化膿性汗腺炎:知っておくべきこと

化膿性汗腺炎は慢性の再発性皮膚状態であり、通常はこすったり刺激したりすることにより、痛みを伴う膿瘍や瘢痕を引き起こします。

それは世界中の人口の約1-4%に影響を及ぼし、男性よりも女性の間でより一般的です。

この記事では、化膿性汗腺炎の病期、原因、症状、治療法の選択肢などについて詳しく学びます。

化膿性汗腺炎とは何ですか?

化膿性汗腺炎は、化膿性汗腺炎と呼ばれることもある長期的な皮膚の状態です。

それは、進行する可能性のある小さな炎症を起こした結節を非常に腫れ、大きくする原因となります。彼らは時々破裂して膿を漏らすかもしれません。

化膿性汗腺炎の嚢胞は、次のような他の皮膚状態の兆候に似ている可能性があります。

  • 類表皮嚢胞などの他の原因を伴う嚢胞
  • にきび
  • 毛嚢炎
  • フルンクル(沸騰)

ただし、他の一般的な皮膚の痛みとは異なり、化膿性汗腺炎はさまざまな体の部位に影響を及ぼし、大きな瘢痕を引き起こす傾向があります。これらの傷跡は、動きや人の生活の質を妨げる可能性があります。

ピクチャー

処理

早期の診断と治療がなければ、化膿性汗腺炎が進行し、重度の瘢痕化を引き起こすことがあります。医師は通常、この状態の症状のある人を皮膚科医に送って診断を依頼します。

化膿性汗腺炎の診断を受けた人には、以下に焦点を当てたいくつかの異なる治療オプションがあります。

  • ブレイクアウトの解決
  • 傷跡や瘻孔の除去
  • ブレイクアウトの頻度と重大度を減らす

多くの異なる薬が化膿性汗腺炎の軽度から中等度の症例の治療に役立ちます。これらの薬は次のとおりです。

  • 抗生物質:医師は、細菌を殺すために適応外の局所または経口抗生物質を処方することが多く、経口ドキシサイクリンが一般的な選択です。これらの薬のいくつかはまた、抗炎症特性を持っています。通常、治療が効果的かどうかを確認するために、抗生物質の少なくとも3か月のコースを完了する必要があります。
  • コルチコステロイド:これらのステロイドは炎症を軽減します。医師は、化膿性汗腺炎の全身使用ではなく局所使用を推奨します。
  • 糖尿病治療薬:医師は、化膿性汗腺炎の一部の人々の病変を改善するために、2型糖尿病の薬であるメトホルミン(グルコファージ)を適応外処方する場合があります。
  • ホルモン療法:複合避妊薬などのホルモン調節薬が役立つ場合があります。
  • 強力なクレンザー:専門家は、化膿性汗腺炎の治療に、クロルヘキシジン、過酸化ベンゾイル(10%)、およびジンクピリチオンを含む洗浄剤を推奨しています。

重症の場合、皮膚科医は、より効果的かもしれないが、より多くの副作用を伴う可能性がある、より積極的な治療を推奨するかもしれません。

人々は常に、さまざまな化膿性汗腺炎治療の潜在的な利点とリスクについて皮膚科医と話し合う必要があります。

重度の化膿性汗腺炎の一般的な治療法は次のとおりです。

  • 生物学的製剤:これらの薬は免疫系に作用します。 2015年、食品医薬品局(FDA)は、中等度から重度の化膿性汗腺炎に対する注射可能な生物学的製剤アダリムマブ(ヒュミラ)の使用を承認しました。医師は、人気のある乾癬の生物学的ウステキヌマブ(ステララ)などの他の生物学的製剤を処方する場合がありますが、この使用は適応外使用になります。
  • 経口レチノイド:ビタミンAに由来するこれらの薬は、化膿性汗腺炎の人々の適応外オプションとしてたまにしか効果がありません。

重症の場合、または他の治療法に反応しない場合、皮膚科医は外科的処置のために人を実行または紹介する必要があるかもしれません。これらの手順には、次のものが含まれます。

  • レーザー手術:この手順は、毛包を破壊します。
  • 切開排膿:この手順では、医師はメスで結節を開いて排膿させ、痛みを和らげます。排液性の傷を作り、結節が再発する可能性があるため、医療専門家はそれを推奨しないことがよくあります。
  • デルーフ:デルーフは、痛みを伴う深く再発する痛みに最適で、瘢痕に変化します。
  • 切除:医師はこの手順を使用して、重度の痛みを起こしやすい領域を切り取ることができます。次に、周囲の皮膚をその上に伸ばすか、体の別の部分の皮膚を使用して、傷を覆います。通常、症状は同じ場所に戻りません。

