抗生物質と腸癌：研究はリンクを見つけます
抗生物質と癌のリスクとの関連を探している最近の研究は、複雑な関係を明らかにしています。研究者らは、抗生物質の使用と結腸がんリスクの増加との間に関連性があるが、直腸がんリスクの低下があると結論付けています。
抗生物質耐性の出現により、医師はこれらの薬剤を制限することをこれまで以上に意識しています。
しかし、抗生物質の使用は世界的に増え続けています。 2000年から2010年にかけて、消費量は毎年35％増加して700億回になりました。
これは、地球上の各人間に対して10回の線量に相当します。
これらの驚異的な数字は、抗生物質が人間の健康に与える影響をよりよく理解するように研究者を駆り立てる燃料です。
近年、科学者たちは腸内細菌が健康な体を維持する上で果たす重要な役割を認識し始めています。同様に、抗生物質は腸内細菌を殺すため、人間の健康に永続的な影響を与える可能性があります。
要するに、抗生物質が「良い」バクテリアのコロニーを殺すならば、それは「悪い」または病原性バクテリアがコロニーを作るためのニッチを残します。これらの病原菌には、発がん性のある細菌が含まれます。
研究基盤を前進させる
以前の研究では、抗生物質と癌との関連が発見されましたが、最新の研究の著者が述べているように、現在の証拠は限られています。
たとえば、以前の研究のいくつかは、比較的少数の参加者を募集しました。他の人は、喫煙やアルコールの使用などの癌の危険因子を考慮していませんでした。さらに、参加者が抗生物質の使用量を自己報告することに依存していましたが、これはエラーが発生しやすく、薬の種類と投与量が不足しています。
それを念頭に置いて、新しい研究の著者は現在ジャーナルに掲載されています 腸、彼らの意図を設定します：
「私たちの目的は、世界最大のプライマリケアデータベースで抗生物質の使用と部位特異的な結腸直腸がんのリスクとの関連を調査することでした。」
調査するために、彼らは1989年から2012年までのClinical Practice ResearchDatalinkからデータを取得しました。このデータベースには、英国全土の674の診療所からの1,130万人の匿名の医療記録が含まれています。
記録には、医師が処方した薬の種類、投与量、および医師が人々にそれらを服用するように指示した方法に関する詳細な情報が含まれています。
この情報から、研究者らは、結腸癌を発症した40〜90歳の19,726人と直腸癌を発症した9,254人の記録を抽出しました。彼らはまた、年齢と性別で一致した、腸癌を発症しなかった137,077人に関する情報を収集しました。
抗生物質と癌を種類別に分析する
科学者が抗生物質の使用に関する情報を照合したとき、科学は現在、腸内細菌に対する静脈内抗生物質の影響についての理解が限られているため、錠剤と錠剤に焦点を合わせました。
彼らは抗生物質を薬物クラス、例えばテトラサイクリンとペニシリンによってカテゴリーに分けました。彼らはまた、抗生物質をそれらが影響を与える細菌の種類、すなわち好気性または嫌気性によって分類しました。好気性細菌は生き残るために酸素を必要としますが、嫌気性細菌は必要ありません。
彼らはまた、癌の種類をその位置によって分類しました：直腸、近位結腸（直腸から最も遠い部分）、および遠位結腸（直腸の前の結腸の最後の部分）。
彼らは参加者を中央値8。1年間追跡し、その間に結腸がん群の約70％、対照群の68.5％が抗生物質を服用していました。
全体として、研究チームは結腸がんのリスクと抗生物質の使用との関係を測定しました。著者が概説するように：
「その後結腸がんを発症した参加者は、対照と比較して抗生物質に曝露される可能性が高かった（71.3％対69.1％）。」
彼らがこの相互作用をより詳細に調べたとき、彼らは「リスクの影響、サイズ、およびパターンは解剖学的位置によって異なる」ことを発見しました。その効果は、近位結腸の癌に対して最も強かった。
彼らはまた、好気性細菌ではなく嫌気性細菌を標的とする抗生物質について、特に近位結腸において、結腸癌リスクの統計的に有意な増加を示した。
直腸がんの驚きの発見
逆に、著者らは、抗生物質の使用と直腸がんのリスク低下との間に関連性があることを発見しました。この関連性は、抗生物質へのより長い曝露に対してより強かった。
より正確には、彼らは抗生物質を60日以上服用することと直腸癌のリスクを15％減少させることとの間に関連性を示しました。
彼らが抗生物質の個々のクラスを調査したとき、彼らはペニシリンが「結腸癌リスクの増加と強く関連している」ことを発見しました。しかし、テトラサイクリンは直腸癌のリスクの低下を示しました。
著者が説明しているように、抗生物質と癌のリスクとの関連は長続きしているように見えました。
「抗生物質曝露と結腸がんとの関連は、[腸]検出の10年以上前に抗生物質曝露を受けた参加者に見られました。」
研究の長所と限界
この最新の研究には多くの長所があります。たとえば、それはそのタイプの最大の研究です。また、データの品質のおかげで、科学者は分析でさまざまな追加の変数を説明することができました。
ただし、著者は、ライフスタイル要因に関するデータの大幅なギャップなどの制限にも注意しています。これらには、人が抗生物質を正しく服用したことを確認できないことや、データベースが食事摂取量、身体活動のレベル、および腸がんの家族歴に関する情報を照合しなかったことが含まれます。これらはすべてリスクに影響を与える可能性があります。
科学者たちは、分析の多くの要因を説明するために多大な努力を払いましたが、すべての可能性を排除することはできませんでした。
著者らは、「抗生物質への曝露が結腸がんのリスクの原因であるか寄与であるかにかかわらず、我々の結果は臨床医による賢明な抗生物質使用の重要性を浮き彫りにしている」と結論付けています。
抗生物質は非常に普及しており、抗生物質耐性が脚光を浴びているため、潜在的な悪影響は今後数年間でますます精査される可能性があります。
