状疱疹が目の近くで発生すると、人の視力に影響を与える可能性があります。
帯状疱疹の症状は軽度から重度の範囲であり、かゆみや軽度の不快感を感じる人もいれば、激しい痛みを感じる人もいることに注意してください。
潜在的な合併症
帯状疱疹のほとんどの症例は、長期的な影響を引き起こすことなく解決します。ただし、潜在的な合併症には次のものがあります。
帯状疱疹後神経障害(PHN)
帯状疱疹後神経障害(PHN)は、帯状疱疹の一般的な合併症です。帯状疱疹の感染がなくなった後も続く痛みや灼熱感を引き起こす神経損傷を指します。
一部の情報源は、帯状疱疹を発症した人の最大20%が、特に危険にさらされていると考えられる高齢者と一緒にPHNを発症することを示唆しています。
PHNの治療は困難であり、症状は何年も続く可能性があります。ただし、ほとんどの人は12か月以内に完全に回復します。
帯状疱疹を患っている人がなぜPHNを発症し続けるのかは不明です。 PHNの危険因子は次のとおりです。
- 弱った免疫システム
- 帯状疱疹感染の初期段階で痛みがある
- 高齢
- 皮膚の大部分を覆う重度の帯状疱疹を持っている
いくつかの研究によると、激しい痛みや発疹の症状を示す年配の女性は、PHNを発症する可能性が50%ある可能性があります。
その他の合併症
帯状疱疹の他の潜在的な合併症は次のとおりです。
- 皮膚の細菌感染症
- 顔面神経麻痺
- 難聴
- 肝炎
- 味の喪失
- 肺炎
- 耳鳴り
- めまいの一種であるめまい
- 視力の問題
処理
帯状疱疹の治療には、市販薬または処方薬が推奨される場合があります。
帯状疱疹の症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。
国立老化研究所は、発疹が現れてから3日以内に治療を受けることを推奨しています。早期治療は痛みを抑え、発疹の治癒を早め、瘢痕を減らすことができます。
医師が帯状疱疹を確認すると、次の治療法を提案する場合があります。
抗ウイルス薬
これらは症状を和らげ、回復を早め、合併症を防ぐ可能性があります。抗ウイルス薬のコースは通常7〜10日間処方されます。オプションは次のとおりです。
- アシクロビル(ゾビラックス)
- ファムシクロビル(ファムビル)
- バラシクロビル(Valtrex)
抗ウイルス薬は、発疹の発症から3日以内に服用すると最も効果的ですが、発疹が現れてから最初の7日以内に処方される場合もあります。
鎮痛剤と抗ヒスタミン剤
市販薬(OTC)または処方薬は、痛みや皮膚の炎症を軽減する可能性があります。オプションは次のとおりです。
- イブプロフェン(アドビル)などの抗炎症薬
- ジフェンヒドラミン(ベネドリル)を含むかゆみに対する抗ヒスタミン薬
- 激しい痛みのためのコルチコステロイドまたは局所麻酔薬
- リドカイン(リドダーム)を含む麻痺製品
イブプロフェン、抗ヒスタミン薬、リドカインなど、これらの薬のいくつかはオンラインで購入できます。
抗うつ薬
特定の抗うつ薬は、帯状疱疹の痛みやPHNの症状を軽減するのに効果的であることが証明されています。
三環系抗うつ薬(TCA)は、帯状疱疹の痛みに対して最も一般的に処方されています。
- アミトリプチリン(エラビル)
- イミプラミン(トフラニル)
- ノルトリプチリン(アベンチル、パメロール)
抗うつ薬が神経の痛みに効くまでには、数週間から数か月かかる場合があります。
抗けいれん薬
通常、てんかんの治療に使用されますが、一部の抗けいれん薬は神経の痛みを軽減する場合があります。繰り返しますが、これらが有効になるまでに数週間かかる場合があります。帯状疱疹に一般的に処方される抗けいれん薬は次のとおりです。
- ガバペンチン(ニューロンチン)
- プレガバリン(リリカ)
帯状疱疹の症状の管理
治療を求めることに加えて、人々は症状を緩和し、不快感を軽減するために他の措置を講じることができます。これらには以下が含まれます:
- 十分な睡眠と休息を得る
- かゆみや炎症を起こした皮膚や水疱に湿った湿布を使用する
- 健康的なライフスタイル、瞑想、深呼吸の練習を通じてストレスを軽減します
- 綿などの天然繊維で作られたゆったりとした衣服を着用します。
- オートミール風呂に入る
- カラミンローションを肌に塗る
発疹や水ぶくれをできるだけ傷つけないようにする必要があります。皮膚を壊したり、水疱を破裂させたりすると、感染症やさらなる合併症を引き起こす可能性があります。
帯状疱疹は伝染性ですか?
帯状疱疹は伝染性ではありませんが、体内にすでに存在するウイルスの再活性化です。
ただし、帯状疱疹のある人は、これまでVZVに感染したことがない人に水痘を与えることができます。
したがって、帯状疱疹のある人は、発疹が完全に治るまで水痘にかかったことのない人との接触を避ける必要があります。ウイルスを捕まえるには、誰かが発疹に直接接触する必要があります。
VZVの蔓延を防ぐために、帯状疱疹のある人は次のことを行う必要があります。
- 水痘にかかったことのない人や水痘の予防接種を受けたことがない人との密接な接触は避けてください。
- 低出生体重児や、HIV薬を服用している人や臓器移植を受けた人など、免疫力が低下している人との密接な接触は避けてください。
- 他の人が発疹に触れないように、発疹はゆったりとした自然な衣服で覆ってください。
- 特に発疹に触れたり、ローションを肌に塗ったりした後は、頻繁に手を洗ってください。
帯状疱疹に対する予防接種
50歳以上の人は帯状疱疹の予防接種を受ける必要があります。帯状疱疹を発症し、PHNなどの長期的な合併症を経験するリスクを減らすために利用できる予防接種があります。
米国疾病予防管理センター(CDC)は、50歳以上の成人が2〜6か月間に2回のShingrex予防接種を受けることを推奨しています。帯状疱疹やPHNの予防に90%以上の効果があると考えられています。
すでに帯状疱疹を患っている人は、将来の発生を防ぐためにワクチンを接種することができます。
取り除く
米国の人口の最大3分の1が帯状疱疹の影響を受けています。症状は重症度と期間が異なります。早期介入は、症状の重症度を軽減し、PHNなどの合併症を回避する上で重要です。
したがって、皮膚の過敏症が高まったり、発疹や水疱ができた場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。いくつかの家庭薬は、治療と組み合わせて使用すると帯状疱疹の症状を軽減することができます。
帯状疱疹や長期の神経痛のリスクを減らすために、帯状疱疹の予防接種を受けることを検討する必要があります。