Xtandi（エンザルタミド）

Xtandiとは何ですか？

Xtandiは、成人男性の前立腺がんの治療に使用されるブランド名の処方薬です。テストステロンレベルを下げることで機能する一般的な薬や外科的治療では改善されなくなった前立腺がんの治療に使用されます。

Xtandiは、前立腺がんの成人男性での使用が承認されています。

• 体の他の部分に転移している（転移性がんと呼ばれる）または
• 体の他の部分に転移していない（非転移性がんと呼ばれる）

Xtandiを服用している人は次のいずれかを行う必要があります。

• すでに精巣摘出術（睾丸を切除する手術）を受けている、または
• Xtandiと連携してテストステロンレベルを下げる薬を服用している

Xtandiにはエンザルタミドという薬が含まれています。それはアンドロゲン受容体阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。これらの薬は、アンドロゲン（テストステロンなどの男性ホルモン）の作用が前立腺がんの成長と拡大を助けるのを防ぎます。

Xtandiは、1日1回経口摂取されるカプセルとして提供されます。それは1つの強さで利用可能です：40mg。

効果

臨床研究では、Xtandiは、テストステロンレベルを下げることによって機能する投薬または手術でもはや改善されなかった前立腺癌の男性1,401人に与えられました。彼らの癌は彼らの体の他の部分に広がっていませんでした。 Xtandiを服用している男性は、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している男性よりも、がんが体の他の部分に広がるリスクが71％低くなりました。

Xtandiは、体の他の部分に転移した前立腺がんの男性1,717人でも研究されました。彼らの癌は、テストステロンレベルを下げることによって機能する手術や投薬では改善していませんでした。 Xtandiを服用している男性は、プラセボを服用している男性よりも癌が悪化するリスクが83％低くなりました。

Xtandiジェネリック

Xtandiはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

Xtandiには有効成分のエンザルタミドが含まれています。

Xtandiの副作用

Xtandiは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、Xtandiの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Xtandiの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Xtandiのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 倦怠感（エネルギー不足）
• 弱い感じ
• 食欲不振
• ほてり
• 関節痛
• めまい
• 高血圧
• 頭痛
• 減量

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Xtandiによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 排尿のトラブル。症状には次のものが含まれます。
  • 少量の尿を頻繁に通過させる
  • 尿中の血液
• 後頭葉可逆性脳症症候群（PRES）。脳の腫れを引き起こします。症状には次のものが含まれます。
  • 発作
  • 頭痛
  • 疲れ
  • 錯乱
  • 失明または他の目の問題
  • 高血圧

以下の「副作用の詳細」で説明するその他の深刻な副作用には、次のものがあります。

• 発作
• 虚血性心疾患（心筋への血流不足によって引き起こされる心臓病）
• 骨折につながる可能性のある転倒
• 重度のアレルギー反応

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、Xtandiを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

Xtandiを服用している人々の腫れのいくつかの報告があります。臨床研究では、これらの人々の0.5％が顔の腫れを持っていました。舌や唇が腫れているのはわずか0.1％の人でした。

Xtandiに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

倦怠感

Xtandiを服用している間、倦怠感（エネルギー不足）があるかもしれません。臨床試験では、薬を服用している人の最大51％が倦怠感または倦怠感を感じていました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、44％が同じ結果を示しました。

Xtandi治療中に倦怠感を感じる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのエネルギーレベルを改善するのを助ける方法を推薦することができます。

発作

Xtandiを服用している人に発作が発生しています。臨床試験では、薬を服用している人の0.4％が発作を起こしました。

ある臨床研究は、さまざまな理由で発作のリスクが高いXtandiを服用している人々の発作を調べるために特別に設計されました。この研究では、Xtandiを服用している人の2.2％が治療中に発作を起こしました。

発作の症状には以下が含まれます：

• 突然の意識喪失
• 痙攣
• 急速な眼球運動
• よだれ

Xtandiの使用中に発作薬を服用することが発作の予防に役立つかどうかは不明です。 Xtandiの服用中に発作を起こした場合は、すぐに医師に連絡してください。あなたの医者はあなたのためにXtandi以外の薬を処方します。

