赤ちゃんが喘鳴するのはなぜですか？原因と治療 - 呼吸器

赤ちゃんの喘鳴：なぜそれが起こるのか

赤ちゃんや子供では、呼吸中に胸から聞こえる喘鳴や甲高い音がよく見られます。

乳児の25〜30％が少なくとも1つのエピソードを経験します。約40％が3歳までに、約50％が6歳までにそれを経験します。

最も一般的な原因は、喘息、アレルギー、感染症、胃食道逆流症（GERD）です。

赤ちゃんの喘鳴に関する簡単な事実：

多くの親は赤ちゃんの喘鳴を聞いて怖がりますが、それは非常に一般的です。
赤ちゃんや子供は大人よりも喘鳴を起こしやすいです。これに寄与する要因には、子供の肺の気道抵抗が高いことや、気管支や気道が小さいことが含まれます。
一部の赤ちゃんは、喘鳴の一因となる可能性のある遺伝性および先天性の状態で生まれます。

なぜ喘鳴は子供によく見られるのですか？

子供の肺は小さく、気道抵抗が少なく、弾性反跳が少なく、側副気道が少ないため、大人よりも閉塞しやすいです。

さまざまな種類の喘鳴はどういう意味ですか？

喘息やアレルギーは、赤ちゃんの喘鳴の一般的な原因です。

喘鳴が季節的なものである場合、または赤ちゃんがほこりや大気汚染などの特定の環境にさらされたときに発生する場合、喘鳴の原因として最も可能性が高いのは喘息またはアレルギーです。

喘鳴が突然始まった場合は、呼吸器感染症または異物の吸入が原因である可能性があります。

出生時からの持続的な喘鳴は、赤ちゃんが先天性の解剖学的異常を伴って生まれた可能性があることを示唆しています。

持続的に喘鳴を起こし、呼吸器疾患を再発する子供は、嚢胞性線維症、無ガンマグロブリン血症、および原発性線毛機能不全について検査する必要があります。

子供と乳児の喘鳴の一般的な原因

アレルギー：子供が花粉やほこりなどの物質にアレルギーがある場合、子供はその物質を異物と見なし、免疫系が反応します。このプロセスの一部により、気道が狭くなります。つまり、空気はより小さな空間に押し出されます。この狭まりは口笛の音を引き起こします。

喘息：喘息の子供は敏感な気道を持っており、タバコの煙や大気汚染などの引き金や刺激物にさらされると炎症を起こす可能性があります。これは、喘鳴、咳、息切れ、胸部圧迫感を引き起こします。症状は夜になると悪化する傾向があります。

胃食道逆流症（GERD）：GERDとして知られている、これは胃酸が食道または食道に逆流する状態です。次に、この液体の少量が肺に吸い込まれ、小さな気道の炎症と腫れを引き起こし、それが喘鳴を引き起こします。定期的なげっぷ、授乳中、および授乳後少なくとも30分間、赤ちゃんを直立させて座らせると、GERDのリスクを減らすことができます。乳児は、最初の誕生日に達するまでに状態が悪化する傾向があります。

感染症

乳児のほとんどの胸部感染症は自宅で治療できますが、異常または重篤な症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。

一部の胸部感染症は、乳児または乳児の喘鳴を引き起こす可能性があります。これらには、細気管支炎や肺炎などの下気道感染症が含まれます。

風邪としても知られる上気道感染症も、喘鳴を引き起こす可能性がありますが、下気道にも影響がない限り、喘鳴を引き起こすことはありません。

ほとんどの赤ちゃんでは、これらの感染症は、自宅での治療、休息、および水分をたっぷりと摂取することで自然に改善します。

細気管支炎を患っている少数の乳児は、他の点では健康に見えますが、4週間が経過した後も、喘鳴、乾いた咳、および摂食後の嘔吐などの症状があります。

子供が12週齢未満である、根本的な医学的問題がある、呼吸に苦労している、摂食が不十分である、12時間以上おむつを濡らしていない、または温度が100.4°F以上の場合、親は医師の診察を受ける必要があります。

赤ちゃんが青白いまたは汗をかいている、舌または唇が青い、または呼吸が長い間休止している場合、親は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

肺炎の症状は、24〜48時間かけて突然発症することもあれば、数日かけてゆっくりと発症することもあります。肺炎の症状は次のとおりです。

咳
呼吸困難
速い心拍
熱
発汗
震え
食欲減少

乳児や非常に幼い子供は肺炎を発症するリスクが高くなりますが、就学前の子供のほとんどの場合はウイルス性であり、休息や水分などの唯一の治療法は支持的です。

赤ちゃんに胸のうっ血、咳、鼻水、104°F以上の発熱があり、体液を抑えることができない、またはほとんどできない場合は、両親または介護者が医師に相談する必要があります。

子供や乳児の喘鳴のまれな原因

乳児に授乳するときは、窒息を避けるために、ゆっくりと扱いやすいものだけを食べるようにしてください。

気管支肺異形成症（BPD）は、出生時に肺が発達していないために人工呼吸器と酸素を使用している未熟児に通常発症する慢性疾患です。 BPDの赤ちゃんは、退院後に追加の酸素が必要になる場合があります。
赤ちゃんが異物を吸い込んで気道を塞いだ場合、喘鳴、咳、窒息を起こすことがあります。これは、食事や遊びの最中に発生する可能性があります。誰かがすぐに赤ちゃんを直立させ、緊急の医療処置を求める必要があります。

窒息を防ぐために、4歳未満の子供には、ポップコーン、ピーナッツ、ハードキャンディー、大きなホットドッグ、または硬い生の果物や野菜などの食べ物を与えないでください。

幼児の世話をするときは、食事をしながら静かに座り、一度に1つだけ食べ物を提供するように勧める必要があります。

3歳未満の子供には、窒息の危険性があるため、小さな部品のおもちゃを与えないでください。