COPDと肺気腫の違い
一般にCOPDとして知られている慢性閉塞性肺疾患は、息切れの増加を引き起こす進行性肺疾患のグループを指します。
肺気腫はこれらの病気の1つです。肺の気嚢に損傷を与え、体が必要な酸素を得るのを徐々に難しくします。
COPD財団によると、肺気腫を含む慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、米国で約3,000万人が罹患しています。 50パーセント以上は彼らがそれを持っていることに気づいていません。
早期スクリーニングにより、肺機能の大幅な喪失が発生する前に、COPDまたは肺気腫を特定できます。喫煙をやめるか、絶対に喫煙しないことでリスクを減らすことができます。
COPDとは何ですか？
人が呼吸すると、空気は気管支または気道と呼ばれる肺の管に移動します。
これらのチューブは、細気管支と呼ばれる何千もの小さな経路に分かれています。細気管支は、肺胞または小さな空気嚢のグループで終わります。毛細血管はこれらの気嚢の壁を通り抜けます。
酸素は、空気嚢の壁を通過して、血液を運ぶ毛細血管に入ります。
これが起こっている間、毛細管は、それが吐き出されることができるように、廃ガス二酸化炭素を気嚢に戻します。
健康な人では、細気管支と肺胞は弾力性があります。呼吸するたびに、人が息を吸うと各気嚢が小さな風船のように膨らみ、息を吐くと気嚢が収縮します。
COPDでは、このプロセスはそれほど簡単には起こらず、気道を流れる空気は少なくなります。
それの訳は：
- 気道と気嚢はもはや弾力性がなく、それほど多くの酸素で満たすことができません
- 気道の壁が厚くなり、腫れます
- 気道が余分な粘液で詰まっている
- 気嚢の壁が破壊されます
肺気腫とは何ですか？
肺気腫の主な問題は、気嚢の壁が破壊されることです。嚢の内壁は弱くなり破裂し、多くの小さな空間ではなく、空気を保持するための1つの大きな空間を作り出します。
これにより、肺の表面積が減少し、毛細血管を通って血流に入る酸素が少なくなります。
気嚢が損傷しているため、古い空気は逃げることができず、肺に留まります。これにより、気嚢内に新鮮な空気が入る余地が少なくなり、体に新しい酸素が入るという問題が悪化します。
症状：COPDと肺気腫
COPDと肺気腫のほとんどの症状は現れるのに時間がかかります。残念ながら、症状は通常、重大な肺の損傷が発生した後にのみ発生します。
症状は、最初は身体活動中に最も顕著になります。
人は経験するかもしれません：
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 胸の喘鳴または口笛の音
- 透明、白、黄色、または緑の粘液を生成する可能性のある慢性の咳
- 青い唇またはネイルベッド
- 頻繁な風邪や呼吸器感染症
- エネルギーの欠乏
- 原因不明の体重減少
- 下肢の腫れ
症状は時間の経過とともに悪化する傾向があり、特に人が喫煙を続けたり、煙にさらされたりした場合はなおさらです。
COPDと肺気腫の原因
肺気腫を含むすべての形態のCOPDの主な原因は、環境です。
環境要因
先進国では、COPDと肺気腫の主な原因は、喫煙によるタバコへの曝露です。
発展途上国では、換気の悪い地域で燃えている燃料にさらされたことが原因である可能性が高くなります。
その他の原因には、大気汚染、化学物質、ほこりなどの刺激物への長期暴露が含まれます。
遺伝的要因
一部の人々は、喫煙したことがない、または環境刺激物にさらされているにもかかわらず、何らかの形のCOPDおよび肺気腫を発症する可能性があります。
人がアルファ-1アンチトリプシンと呼ばれるタンパク質を十分に持っていない遺伝的タイプの肺気腫があります。このタンパク質は肺を保護するのに役立ちます。
米国国立ヒトゲノム研究所（NHGRI）によると、タンパク質が不足していると、アルファ1アンチトリプシン欠乏症（AATD）と呼ばれる状態になります。
診断
肺気腫を含むすべての形態のCOPDを診断することは難しい場合があります。早期診断は病気の進行を遅らせるのに役立ちますが、多くの人はすでに肺に深刻な損傷があるまで診断を受けません。
診断のために、医師はその人の症状、家族、病歴を確認し、肺の刺激物、特にタバコの煙への曝露について尋ねます。
診断の確認に役立つ検査には、次のものがあります。
肺活量測定検査：これは最も一般的な肺機能検査です。人は肺活量計と呼ばれる機械に接続されたチューブに息を吹き込みます。この機械は、肺が保持できる空気の量と、人が肺から空気を吹き出す速度を測定します。この検査は、症状が始まる前に肺の病気を検出することができ、病気の進行を追跡することができます。また、治療がどの程度うまく機能しているかを監視することもできます。
