1型糖尿病：薬剤は発症を2年遅らせます
新しい研究によると、免疫療法薬のテプリズマブは、リスクの高い個人で1型糖尿病の発症を平均2年遅らせることがわかっています。
1型糖尿病は、米国で約125万人の子供と大人が罹患している自己免疫疾患です。
1型糖尿病を発症するリスクが高い人もいます。年齢はリスクに影響します。この状態は、小児期に現れる最も一般的な慢性疾患の1つです。
男性は女性よりも1型糖尿病を発症する可能性が高く、この病気の家族歴があると発症する可能性も高くなります。
地理も1型糖尿病のリスクに関与しているようです。たとえば、スウェーデン、フィンランド、ノルウェー、英国、サルデーニャは1型糖尿病の発生率が最も高く、中国と南米諸国は最も低くなっています。
リスクが高い人々のために、新しい研究はいくつかの興味深くそして希望に満ちた洞察をもたらします。コネチカット州ニューヘブンにあるイェール大学のケヴァンC.ヘロルド博士が率いる研究者たちは、テプリズマブと呼ばれる薬がリスクの高い人々の1型糖尿病の発症を遅らせることができることを発見しました。
ヘロルド博士とチームは彼らの調査結果を ニューイングランドジャーナルオブメディシン カリフォルニア州サンフランシスコで開催された米国糖尿病学会の科学セッションで発表しました。
高リスクの人々におけるテプリズマブの研究
テプリズマブは抗CD3モノクローナル抗体です。 1型糖尿病でインスリン産生ベータ細胞を破壊する免疫細胞の一種であるエフェクターT細胞を標的とすることで免疫系に影響を与えます。
以前の試験では、テプリズマブが1型糖尿病の新たな発症を持つ人々のベータ細胞の喪失を減らすことが示されています。
新しい研究では、ヘロルド博士と同僚は、1型糖尿病の親族がいて、糖尿病に関連する少なくとも2種類の自己抗体を持っていた76人の参加者に対する薬の効果を調べました。自己抗体は、免疫系が産生するタンパク質です。
参加者は8〜49歳で、血糖値にも異常がありました。科学者たちはそれらをランダムに2つのグループに分けました。
グループの1つはテプリズマブを14日間投与されましたが、対照グループはプラセボを投与されました。研究者らは、研究全体を通して定期的に参加者の耐糖能をテストしました。
テプリズマブは発症を24ヶ月遅らせます
試験の終わりまでに、プラセボグループの人々の72％が1型糖尿病を発症しましたが、テプリズマブグループの人々の43％だけがこの状態を発症しました。
さらに、対照群では、人々は中央値24か月で糖尿病を発症しましたが、治療群では、参加者は中央値48か月後に糖尿病を発症しました。
「結果の違いは目を見張るものがありました。この発見は、臨床的な1型糖尿病が早期の予防的治療によって遅れる可能性があることを私たちが見た最初の証拠です」と国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所のプロジェクト科学者であるリサスペイン博士はコメントしています。国立衛生研究所（NIH）の一部。
「この結果は、人々、特にこの病気の親戚がいる若者にとって重要な意味を持っています。これらの人々はリスクが高く、早期のスクリーニングと治療の恩恵を受ける可能性があるからです。」
リサスペイン博士
この研究の筆頭著者はまた、この調査結果について次のようにコメントしています。臨床疾患を持っていなかった人。」
「私たちは、早期介入がリスクが高いが1型糖尿病の症状をまだ持っていない人々に利益をもたらすかどうかを見たかったのです」と彼は説明します。
より多くの研究が必要です
しかし、研究者たちはまた、参加者の数が少ないこと、研究サンプルがあまり民族的に多様ではなかったこと、すべての参加者が1型糖尿病の親族を持っていたことなど、研究にはいくつかの制限があることを警告しています。研究の結果を一般化するのは簡単ではありません。
また、研究者は、一部の人々が他の人々よりも治療によく反応した理由を理解するために、より深く掘り下げる必要があります。特定の免疫系の特徴が役割を果たす可能性があります。
「結果は有望ですが、試験の限界に対処し、作用機序、長期的な有効性、治療の安全性を完全に理解するために、さらに研究を行う必要があります」とスペインは述べています。