Xtandiの使用中に発作を起こすリスクが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたとこの薬を使用することのリスクと利点について話し合うことができます。

転倒と骨折

Xtandiを服用していると、転倒や骨折のリスクが高まる可能性があります。臨床研究では、薬を服用している人の10％で転倒が発生しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用した人のうち、4％が同じ結果を示しました。転倒による骨折は、研究中にXtandiを服用している人の2％で発生しました。プラセボを服用している人では、1％未満が骨折していました。

研究中に発生した転倒は、意識の喪失や発作が原因ではありませんでした。 Xtandiの服用を開始する前に、医師が転倒や骨折のリスクについて話し合います。

心臓病

Xtandiを服用している一部の人々に虚血性心疾患が発生しています。虚血性心疾患では、心臓の動脈に閉塞が生じます。閉塞は、血液が心筋に流れるのを防ぎます。臨床試験では、Xtandiを服用している人の2.7％が虚血性心疾患を患っていました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用した人のうち、1.2％が同じ結果を示しました。

深刻なケースでは、この状態は死に至りました。臨床試験では、虚血性心疾患を患ったXtandiを服用している人々の0.4％が死亡しました。虚血性心疾患のあるプラセボを服用している人のうち、0.1％が死亡しました。

虚血性心疾患の症状には次のものがあります。

• 胸痛
• 疲労感
• 呼吸困難
• 動悸（胸がはためくような感じ）
• めまいまたは立ちくらみ

Xtandiによる治療中、医師が心臓の問題を監視します。 Xtandiの服用中に心臓病の症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、救急治療室に行ってください。

減量

Xtandiを服用していると体重が減る可能性があります。これは、Xtandiが食欲を低下させる可能性があるために発生します。臨床試験では、Xtandiを服用している人の最大12％が体重が減少しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、8.5％までが体重減少を示しました。

Xtandi治療中の体重減少が心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが健康的な体重を維持するのを助けることができる食事療法のヒントを推薦することができます。

Xtandi投与量

医師が処方するXtandiの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには以下が含まれます：

• Xtandiを使用して治療している状態の種類と重症度
• あなたが服用している他の薬
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Xtandiは、経口摂取されるカプセルとして提供されます。それは1つの強さで利用可能です：40mg。

去勢抵抗性前立腺がんの投与量

Xtandiの典型的な投与量は1日1回経口摂取される160mg（4つの40mgカプセル）です。食事の有無にかかわらず摂取できます。

精巣摘除術（睾丸を取り除く手術）を受けていない場合は、テストステロンレベルを下げるために別の薬と一緒にXtandiを服用します。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Xtandiの服用を逃した場合は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、1日が経過しても薬を服用していない場合は、翌日に予定されている服用をしてください。

一度に複数回のXtandiを服用しないでください。そうすることで、副作用のリスクが高まる可能性があります。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

Xtandiは長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がXtandiがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。

Xtandiの代替品

Xtandiは、去勢抵抗性の前立腺癌の治療に承認されています。このタイプの癌は、テストステロンレベルを下げる働きをする典型的な薬物療法や外科的治療ではもはや改善しません。

この状態を治療することができる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Xtandiの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

注意： ここに記載されている薬のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

去勢抵抗性前立腺癌の治療に使用できる他の薬剤の例は次のとおりです。

• アビラテロン（Zytiga）
• ラジウム-233（Xofigo）
• アパルタミド（エルレアダ）
• ドセタキセル（Docefrez、Taxotere）
• sipuleucel-T（Provenge）
• カバジタキセル（ジェブタナ）

Xtandi対Zytiga

Xtandiが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、XtandiとZytigaがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

