1型糖尿病について知っておくべきこと
1型糖尿病は、発症すると生涯にわたる治療が必要です。体は十分なインスリンを生成せず、人が高血糖を管理するための措置を講じない限り、血糖値は高いままです。
米国では、成人の推定0.55パーセントが1型糖尿病を患っています。これは糖尿病患者の約5パーセントを占めています。
このタイプの完全な治療法はありませんが、管理オプションの範囲は、障害のある人が完全でアクティブな生活を送ることができることを意味します。
この記事では、1型糖尿病の原因、その管理方法、および症状を認識する方法について説明します。
1型糖尿病とは何ですか？
糖尿病は、血中のブドウ糖または糖が十分に制御されておらず、一貫して高い場合に発生します。
タイプ1は、細胞がブドウ糖を吸収して使用するのに十分なホルモンを体が生成しない場合に発生します。このホルモンはインスリンと呼ばれます。
人は糖分の多い食事と不活発なライフスタイルを避けることによってタイプ2を防ぐことができますが、タイプ1を防ぐことは不可能です。免疫系は、通常は膵島と呼ばれるインスリンを産生する膵臓の細胞のクラスターを攻撃し、インスリン産生を停止または遅延させます。
十分なインスリンがないと、ブドウ糖は細胞に入ることができず、血流に残ります。
1型糖尿病の人は、一生インスリンを服用する必要があります。そうしないと、血糖値が上昇し、危険な合併症を引き起こす可能性があります。
1型糖尿病は、子供や若年成人に多く見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
症状
1型糖尿病の身体的影響には以下が含まれます：
- 空腹感と喉の渇きの増加
- 頻尿
- ぼやけたまたは不明瞭な視力および視力の問題
- 疲労感と倦怠感
- 明らかなトリガーや原因のない体重減少
糖尿病の明らかな兆候があれば、プライマリケア医に紹介してください。プライマリケア医は、これらが糖尿病の結果であることを確認するための検査を行います。
ハネムーンフェーズ
1型糖尿病の診断を受けた後、インスリン分泌に関与する膵島細胞は、停止する前にしばらくの間ホルモンを産生し続ける可能性があります。
この間、血糖値を健康に保つために必要なインスリン注射は少なくなります。
医師はこれを「ハネムーンフェーズ」またはハネムーンと呼んでいます。
この段階では、1型糖尿病の人が自分が良くなっていると誤って考えてしまう可能性があります。新婚旅行の段階では、症状が回復しているような印象を与えますが、それでも綿密なモニタリングとインスリン投与量の定期的な調整が必要です。
ハネムーン中は、推奨される治療計画を守ることが不可欠です。
合併症
人がこれらの症状を管理しない場合、さまざまな危険な合併症が発生する可能性があります。
これらには以下が含まれます：
糖尿病性網膜症：過剰なブドウ糖は、光と色を検出する目の部分である網膜の壁の弱体化につながります。網膜症が進行すると、目の後ろに小さな血管が形成され、膨らんだり破裂したりして、視力に問題が生じることがあります。
糖尿病は、生産年齢の成人の失明の主な原因の1つです。
糖尿病性ニューロパシー：高血糖は循環を低下させ、手足の神経を損傷し、感覚の喪失または灼熱感、うずき、痛みなどの異常な感覚を引き起こします。
糖尿病は体の治癒能力を低下させる可能性もあるため、小さな切り傷や怪我は、特に人がすぐに気付かない可能性があるため、より永続的な損傷につながる可能性があります。
糖尿病性腎症、または糖尿病性腎疾患：腎臓は血液からブドウ糖をろ過します。ブドウ糖が多すぎると、それらを酷使し、徐々に腎不全を引き起こし、透析が必要になる可能性があります。
心血管疾患：糖尿病は、心臓発作、脳卒中、末梢血管疾患など、心臓と動脈の機能を損なうさまざまな異常を引き起こす可能性があります。
血行不良の結果として、糖尿病は切断のリスクも高める可能性があります。
