一般的な薬は肺がんのリスクを高める可能性があります
今週公開された研究 BMJ 特定の血圧薬による治療は、他の血圧薬と比較して、肺がんのリスクを高めると結論付けています。
人々は高血圧を管理するためにアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）を使用しています。
それらは効果的であり、医師は人々がそれらを短期間服用するときそれらを比較的安全であると考えます。
以前の研究では、ACEIが人々の癌リスクを高める可能性があることが示唆されていますが、調査結果は決定的なものではありません。ほとんどの既存の研究は、比較的小さなサンプルサイズまたは短期間しかアクセスできませんでした。
最近、カナダのマギル大学の科学者たちは、ACEIが癌、特に肺癌を発症するリスクを高めるかどうかを調査するために着手しました。彼らは今週初めに結果を発表しました。
科学者たちは、ACEIが肺に2つの特定の物質、ブラジキニンとサブスタンスPの蓄積を促進することにより、肺がんのリスクを高める可能性があると理論付けています。
ブラジキニンは血管を拡張させ、血圧を下げるペプチドです。ペプチドでもあるサブスタンスPは、神経伝達物質として機能することができます。
科学者たちは、これらの化合物の両方を肺がん組織と関連付けています。ブラディキニンは肺がんの成長を直接刺激すると考えられていますが、肺がん組織は物質Pを発現し、腫瘍の増殖を促進する可能性があります。
血圧の薬と肺がん
Laurent Azoulay教授が率いる現在の研究に関与した研究者たちは、英国のほぼ100万人の医療記録に浸りました。すべての患者は1995年から2015年に血圧降下薬の服用を開始しました。
参加者は18歳以上であり、以前に癌の発生率はありませんでした。研究チームは平均6。4年間彼らを追跡しました。この期間中、医師は約8,000件の肺がんの診断を行いました。
科学者たちは、ACEIを服用し始めた個人とアンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）と呼ばれる血圧薬のグループを服用していた個人の肺がん発症リスクを比較しました。
統計的な混乱を減らすために、彼らは、喫煙タバコ、年齢、肥満度指数（BMI）、アルコール使用障害、肺疾患の病歴など、肺がんのリスクに影響を与える可能性のある他の要因を考慮に入れました。
彼らは、ACEIを服用すると、ARBを服用した場合と比較して、肺がんリスクが14％増加すると結論付けました。
この関係は、個人が5年間薬を服用した後に明らかになりました。彼らが薬を使い続けるにつれて、彼らのリスクは着実に増加しました。 10年以上薬を服用した個人は、31パーセント増加した特に顕著なリスクを持っていました。
リスクの見通しを保つ
14％は大幅な増加のように見えますが、著者は展望を求めています。実際には、個人の増加は、1,000人年あたり1.2件から1,000人年あたり1.6件に変化します。
しかし、人口レベルでは、非常に多くの人々が降圧薬を服用しているため、この効果ははるかに重要です。著者が書いているように、「これらの小さな相対的影響は、リスクのある患者の絶対数が多いことにつながる可能性があります。」
チームは、デンマークのオーフス大学の臨床疫学部のDeirdre CroninFenton准教授が執筆した社説と併せて論文を発表しています。
彼女は、「世界中でACEIがかなり使用されていることを考えると、調査結果は重要である」と述べ、研究著者の考えを反映しています。
研究者たちは、他の人たちがこの一連の調査を続けることを切望しており、彼らの発見は「他の状況で、特に長期間曝露された患者の間で再現されるべきである」と述べています。
このタイプの研究では、原因と結果を簡単に区別することはできず、他の要因が働いている可能性があります。ただし、現在の調査では多数の参加者が使用されているため、結論をさらに精査する価値があります。
他の人はこの主題を追求する可能性がありますが、フェントンが繰り返すように、これらの薬を服用している個々の患者にとって、肺がんを発症する長期リスクは「ACEIの使用に関連する平均余命の増加とバランスを取る必要があります」。