XtandiとZytigaはどちらも、テストステロンレベルを下げる働きをする典型的な薬物療法や外科的治療では改善されなくなった前立腺癌の治療に使用されます。

Xtandiは、前立腺がんの成人男性での使用が承認されています。

• 体の他の部分に転移している（転移性がん）または
• 体の他の部分に転移していない（非転移性がん）

Zytigaは、体の他の部分に転移した前立腺がん（転移性がん）の治療に使用されます。プレドニゾンと呼ばれる別の薬と組み合わせて使用​​されます。

XtandiまたはZytigaを服用している人は、次のいずれかを行う必要があります。

• すでに精巣摘出術（睾丸を切除する手術）を受けている、または
• XtandiまたはZytigaと連携してテストステロンレベルを下げる薬を服用している

剤形と投与

Xtandiは、経口摂取されるカプセルとして提供されます。それは1つの強さで利用可能です：40mg。

Xtandiの典型的な投与量は1日1回経口摂取される160mg（4つの40mgカプセル）です。食事の有無にかかわらず摂取できます。

Zytigaは、経口摂取される錠剤として提供されます。 250mgまたは500mgの2つの強度があります。

Zytigaの一般的な投与量は1,000mg（250mg錠4錠または500mg錠2錠）を1日1回経口摂取します。空腹時に（食事の少なくとも1時間前または2時間後に）コップ1杯の水で服用する必要があります。

副作用とリスク

XtandiとZytigaはどちらも、アンドロゲン受容体阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属する薬を含んでいます。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Xtandi、Zytiga、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Xtandiで発生する可能性があります：
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • 頭痛
  • めまい
  • 食欲不振
  • 減量
• Zytigaで発生する可能性があります：
  • 関節周辺を含む体全体の体液貯留（腫れ）
  • 酸逆流症
  • 尿路感染症（UTI）
  • 上気道感染症
  • 特に夜間の頻尿
• XtandiとZytigaの両方で発生する可能性があります。
  • 弱い感じ
  • 関節痛
  • ほてり
  • 高血圧
  • 下痢

深刻な副作用

これらのリストには、Xtandi、Zytiga、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Xtandiで発生する可能性があります：
  • 発作
  • 心臓病
  • 骨折につながる可能性のある転倒
  • 脳の腫れを引き起こす可逆性後頭葉脳症症候群（PRES）
  • 過敏症またはアレルギー反応
• Zytigaで発生する可能性があります：
  • あなたの心臓のリズムの問​​題
  • 肝臓が痛んで
  • 高トリグリセリドレベル
  • 心臓の問題を引き起こす可能性のある体液貯留（腫れ）
  • 低カリウムレベル
  • 副腎の問題
• XtandiとZytigaの両方で発生する可能性があります。
  • 尿中の血液
  • 膀胱制御の喪失（尿失禁）

効果

XtandiとZytigaはどちらも、テストステロンレベルを下げる働きをする典型的な薬や外科的治療では改善されなくなった前立腺癌の治療に使用されます。

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究により、XtandiとZytigaの両方が特定の形態の前立腺癌の治療に効果的であることがわかっています。

費用

XtandiとZytigaはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、Zytigaの価格はXtandiよりわずかに高くなっています。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Xtandi対Erleada

Xtandiが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、XtandiとErleadaがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