歯周病：1型糖尿病は、歯周病や歯の喪失のリスクを高める可能性があります。つまり、このタイプの人は、歯の健康を維持するために非常に注意する必要があります。
うつ病：糖尿病はうつ病と強い関連があります。
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、人がインスリンの要件を満たしていない場合に発生する糖尿病の急性合併症であり、体は極度のストレスを受けます。
糖尿病性ケトアシドーシスは非常に高い血糖値をもたらします。体は代謝の変化を経験し、砂糖の代わりに脂肪を分解し始め、老廃物としてケトンを生成します。
ケトンは体に有害であり、アシドーシスを引き起こす可能性があります。 DKAは、入院とインスリンの静脈内投与などによる治療を必要とする救急措置です。
1型糖尿病を注意深く管理することで、これらの合併症のリスクを劇的に減らすことができます。糖尿病ケアおよびコントロールトライアル（DCCT）と呼ばれる画期的な研究は、優れた血糖コントロールが微小血管合併症のリスクを大幅に減らすことができることを示しています。
初期の血液検査の多くは糖尿病の存在を示していますが、どのタイプの糖尿病が存在するかを特定していません
医師は、臨床および検査の手がかりを使用して、2種類の糖尿病を区別します。
例外が発生する可能性がありますが、1型糖尿病の人ははるかに若い年齢で発症する傾向があり、痩せています。 2型糖尿病の人は通常、高齢で太りすぎです。
その後、医師は血液中の膵臓細胞に対する自己抗体を検査します。抗体は免疫系が病気や感染症と戦うのに役立ちますが、自己抗体は免疫系が健康な組織を誤って攻撃しているときに発生します。
医師は、体が生成するインスリンの量の指標であるC-ペプチドを測定することもできます。彼らは、これがインスリン産生細胞の破壊に関連しているため、1型糖尿病ではより低いと予想しています。
処理
1型糖尿病の人は、体がホルモンを産生しなくなったため、食事の前後を含め、1日に数回インスリンを摂取する必要があります。
毎日複数回の注射やポンプなど、インスリンを摂取する方法はいくつかあります。吸入インスリンも利用できますが、食事の時間帯にのみ使用できます。
インスリン注射のタイミングは重要であり、医師は糖尿病患者と一緒に血糖値を最もよく管理するためのスケジュールを立てます。
さまざまな種類のインスリンがさまざまな期間作用します。さまざまなオプションについては、ここをクリックしてください。
連続血糖モニターの出現により、人工膵臓として機能するハイブリッド閉ループシステムの一部としてインスリンポンプとの統合が可能になりました。
患者は継続的な血糖値モニターとインスリンポンプを装着しています。 2つは互いに通信します。
ただし、このテクノロジーを使用しても、食事の前に血糖値を手動でチェックし、インスリンを摂取する責任は個人にあります。患者の入力がない完全に自動化されたシステムはまだ利用できません。
糖尿病を治療するためのさまざまな薬とオプションの詳細については、ここをクリックしてください。
取り除く
1型糖尿病は、2型糖尿病ほど一般的ではありません。これは、免疫系が膵臓の健康な組織を攻撃して破壊し、そうでなければインスリンを産生する自己免疫疾患です。
その結果、インスリンが不十分であるか、体内に存在せず、1型糖尿病の人は生涯にわたってインスリンを摂取する必要があります。症状には、体重減少、空腹感と喉の渇きの増加、視力の問題などがあります。
治療を行わないと、これらの症状は神経損傷、心臓合併症、失明に発展する可能性があります。
1型糖尿病の人にとって、インスリンの毎日の注射は不可欠です。近年、ハイブリッド閉ループシステムは、血糖値を検出し、適時にインスリンを投与するための人工膵臓として機能することができます。
ただし、これらはまだ完全に手動のインスリン注射に取って代わっておらず、1型糖尿病の人々は食事時にインスリン注射を必要とします。
