片頭痛について知っておくべきことすべて
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片頭痛は、重度の再発性頭痛やその他の症状を伴う病状です。頭痛の前に、前兆として知られている感覚の変化があるかもしれません。
片頭痛のエピソードは、片頭痛とは関係のない頭痛とは異なります。エピソードは通常段階的に発生し、数日間続くことがあります。仕事や勉強の能力など、人の日常生活に影響を与える可能性があります。
片頭痛が人々にどのように影響するかも変化する可能性があります。さまざまなトリガー、重大度、症状、および頻度があります。毎週複数のエピソードがある人もいれば、たまにしかエピソードがない人もいます。
2018年、研究者は、米国の成人の15％以上が、過去3か月以内に片頭痛のエピソードまたは激しい頭痛を経験したことを発見しました。
2015年の数字によると、片頭痛は女性の19％強、男性の9％に影響を及ぼしています。エピソードは18歳から44歳までに発生することがよくありますが、小児期を含め、いつでも発生する可能性があります。
症状
片頭痛の症状は段階的に発生する傾向があります：
頭痛の前：以前の研究によると、約20〜60％の人が、頭痛の数時間前、場合によっては数日前に始まる症状を経験しています。これらには、オーラなどの身体的および感覚的症状が含まれます。
頭痛中：軽度から重度のズキズキする頭痛や脈打つ頭痛に加えて、症状には吐き気、嘔吐、鼻づまりなどがあります。
解決策：倦怠感と過敏性はさらに2日間続く可能性があり、この期間は「片頭痛の二日酔い」と呼ばれることもあります。
その他の一般的な機能は次のとおりです。
- 身体活動または緊張中に悪化する頭痛
- 痛みのために定期的な活動を行うことができない
- 暗い部屋に静かに横たわる光と音に対する感度の向上は、
その他の症状には、発汗、体温の変化、腹痛、下痢などがあります。
ここで、頭痛、吐き気、倦怠感を引き起こす可能性のある他の原因を見つけてください。
片頭痛対頭痛
片頭痛のエピソードは、典型的な頭痛とは異なります。経験は異なり、それらは異なる原因を持っている可能性があります。
症状の日記をつけることは、人とその医師が片頭痛のエピソードを特定するのに役立ちます。ジャーナルを少なくとも8週間保管し、以下を記録します。
- 症状が始まる時間
- ストレスや月経などの考えられるトリガー
- 頭痛の性質
- その他の症状
- 症状がどのくらい続くか
- オーラなどの片頭痛の顕著な指標
- 使用された薬とそれらが持っていた効果
片頭痛と頭痛の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。
原因とトリガー
専門家は、片頭痛のエピソードの原因を知りません。それらは、以下に影響を与える脳の変化に起因する可能性があります。
- 神経が通信する方法
- 化学物質のバランス
- 血管
片頭痛の家族歴があることは一般的な危険因子であるため、遺伝的特徴も役割を果たす可能性があります。
片頭痛の引き金はさまざまですが、次のものが含まれます。
- ホルモンの変化、例えば、月経の頃。
- ストレス、うつ病、不安、興奮などの感情的な引き金。
- アルコール、カフェイン、チョコレート、チーズ、柑橘系の果物、および添加物のチラミンを含む食品を含む食事要因。
- 睡眠薬、ホルモン補充療法（HRT）、一部の避妊薬などの薬。
- 画面のちらつき、強い臭い、間接喫煙、大きな音、蒸し暑い部屋、温度変化、明るい光などの環境要因。
その他の考えられるトリガーには、次のものがあります。
- 疲れ
- 睡眠不足
- 肩と首の緊張
- 姿勢が悪い
- 身体的な過度の運動
- 低血糖
- 時差ぼけ
- 不規則な食事時間
- 脱水
頭痛の原因は何ですか？こちらをご覧ください。
危険因子
誰でも片頭痛を発症する可能性がありますが、次のいずれかの人によく見られます。
- うつ病
- 双極性障害
- 線維筋痛症
- 過敏性腸症候群
- 過活動膀胱
- 睡眠障害
- 強迫性障害
- 不安
片頭痛とCOVID-19の間に関連性はありますか？
処理
片頭痛の治療法はありません。しかし、薬は症状が発生したときにそれを治療することができ、人々はエピソードの頻度と重症度を減らすための措置を講じることができます。
薬
多くの場合、鎮痛や他の種類の薬が役立ちます。症状が出始めたらすぐに薬を服用すると、症状がひどくなるのを防ぐことができます。
片頭痛のある人に役立つ可能性のある市販の鎮痛薬には、次のものがあります。
- ナプロキセン（アリーブ）
- イブプロフェン（アドビル）
- アセトアミノフェン（タイレノール）
その他のオプションは次のとおりです。
- 片頭痛を引き起こす脳の変化を逆転させるのを助けるスマトリプタンなどのトリプタン
- 吐き気と嘔吐を管理する制吐剤
- カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）と呼ばれる炎症や痛みに関与するタンパク質をブロックするgepants
- 感覚神経と血管の5-HT1F受容体と相互作用するditans
薬物乱用はリバウンド頭痛を引き起こす可能性があるため、乱用しないことが重要です。医療提供者は、各薬のどれだけが安全で効果的であるかを判断するのを助けることができます。
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家庭および自然療法
片頭痛の症状を和らげるのを助けることができるいくつかの家庭療法は次のとおりです。
- 柔軟なコールドパックまたはマスクを使用する
- 静かで暗い部屋に滞在する
- 必要に応じて寝る
以下のサプリメントは片頭痛の予防に役立つ可能性がありますが、それらが機能するという限られた証拠があり、それらの副作用についてはあまり知られていません。