XtandiとErleadaはどちらも、テストステロンレベルを下げる働きをする典型的な薬物療法や外科的治療では改善されなくなった前立腺癌の治療に使用されます。

Xtandiは、前立腺がんの成人男性での使用が承認されています。

• 体の他の部分に転移している（転移性がん）または
• 体の他の部分に転移していない（非転移性がん）

Erleadaは、前立腺から体の他の部分に転移していない前立腺がん（非転移性がん）の治療に承認されています。

XtandiまたはErleadaのいずれかを服用している人は、次のいずれかを行う必要があります。

• すでに精巣摘出術（睾丸を切除する手術）を受けている、または
• XtandiまたはErleadaと連携してテストステロンレベルを下げる薬を服用している

剤形と投与

Xtandiは、経口摂取されるカプセルとして提供されます。それは1つの強さで利用可能です：40mg。

Xtandiの典型的な投与量は1日1回経口摂取される160mg（4つの40mgカプセル）です。食事の有無にかかわらず摂取できます。

Erleadaは、経口摂取されるカプセルとしても提供されます。それは1つの強さで利用可能です：60mg。

Erleadaの典型的な投与量は1日1回経口摂取される240mg（4つの60mgカプセル）です。食事の有無にかかわらず摂取できます。

副作用とリスク

XtandiとErleadaはどちらも、アンドロゲン受容体阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属する薬物を含んでいます。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Xtandi、Erleada、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Xtandiで発生する可能性があります：
  • 頭痛
  • めまい
  • 関節痛
  • 倦怠感（エネルギー不足）
• Erleadaで発生する可能性があります：
  • 発疹
  • 吐き気
  • 高トリグリセリドレベル
  • 高カリウムレベル
• XtandiとErleadaの両方で発生する可能性があります：
  • 弱い感じ
  • 食欲不振
  • 減量
  • 高血圧
  • ほてり

深刻な副作用

これらのリストには、Xtandi、Erleada、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Xtandiで発生する可能性があります：
  • 頻尿
  • 尿中の血液
  • 心臓病
  • 脳の腫れを引き起こす可逆性後頭葉脳症症候群（PRES）
  • 過敏症またはアレルギー反応
• Erleadaで発生する可能性があります：
  • 赤血球レベルが低い
  • 白血球レベルが低い
  • 甲状腺ホルモンレベルの低下など、甲状腺の問題
• XtandiとErleadaの両方で発生する可能性があります：
  • 発作
  • 骨折につながる可能性のある転倒

効果

XtandiとErleadaはどちらも、テストステロンレベルを下げる働きをする典型的な薬や外科的治療では改善されなくなった前立腺癌の治療に使用されます。

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究によると、XtandiとErleadaの両方が特定の形態の前立腺癌の治療に効果的であることがわかっています。

費用

XtandiとErleadaはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

WellRx.comの見積もりによると、XtandiとErleadaのコストは一般的にほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

前立腺癌のXtandi

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにXtandiなどの処方薬を承認しています。 Xtandiは、他の条件に対して適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

Xtandiは、テストステロンレベルを下げることで機能する一般的な薬物療法や外科的治療では改善されなくなった前立腺癌の治療に使用されます。

Xtandiは、前立腺がんの成人男性での使用が承認されています。

• 体の他の部分に転移している（転移性がんと呼ばれる）または
• 体の他の部分に転移していない（非転移性がんと呼ばれる）

Xtandiを服用している人は次のいずれかを行う必要があります。

• すでに精巣摘出術（睾丸を切除する手術）を受けている、または
• Xtandiと連携してテストステロンレベルを下げる薬を服用している

Xtandiは、がん細胞の成長と拡散を遅らせるのに役立ちます。これは、前立腺腫瘍の成長を止め、癌細胞の死につながる可能性があります。

効果

臨床研究では、Xtandiは、テストステロンレベルを下げることによって機能する投薬または手術でもはや改善されなかった前立腺癌の男性1,401人に与えられました。彼らの癌は彼らの体の他の部分に広がっていませんでした。 Xtandiを服用している男性は、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している男性よりも、がんが体の他の部分に広がるリスクが71％低くなりました。

Xtandiは、体の他の部分に転移した前立腺がんの男性1,717人でも研究されました。彼らの癌は、テストステロンレベルを下げることによって機能する手術や投薬では改善していませんでした。 Xtandiを服用している男性は、プラセボを服用している男性よりも癌が悪化するリスクが83％低くなりました。

Xtandiの他の用途

上記の用途に加えて、Xtandiは他の状態の治療法として研究されています。以下に、これらの研究の1つについて説明します。

乳がんのXtandi（研究中）

Xtandiは現在、トリプルネガティブ乳がん（TNBC）と呼ばれる特定の種類の乳がんの治療法として研究されています。男性ホルモンの付着部位であるアンドロゲン受容体を腫瘍に持つTNBCの人々を対象に研究されています。

Xtandiは、他の種類の乳がんの治療法として、他のいくつかのがん治療薬と組み合わせて研究されています。

乳がんを治療するためのXtandiの安全性と有効性について知るには、さらに多くの研究が必要です。 Xtandiを使用して乳がんを治療することに興味がある場合は、すべての治療オプションについて医師に相談してください。