その他の肺機能検査：これらは、人が吸い込んだり吐いたりする空気の量を測定できます。彼らはまた、血液に十分な酸素を供給する肺の能力を調べます。
胸部X線またはCTスキャン：これらの画像検査は両方とも肺気腫を示す可能性があります。また、癌や心不全などの他の問題を特定することもできます。
血液ガス分析：この血液検査は、血液中の酸素と二酸化炭素の量を測定します。これらの測定値は、肺のパフォーマンスを示すことができます。
その他の血液検査：血液検査はCOPDや肺気腫を診断しませんが、他の状態を除外したり、病気の原因を特定したりすることができます。臨床検査では、すべての症例の最大12％で肺気腫を引き起こす可能性のある遺伝性疾患のアルファ-1-アンチトリプシン欠乏症（AATD）を特定できます。
いつ医者に診てもらうか
COPDと肺気腫の治療をいつ求めるべきかを知ることは、症状が微妙である可能性があるため、注意が必要な場合があります。
上記の症状を経験した人は、すぐに医師に相談してください。
すでに治療を受けている場合、次のいずれかが発生した場合は、医療を受ける必要があります。
- 通常よりも悪化または頻繁な息切れ
- 粘液または痰の色、量、または厚さの変化
- 粘液や痰が血まみれになる
- 咳や喘鳴の増加
- 1日2ポンドまたは1週間で5ポンド以上の体重増加
- 足を上げて寝た後も消えない、足または足首の新しい腫れ
- 頭痛やめまい、最も頻繁に朝に
- 発熱、特にインフルエンザ様症状と組み合わされた場合
- 原因不明の重度の脱力感
- 混乱または見当識障害
薬で改善されない新たな息切れや呼吸困難を経験した人は、医師の診察を受ける必要があります。
COPDと肺気腫の治療
肺気腫を含むあらゆる形態のCOPDの治療法はありませんが、治療は病気の進行を遅らせ、症状を管理するのに役立ちます。
治療には、医学的、外科的、および治療的介入が含まれます。
治療
COPDと肺気腫の治療には、吸入薬と経口薬が含まれる場合があります。
多くの場合、オプションには次のものが含まれます。
気管支拡張薬：人は通常、これらの薬を吸入します。肺の周りの筋肉をリラックスさせ、咳や息切れを和らげます。
ステロイド：経口または吸入ステロイドを服用すると、COPDの悪化を防ぐことができます。
抗生物質：COPDと肺気腫のある人は肺感染症にかかりやすく、気管支炎や肺炎の細菌性症例を治療するために抗生物質が必要になる場合があります。
肺治療とリハビリテーション
医師は肺療法とリハビリテーションを勧めることもあります。
呼吸療法プログラム：個人は、呼吸と運動能力を改善するための新しい方法を学びます。治療は、人の生活の質を改善し、入院の頻度と期間を減らすことを目的としています。
酸素補給：損傷した肺の負担を取り除くために、これが必要になる場合があります。
手術
一部の人々は、生活の質を改善し、病気の症状を管理するために手術が必要になる場合があります。
オプションは次のとおりです。
肺移植：外科医は、COPDで損傷した肺をドナーからの健康な肺に置き換えます。すべての人に適しているわけではなく、主なリスクには臓器拒絶反応が含まれます。
肺気量の減少：これは、損傷した肺組織を除去することによって肺気量を減少させます。これにより、肺が拡張する余地が広がります。
水疱切除術：これには、気嚢が損傷したときに肺に形成される水疱と呼ばれる大きな空間を取り除くことが含まれます。水疱を取り除くことは、空気の流れを改善するのに役立ちます。
COPDと肺気腫のある生活
COPDを管理することで、人の生活の質を改善し、病気の進行を遅らせることができます。
ヒントは次のとおりです。
禁煙：喫煙はCOPDと肺気腫を引き起こし悪化させます。したがって、診断後できるだけ早く喫煙をやめることが重要です。
呼吸の制御：呼吸リハビリテーションで学んだ技術を使用して、息切れを管理できます。
健康的な食事をする：これは、体力を維持し、免疫システムを高めるのに役立ちます。
十分な運動をする：活動は持久力を改善し、肺機能を高め、症状を軽減することができます。定期的な運動は、気分、強さ、バランスを改善することもできます。
粘液の管理：制御された咳と水分補給によって気道から粘液を取り除くことが役立ちます。
汚染物質の回避：空気の質が悪い日に間接喫煙を避け、屋内にいると、病気の進行が遅くなる可能性があります。
COPDの人は、医師の指示に従い、処方されたすべての薬を服用し、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
取り除く
COPDは多くの肺の状態を指し、肺気腫はその1つです。
COPDと肺気腫は生命を脅かす可能性があります。人々が兆候を認識し、症状を管理する方法を学ぶことが重要です。
喫煙をやめ、周りの人に喫煙しないように頼むことは、COPDや肺気腫を発症するリスクを減らす1つの方法です。