- ナツシロギクなどのハーブエキス
- マグネシウム
- コエンザイム10
- 蕗
- リボフラビン
他の非薬物療法には、鍼治療と首の運動または理学療法が含まれる場合があります。
これらのいずれかを使用する前に、医師に相談してください。研究は、これらの治療法が機能することを証明していません。
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鍼治療などの代替療法を探している人は、資格のある経験豊富な専門家に相談してください。
頭痛にはどのような自然療法がありますか？
片頭痛を防ぐ方法
片頭痛のエピソードを防ぐことが常に可能であるとは限りませんが、その頻度と重症度を減らす方法があります。
エピソードを防ぐための薬
次の処方薬は、重度の片頭痛のある人が経験するエピソードの数を減らすのに役立つ可能性があります。
- トピラマート、抗けいれん薬
- 高血圧治療用プロプラノロール
- 抗うつ薬
- ボトックス
- ジェパント
改善が見られるまでに数週間かかる場合があります。
子供や青年の最善の治療法は、大人の治療法とは異なる場合があります。医師は最良の選択肢についてアドバイスすることができます。
トリガーの特定と回避
片頭痛のエピソードは、多くの場合、トリガーへの応答です。犯人を突き止めるために、人は日記をつけて、エピソードの前に何をしたか、食べたか、飲んだかを記録しようとするかもしれません。
以下を回避することが特に役立つ場合があります。
- 低血糖
- 身体的な過度の運動
- ストレス
- チョコレートやチラミンを含む食品などの特定の食品
- HRTやいくつかの経口避妊薬を含む特定の薬
- 明るい光とちらつきのある画面
次の戦略も片頭痛の頻度を減らすのに役立ちます。
- 十分な睡眠をとる
- ストレスを減らす
- たくさんの水を飲む
- 姿勢を改善する
- カフェイン、アルコール、チーズなどの食事の引き金を避ける
- 定期的な運動をする
これらの変更を行っても片頭痛の発症の重症度と頻度が緩和されない場合、医師は投薬または他の選択肢を提案することがあります。
タイプ
片頭痛にはさまざまな種類があります。主な際立った要因は、それらが前兆を伴うのか、感覚の変化を伴うのかです。
オーラを伴う片頭痛
オーラはエピソードの初期段階での感覚の乱れです。片頭痛が近づいていることを警告する役割を果たします。
オーラは以下を含むことができます：
- 紛らわしい考えや経験を持っている
- そこにない奇妙な、きらめく、または点滅するライトを見る
- ジグザグの光の線を見る
- 視力に死角または空白のパッチがある
- 腕や脚の感覚のピンや針
- 話すのが難しい
- 肩、首、または手足に脱力感がある
- 透明なオブジェクトの文字列など、片方の目からは見えないものを見る
- 何かの一部がはっきりと見えない
- 視野の一部が消えてから再び現れる
前兆は、非常に明るいカメラのフラッシュにさらされた後の感覚に似ているように感じるかもしれませんが、視覚的な変化は数分から最大1時間続くことがあります。
片頭痛の前兆について詳しくは、こちらをご覧ください。
オーラのない片頭痛
より一般的には、人はエピソードの前に感覚障害を経験しません。
片頭痛トラストによると、エピソードの70〜90％はオーラなしで発生します。
他のタイプ
他のタイプの片頭痛は次のとおりです。
- 慢性片頭痛：これには、月に15日以上のエピソードがあることが含まれます。
- 月経片頭痛：これは月経周期に続くパターンで発生します。
- 片麻痺性片頭痛：このタイプは、体の片側に一時的な衰弱を引き起こします。
- 腹部片頭痛：これには、腸と腹部の不規則な機能に関連する片頭痛のエピソードが含まれ、多くの場合、吐き気や嘔吐を伴います。主に14歳未満の子供に発症します。
- 前庭片頭痛：重度のめまいは、この形態の片頭痛の症状です。
- 脳底片頭痛：このまれなタイプは、脳幹前兆を伴う片頭痛としても知られており、発話などの神経機能に影響を与える可能性があります。
片頭痛を経験しているかもしれない人は誰でも医者に相談するべきです。
診断
国際頭痛学会は、前兆のない片頭痛を診断するために「5、4、3、2、1」の基準を推奨しています。この番号シリーズは次の略です。
- 5回以上の攻撃があり、それぞれの期間は4時間から3日です。
- 次の性質の少なくとも2つを持っている頭痛：
–片側で発生
–脈動
–活動によって悪化する中等度から重度の痛みを引き起こす - 次のような、少なくとも1つの追加の症状がある。
–吐き気
–嘔吐
–光に対する感度
–音に対する感度
医師は、腫瘍などの他の症状の原因を除外するために、画像検査または他の検査を勧めることがあります。
いつ医者に診てもらうか
次のような症状が見られた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 最初の片頭痛のエピソードのようです
- 悪化または異常な片頭痛の症状
- 重度の症状
次のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 異常にひどい頭痛
- 視覚障害
- 感覚の喪失
- 発話困難
これらは、脳卒中など、緊急の注意が必要な別の状態を示している可能性があります。
頭痛を心配するのはいつ賢明ですか？
概要
片頭痛は頭痛を伴う病状ですが、それは頭痛だけではありません。日常生活に大きな影響を与え、仕事や日常生活に支障をきたす可能性があります。
トリガーを特定することで、エピソードの頻度や重症度を軽減できることがよくありますが、それを防ぐことが常に可能であるとは限りません。
薬や他の治療法は、片頭痛とその症状を管理するのに役立ちます。片頭痛が心配な人は、医師の診察を受けてください。
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