Xtandiは他の薬と一緒に使用します

Xtandiは、前立腺がんを治療するために、単独で、または他の薬剤と組み合わせて使用​​できます。

テストステロンレベルを下げるために使用される薬

テストステロンレベルを低く保つのを助けるためにXtandiと共に使用されるかもしれない薬の例は以下を含みます：

• リュープロリド（ルプロン）
• ゴセレリン（ゾラデックス）
• トリプトレリン（トレルスター）
• ヒストレリン（VantasまたはSupprelin LA）
• デガレリックス

その他の抗がん剤

単一の薬が前立腺癌の治療に効果がない場合にXtandiで使用される可能性のある他の抗がん剤の例は次のとおりです。

• ラジウム-233（Xofigo）
• プレドニゾン

Xtandiとアルコール

Xtandiとアルコールが相互作用するかどうかは不明です。

ただし、Xtandiとアルコールの両方が肝臓によって代謝（分解）されます。 Xtandiを服用しているときにアルコールを飲みすぎると、肝臓でXtandiが分解されなくなる可能性があります。これにより、Xtandiによる副作用のリスクが高まります。

Xtandiを使用している間、どれだけのアルコールを飲んでも安全かについて医師に相談してください。

Xtandiの相互作用

Xtandiは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。

Xtandiおよび他の薬

以下は、Xtandiと相互作用できる薬のリストです。これらのリストには、Xtandiと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Xtandiを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

あなたの体のXtandiレベルを下げる薬

Xtandiは、CYP3A4と呼ばれる酵素（タンパク質）によって代謝（分解）されます。他の特定の薬はあなたの体のこのタンパク質の量を増やします。 Xtandiと一緒にこれらの薬を服用すると、体内のXtandiのレベルが低下する可能性があります。これはあなたの状態を治療するのにXtandiがどれほど効果的であるかを減らすことができます。

体内のXtandiのレベルを低下させ、可能であれば避けるべき薬の例には、次のものがあります。

• ネビラピンなどの特定の抗ウイルス薬
• 次のような特定の抗生物質：
  • リファンピシン（リファンピン）
  • リファブチン（マイコブチン）
  • リファペンチン（プリフチン）
  • リファマイシン（Aemcolo）
• 次のような特定の発作薬：
  • カルバマゼピン（テグレトール）
  • フォスフェニトイン（Cerebyx）
  • フェニトイン（ジランチン）
  • ペントバルビタール（ネンブタール）
  • フェノバルビタール（ソルフォトン）
  • オクスカルバゼピン（トリレプタール）

記載されているもの以外の多くの薬もCYP3A4酵素によって代謝されます。 Xtandiで服用しているすべての薬について、医師または薬剤師に相談してください。医師または薬剤師は、薬物相互作用のリスクを低く抑えるのに役立ちます。

体内のXtandiレベルを下げる薬を服用している場合、Xtandiの推奨用量は通常よりも多くなる可能性があります。 XtandiをCYP3A4によって代謝される薬と一緒に使用する場合の一般的な投与量は、1日1回240mgです。

あなたの体のXtandiレベルを増加させる薬

Xtandiは、体内で代謝（分解）されるときに同じ酵素（タンパク質）を使用する他の薬と相互作用します。この酵素（CYP2C8と呼ばれる）はいくつかの薬を代謝します。 Xtandiと一緒にこれらの薬を服用すると、体内のXtandiのレベルが上がる可能性があります。これにより、Xtandiによる副作用のリスクが高まる可能性があります。

体内のXtandiのレベルを上昇させ、可能であれば避けるべき薬の例には、次のものがあります。

• ゲムフィブロジル（Lopid）などの特定のコレステロール薬
• クロピドグレル（プラビックス）などの特定の血小板阻害剤
• ロピナビル（カレトラでリトナビルとともに使用）などの特定の抗ウイルス薬
• クロトリマゾール（カネステン）などの特定の抗真菌剤
• 次のような特定の高血圧薬：
  • フェロジピン（Cabren、Cardioplen XL、Felendil XL）
  • カンデサルタン（アタカンド）
• ザフィルルカスト（Accolate）などの特定の喘息治療薬
• 次のような特定の抗がん剤：
  • ソラフェニブ（ネクサバール）
  • エルロチニブ（タルセバ）
  • コレカルシフェロール（ビタミンD-3）