家庭薬

健康的な体重を維持することは、化膿性汗腺炎の症状を軽減するのに役立つ可能性があります。

人が他の治療法と一緒にそれらを使用する場合、いくつかの在宅療法も症状を軽減するのに役立つ可能性があります。家庭療法は次のとおりです。

  • 抗菌洗浄の使用:クロルヘキシジン、過酸化ベンゾイル(10%)、またはジンクピリチオンを含む洗浄は、化膿性汗腺炎の治療に効果的である可能性があります。
  • 傷の手入れ:傷は、非石鹸洗浄剤または消毒剤による頻繁な洗浄や、清潔な包帯の定期的な塗布など、適切な創傷の手入れが必要です。
  • 温湿布を適用する:熱は痛みを軽減し、痛みから膿を引き出すのに役立つ場合があります。温湿布を作成するには、温水の下できれいなフェイスクロスを実行し、10分間痛みの上に置きます。
  • 健康的な体重に到達して維持する:化膿性汗腺炎は肥満の人にかなり一般的ですが、体重を減らすことで症状を軽減することができます。体重のわずか10%を失うことでさえ助けることができます。
  • 禁煙:タバコ製品をやめると症状が軽減する場合があります。
  • 髭剃りの回避:髭剃りは皮膚を刺激し、細菌が壊れた皮膚に侵入する可能性があります。皮膚科医は、患部の皮膚の周りから脱毛する方法についてアドバイスを提供することができます。
  • 皮膚を涼しく保つ:過熱は症状の再燃につながる可能性があるため、涼しく乾燥した状態を保つことが役立ちます。
  • 摩擦の軽減:衣服からの摩擦や収縮は症状を引き起こす可能性があるため、ゆったりとした衣服や下着を着用することをお勧めします。

症状

化膿性汗腺炎の人は、最初に小さなにきびのような隆起、ただれ、または皮膚の癤を発症することがあります。

通常のにきびとは異なり、これらの痛みは通常再発し、体の両側に影響を与える可能性があり、皮膚が折れたり摩擦を経験したりする領域で発症する傾向があります。これらの領域には次のものが含まれます。

  • 股間
  • 腕の下
  • 上腿
  • 臀部
  • 胃の下にひだ

あまり一般的ではありませんが、化膿性汗腺炎は体の他の部位にも現れることがあります。

化膿性汗腺炎は、数日、数週間、または数ヶ月間は治り、再発する場合があります。

一部の人にとっては、痛みは毎回同じ場所で発生しますが、他の人にとっては、他の場所に現れます。化膿性汗腺炎は生涯にわたる状態です。

ステージ

化膿性汗腺炎の初期段階では、漠然とした症状を引き起こす傾向があり、人は別の皮膚状態の症状と簡単に間違える可能性があります。

化膿性汗腺炎の一般的な早期警告の兆候は次のとおりです。

  • エンドウ豆サイズのにきびまたは癤の1つまたは複数の発疹で、数時間から数日後に消失、拡大、または破裂して膿が漏れる
  • 長期間続くブレイクアウト
  • クリアするがその後戻るブレイクアウト

一部の人々では、痛みはより深刻です。重度の化膿性汗腺炎の兆候と症状は次のとおりです。

  • 膿や血液などの体液が破裂して漏れる可能性のある慢性の深くて痛みを伴う痛み
  • 痛みが治るにつれて形成されるロープのような瘢痕
  • 時間の経過とともに厚くなる瘢痕
  • 皮膚の下の非常に深い中空のチャネル(洞路)、それはそれに海綿状の外観を与えます

すべての化膿性汗腺炎は、痛みを伴い、柔らかく、瘢痕を引き起こす可能性があります。重症の場合、広範囲の瘢痕化や大規模または漏出性の感染症も恥ずかしさを引き起こし、人の自信と生活の質を低下させる可能性があります。

皮膚科医は、ハーレーステージを使用して化膿性汗腺炎の重症度を判断する場合があります。

  • ハーレーステージI:トンネリング/洞路のない単一または少数の痛み。
  • ハーレーステージII:複数の痛みまたは患部がありますが、トンネリングは限られています。
  • ハーレーステージIII:体の全領域を含む広範な瘢痕およびトンネルを伴う複数の痛み。

原因

にきびを経験している人は、化膿性汗腺炎を発症するリスクが高い可能性があります。

研究者は、化膿性汗腺炎が発症する理由を正確には知りませんが、根粒は毛包の閉塞に起因する傾向があります。

性ホルモンも化膿性汗腺炎の発症に関与している可能性があります。ほとんどの人は思春期後に最初に症状を経験します。

免疫系は化膿性汗腺炎の発症の要因である可能性があります。 1つの理論は、免疫系が詰まった毛包の軽度​​の感染症に過剰反応するというものです。

化膿性汗腺炎の患者の約3分の1もこの状態の親族を持っているため、遺伝的要素を持っている可能性があります。研究はそれを以下の遺伝子の変化に関連付けました: NCSTN, PSEN1、および PSENEN.

他のいくつかの要因や薬は、化膿性汗腺炎を発症するリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • 女性であること
  • 太りすぎまたは肥満を持っている
  • 喫煙
  • リチウムを取る

化膿性汗腺炎の人は、次のような特定の他の健康状態にある可能性も高くなります。

  • にきび
  • 多毛症、または過度の発毛
  • メタボリック・シンドローム
  • 糖尿病
  • 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
  • 炎症性腸疾患(IBD)
  • 心臓病
  • うつ病

米国皮膚科学会によると、衛生状態の悪さは化膿性汗腺炎の原因ではなく、状態は伝染性ではありません。

見通し

化膿性汗腺炎の患者さんの見通しは、早期診断と効果的な治療によって改善する傾向があります。しかし、それは継続的な管理を必要とする長期的な状態です。

症状は、慢性的な痛み、不快感、うつ病、自尊心の低下、運動障害を引き起こす可能性があります。

皮膚科医は、症状を管理するための最良の薬、家庭薬、およびその他の治療法を見つけるのを助けることができます。

症状が特に難しいと感じる人は、地元の支援グループに参加することで恩恵を受けるかもしれません。

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