無色素性黒色腫：症状、治療、および予防
無色素性黒色腫は皮膚がんの一種です。ほとんどの形態の黒色腫とは異なり、無色素性黒色腫の人は、メラニンを含まないほくろまたは同様の成長を発症します。
メラニンは、皮膚細胞に色を与え、ほくろを与える色素です。この色素がないため、無色素性黒色腫は検出が難しい場合があります。
無色素性黒色腫とは何ですか？
画像クレジット：国立がん研究所、2013年1月。
健康なほくろやその他の皮膚がんにはメラニンが含まれていますが、無色素性黒色腫の増殖はメラニンを生成できないため、色素が不足しています。これは通常、非常に薄いピンクまたは赤みがかった病変をもたらします。
無色素性黒色腫は、比較的まれな形態の癌です。黒色腫の人々を対象とした2012年のデータベース調査では、わずか3.9％が無色素性黒色腫であることがわかりました。
無色素性黒色腫の患者の約70％に赤い皮膚病変がありました。 2014年の大規模な研究では、黒色腫患者の約8％が無色素性黒色腫を発症しました。
それ自体、無色素性黒色腫は他のどの形態の黒色腫よりも危険ではありません。早い段階で診断され治療されたほとんどの人は生き残ります。
ただし、無色素性黒色腫の死亡率は、他の種類の黒色腫よりも高くなる傾向があります。これは、無色素性黒色腫が長期間検出されないことが多く、それが広がる時間を与えるためです。
2014年の研究では、色素性黒色腫の患者の95％と比較して、無色素性黒色腫の患者の88％が診断後5年生存していたことがわかりました。
症状
無色素性黒色腫の主な症状は、異常な皮膚の成長です。ただし、色素性黒色腫とは異なり、無色素性黒色腫は非常にかすかなことがよくあります。ピンクまたは赤の場合があります。いくつかの病変は、治癒している小さな傷跡やにきびに似ています。
定期的な皮膚検査は、無色素性黒色腫の検出に役立ちます。人々は、彼らの典型的なかさぶたと治癒パターンが何であるか、そして彼らのほくろが典型的にどのように見えるかを含めて、彼らの皮膚が通常どのように見えるかを知っているべきです。
一部の人々は、ほくろが変化したかどうかを確認するための参照を持っているように、ほくろの写真を撮ることが役立つと思うかもしれません。皮膚の変化に気づいた場合は、必ず医師に相談してください。
医師はしばしば人々に皮膚がんのABCD症状ガイドラインに従うように言います：
- 非対称：対称ではない、または両側で異なって見えるほくろを探します。
- 境界線：境界線が不規則なほくろを探します。
- 色：ほくろにはさまざまな色がありますが、色の変化や色むらに注意する必要があります。
- 直径：鉛筆の消しゴムよりも幅の広いほくろを探します。
ただし、無色素性黒色腫はこのパターンに従わないため、後の段階まで気付かない場合があります。
原因と危険因子
日光への曝露は、無色素性黒色腫の主要な危険因子です。これらの成長は、頻繁に太陽にさらされる体の領域でより頻繁に発生する傾向があります。
日焼けベッドを使用し、頻繁に日焼けを経験すると、無色素性黒色腫を発症するリスクがさらに高まる可能性があります。無色素性黒色腫を含むあらゆる形態の黒色腫を発症するリスクも、年齢とともに増加します。
黒色腫は小児ではまれですが、無色素性黒色腫は小児のこれらの黒色腫の大部分を占めます。
無色素性黒色腫の他の危険因子は次のとおりです。
- 黒色腫の家族歴
- 色白
- ほくろが多い
- ひどい日焼けの歴史
- 黒色腫または別の形態の皮膚がんの既往歴
処理
無色素性黒色腫を診断するために、医師はその成長を他の皮膚の成長と比較したり、病変の病歴について尋ねたりすることがあります。
生検は病変のがんを検査することができます。成長が癌性である場合、医師は病変にその厚さを示すブレスロー厚さスコアを割り当てます。医師はまた、病変にクラークレベルの浸潤を与えます。これは、病変が皮膚にどれだけ深く広がっているかについての詳細を提供します。
これらの2つのスコアは、がんが体の他の部位に拡がっているかどうかの詳細とともに、医師ががんの病期を判断するのに役立ちます。
病変が厚いほど、体の他の部位に広がる可能性が高くなります。この広がりのプロセスは転移と呼ばれます。
早期がんは切除される可能性があります。これは通常、外来で行うことができます。
ただし、がんがリンパ節や体の他の部位に拡がっている場合は、より積極的な治療が必要になることがあります。これには、成長の除去、リンパ節の除去、および体の他の領域の癌細胞の除去が含まれます。
他の治療オプションには、以下のいずれか1つまたは組み合わせが含まれます。
- 癌細胞を殺すための化学療法または抗癌剤
- 癌性増殖を標的とする放射線
- 免疫療法は、体の免疫系を利用してがんと闘う治療法の一種です。
無色素性黒色腫の人は、体の他の場所に拡がっているがんと闘うために、化学療法、放射線療法、または免疫療法が必要になる場合があります。
防止
過度の日光への曝露を最小限に抑えることは、無色素性黒色腫を含む黒色腫を予防するための最良の戦略です。
人は外に出るたびに日焼け止めを着用する必要があります。長時間または直射日光が当たるときは、ゆったりとした衣服と帽子を着用すると、肌を保護するのに役立ちます。人々はまた、日焼けベッドを避けるべきです。
定期的な皮膚検査は無色素性黒色腫を予防しませんが、人々が黒色腫の兆候を早期に発見するのに役立ちます。早期発見により、がんの治療に成功する可能性が高まります。
いつ医者に診てもらうか
人は疑わしい成長が悪化するのを待つべきではありません。暗いほくろはしばしばより目立ちますが、人々はまた、無色素性黒色腫である可能性のある赤またはピンクの病変を探す必要があります。
ほくろが多い、皮膚がんの病歴がある、または非常に色白の肌の人は、皮膚の変化をチェックする頻度と、皮膚科医に定期的に診てもらう必要があるかどうかを医師と話し合う必要があります。
ほとんどの皮膚の変化は癌ではありませんが、医師との迅速な予約は安心を提供し、黒色腫の人々が即座に命を救う治療を受けるのを助けることができます。