リストされているもの以外の多くの薬もCYP2C8酵素によって代謝されます。 Xtandiで服用しているすべての薬について、医師または薬剤師に相談してください。医師または薬剤師は、薬物相互作用のリスクを低く抑えるのに役立ちます。

体内のXtandiレベルを上げる薬を服用している場合、Xtandiの推奨用量は通常よりも少なくなる可能性があります。 XtandiをCYP2C8によって代謝される薬と一緒に使用する場合の一般的な投与量は、1日1回80mgです。

Xtandiとハーブとサプリメント

Xtandiは、CYP3A4と呼ばれる酵素によって代謝（分解）される特定のハーブやサプリメントと相互作用します。

セントジョンズワート

セントジョンズワートは、Xtandiと相互作用するハーブです。このハーブサプリメントは、気分を改善するためによく使用されます。セントジョンズワートとエクスタンディを一緒に摂取すると、体内のエクスタンディのレベルが低下します。

Xtandiと一緒にセントジョンズワートを服用することは避けてください。服用しているすべてのサプリメントについて、医師または薬剤師に相談してください。彼らはあなたがXtandiでそれらの製品を服用し続けるべきかどうかを勧めることができます。

Xtandiのコスト

すべての薬と同様に、Xtandiの費用は変動する可能性があります。お住まいの地域のXtandiの現在の価格を確認するには、WellRx.comをご覧ください。 WellRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払うことができる金額です。実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

金融および保険支援

Xtandiの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

XtandiのメーカーであるAstellasPharma US、Inc。は、Xtandi患者貯蓄プログラムを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、855-898-2634に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

Xtandiの服用方法

医師または医療提供者の指示に従ってXtandiを服用する必要があります。

いつ服用するか

Xtandiを1日1回経口摂取します。薬を服用する時間帯は関係ありませんが、毎日一貫性を保つように努める必要があります。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

Xtandiを食べ物と一緒に飲む

Xtandiは食事の有無にかかわらず服用できます。

Xtandiは粉砕、分割、または噛むことができますか？

いいえ、Xtandiは丸ごと飲み込むことを意図しています。 Xtandiカプセルをつぶしたり、割ったり、噛んだりしないでください。

Xtandiのしくみ

Xtandiは、特定の種類の前立腺がんの治療に使用されます。 （詳細については、上記の「Xtandiの使用」セクションを参照してください。）一部の種類の前立腺がんは、アンドロゲンにさらされると成長して広がります。アンドロゲンはテストステロンを含むホルモンのグループです。

Xtandiには有効成分のエンザルタミドが含まれています。それはアンドロゲン受容体阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。アンドロゲン受容体阻害剤は、アンドロゲンがそれらの受容体（付着部位）に結合するのをブロック（阻害）することによって機能します。

この作用は、がん細胞の成長と拡散を遅らせるのに役立ちます。これは、前立腺腫瘍の成長を止め、癌細胞の死につながる可能性があります。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

Xtandiは、テストステロンレベルを下げることによって機能する典型的な薬や外科的治療ではもはや改善されない特定のタイプの前立腺癌を治療するために使用されます。

Xtandiは、がん細胞の増殖を阻止するのを助けることによって機能します。それがどれだけ速く機能するかは、あなたの癌がどれだけ進行したか（重度か）によって異なります。このため、いつ薬が効き始めるかはわかりません。

Xtandiがあなたのために働くのにどれくらいの時間がかかるかについて質問がある場合は、医師に相談してください。

Xtandiと妊娠

Xtandiが妊婦に安全に使用できるかどうかは不明です。前立腺がんの治療のみが承認されており、妊婦ではテストされていません。

妊娠中または妊娠を計画している女性の場合は、Xtandiに触れたり扱ったりしないでください。動物実験では、Xtandiは母親に薬を与えられた一部の胎児に危害と死を引き起こしました。

妊娠中のXtandiの安全性について質問がある場合は、医師に相談してください。

Xtandiと避妊

Xtandiが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。前立腺がんの治療のみが承認されており、妊婦ではテストされていません。

Xtandiを服用している男性で、妊娠できる女性のパートナーがいる場合は、Xtandiの治療中に効果的な避妊薬（コンドームなど）を使用することが重要です。薬を最後に服用してから少なくとも3か月間は、避妊薬を使い続ける必要があります。

Xtandiが薬を服用している人の生殖能力（生殖能力）に何らかの影響を与えるかどうかは不明です。しかし、動物実験では、Xtandiが薬を与えられた動物の男性の生殖能力を低下させる可能性があることが示されています。

Xtandiが生殖能力にどのように影響するかについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

Xtandiと母乳育児

Xtandiが授乳中に女性が安全に摂取できるかどうかは不明です。前立腺がんの治療のみが承認されており、授乳中の女性では研究されていません。

動物実験では、Xtandiは授乳中の動物の母乳に移行しました。ただし、Xtandiが母乳に移行するかどうか、または母乳育児中の子供にどのような影響があるかは不明です。

Xtandiに関する一般的な質問

Xtandiに関するよくある質問への回答を以下に示します。

Zytigaを使用した後にXtandiを服用できますか？

はい、Xtandiは通常、テストステロンレベルを下げることによって機能する典型的な薬や外科的治療ではもはや改善されない前立腺癌の男性によって服用されます。これらの典型的な薬の1つはZytigaです。

Zytiga治療で前立腺がんが改善しなかった場合、医師はXtandiの使用を勧める場合があります。

Xtandiと一緒にプレドニゾンまたは他のステロイドを服用する必要がありますか？

Xtandiと一緒にステロイドを服用する必要があるかもしれません。臨床研究では、約48％の人がXtandi治療中にステロイドを服用しました。

Xtandi治療中にステロイドを服用するかどうかは、以下によって異なります。

• あなたの病気の重症度
• 過去にステロイド治療にどのように反応したか
• あなたが持っているかもしれない副作用

Xtandiは化学療法の一形態ですか？

いいえ、Xtandiは化学療法（癌の治療に使用される従来の薬）ではありません。それはあなたの体で化学療法とは異なった働きをします。

化学療法は、体内で急速に成長する細胞を対象としています。がん細胞は通常、急速に増殖する（細胞を増やす）ため、化学療法の影響を受けます。しかし、あなたの体のいくつかの健康な細胞も急速に増殖します。これらの健康な細胞は、化学療法の影響も受ける可能性があります。

Xtandiは、アンドロゲン受容体阻害剤と呼ばれるホルモン療法の一種です。化学療法よりも特定の種類の細胞に作用します。

アンドロゲン受容体阻害剤は、アンドロゲンがそれらの受容体（付着部位）に結合するのをブロック（阻害）することによって機能します。アンドロゲンはテストステロンを含むホルモンのグループです。

この作用は、特定の癌細胞の成長と拡散を遅らせるのに役立ちます。これは、前立腺腫瘍の成長を止め、前立腺癌細胞の死につながる可能性があります。

Xtandiは脱毛を引き起こしますか？

いいえ、Xtandiは脱毛を引き起こしません。治療中の脱毛が心配な場合は、医師に相談してください。

地元の薬局でXtandiを入手できないのはなぜですか？

Xtandiは、専門の薬局または診療所でのみ入手できます。専門薬局は、あなたが慣れ親しんでいる伝統的な薬局に似ています。ただし、専門薬局は人々に追加のサービスを提供しています。これらの薬局は通常、癌などの慢性（長期）または複雑な状態に焦点を当てています。

複雑な状態は通常、より高価または非常に複雑な治療を必要とします。専門薬局の薬剤師は、これらの治療に対する保険の適用範囲を理解するのに役立つ専門家になるように訓練されています。薬剤師は、特定の副作用について監視するなど、特殊な薬を使用しているときにも支援することができます。

Xtandiの注意事項

Xtandiを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。 Xtandiは、特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、適切でない場合があります。これらには以下が含まれます：

• 発作障害。 Xtandiは発作のリスクを高める可能性があります。てんかん発作がある場合は、この薬を使用している間、リスクがさらに高くなる可能性があります。 Xtandiの使用中に発作薬を服用することが発作の予防に役立つかどうかは不明です。 Xtandiを服用する前に、発作の病歴について医師に相談してください。
• 心臓病。 Xtandiは、心臓の特定の領域への血流の不足に起因する虚血性心疾患のリスクを高める可能性があります。すでに心臓病にかかっている場合は、この薬を服用している間、リスクがさらに高くなる可能性があります。 Xtandiを開始する前に、心臓の問題の病歴について医師に相談してください。
• 転倒や骨折のリスクが高まります。 Xtandiは、転倒や骨折のリスクを高める可能性があります。すでに転倒や骨折のリスクが高い場合は、Xtandiを服用するとそれらのリスクがさらに高まる可能性があります。 Xtandiの服用を開始する前に、医師が転倒のリスクを評価します。
• 妊娠。 Xtandiが妊娠中に安全に使用できるかどうかは不明です。前立腺がんの治療のみが承認されています。妊娠中または妊娠を計画している女性の場合は、Xtandiカプセルに触れたり取り扱ったりしないでください。詳細については、上記の「Xtandiと妊娠」のセクションを参照してください。
• 母乳育児。 Xtandiが授乳中に安全に使用できるかどうかは不明です。前立腺がんの治療のみが承認されています。詳細については、上記の「Xtandiと母乳育児」のセクションを参照してください。

注意： Xtandiの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Xtandiの副作用」セクションを参照してください。

Xtandiの過剰摂取

Xtandiの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

Xtandiを服用すると、発作を起こすリスクが高まる可能性があります。 Xtandiの推奨用量を超えて服用すると、このリスクはさらに高まります。

発作の症状には次のものがあります。

• 意識の喪失
• 痙攣
• よだれ
• 急速な眼球運動

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

Xtandiの有効期限、保管、および廃棄

薬局からXtandiを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Xtandiタブレットは、光を避けて密閉容器に入れ、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。浴室など、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

Xtandiを服用していない人、または薬を服用している人の介護者でない人は、Xtandiを取り扱わないでください。妊娠中または妊娠を計画している女性の場合は、Xtandiを扱ったり触れたりしないでください。

廃棄

Xtandiを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に廃棄することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

Xtandiの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Xtandiは、去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の患者さんの治療に適応されています。

作用機序

Xtandiには、アンドロゲン受容体阻害剤である有効成分エンザルタミドが含まれています。アンドロゲンの受容体への結合を競合的に阻害し、アンドロゲン受容体の核移行とDNAとの相互作用を阻害します。最終的に、エンザルタミドは増殖と腫瘍体積を減少させ、前立腺癌細胞の細胞死を誘発します。

薬物動態と代謝

経口投与後、最大血漿中濃度に達するまでの時間は1時間です。定常状態は、28日目に毎日投与することで達成されます。

Xtandiは血漿タンパク質に97％から98％結合しており、臨床的に関連するアルブミン相互作用はありません。

Xtandiは肝代謝によって排泄され、71％が尿中に排泄され、14％が糞便中に排泄されます。単回経口投与後のXtandiの終末半減期は5。8日であるのに対し、活性代謝物N-デスメチルエンザルタミドの平均終末半減期は7。8〜8。6日です。

禁忌

Xtandiには禁忌はありません。

ストレージ

Xtandiタブレットは、光と湿気を避けて密閉容器に入れ、室温（68°Fから77°F / 20°Cから25°C）で保管する必要があります。

Xtandiを服用していない人、または薬を服用している人の介護者でない人は、Xtandiを取り扱わないでください。妊娠中または妊娠を計画している女性は、Xtandiを扱ったり触れたりしないでください。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。