潰瘍性大腸炎：プロバイオティクスは役立ちますか？

潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患の一種です。人は疑問に思うかもしれません：プロバイオティクスは症状の管理に役立ちますか？

人間の腸には500から2,000種のバクテリアが含まれており、そのうちのいくつかは有用ですが、他のバクテリアはそうではありません。腸内細菌叢または腸内細菌叢として知られるこれらの細菌のバランスは、腸の健康を維持するために不可欠であり、体全体の健康をサポートする可能性があります。

プロバイオティクスには、腸内細菌叢のバランスをとるのに役立つ可能性のある生きた細菌が含まれています。それらはいくつかの食品に発生し、サプリメントとしても利用できます。

プロバイオティクスが潰瘍性大腸炎（UC）や他の種類の炎症性腸疾患（IBD）を含むさまざまな病気に役立つ可能性があるという証拠が浮上しています。

現在、プロバイオティクスを含む食品やサプリメントがUCの管理に役立つかどうかは明らかではありませんが、一部の科学者は、この状態の薬物治療としてプロバイオティクスを開発する可能性を検討しています。

ここでは、プロバイオティクスがUCの管理に役立つ可能性がある理由を探りますが、プロバイオティクスを使用する前に医師に相談することが不可欠である理由を説明します。また、プロバイオティクスのソースも調べます。

潰瘍性大腸炎の人のマイクロバイオームはどう違うのですか？

プロバイオティクスとUCの間のリンク

UCは、腸の炎症を伴う慢性胃腸疾患です。症状には、腹痛、腹部膨満、下痢、直腸からの出血などがあります。それは人の生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。

科学者たちは、以下がUCの開発に役割を果たす可能性があると信じています。

• 腸の免疫応答
• 腸の内壁のバリア機能
• 腸内細菌叢、腸内の「善玉菌」と「悪玉菌」のバランス

UCは粘膜疾患のように見えるため、専門家は腸粘液を標的にすることが症状の管理に役立つと考えています。

腸には、有用で有害な細菌の多様で複雑なコミュニティ、腸内細菌叢が含まれています。これらのバクテリアは消化を助け、腸を健康に保つのを助けます。

これらの細菌の集団の不均衡は、UCの発症に寄与する可能性があり、1つの理論は、善玉菌の数を増やすことが症状の管理に役立つ可能性があるというものです。

科学者たちはまた、遺伝的要因が役割を果たす可能性があると信じています。一つの見方は、特定の遺伝的特徴が「悪い」バクテリアが腸の粘液で持続的な炎症反応を引き起こすことを可能にするということです。理論的には、細菌を変えると腸内細菌叢の攻撃性が低下し、この反応を引き起こす可能性が低くなり、UC症状も軽減する可能性があります。

これらの理由から、研究者はプロバイオティクスを含む治療がUCの管理に役立つかどうかを調査しました。また、この状態の人は、症状を和らげるために食事にプロバイオティクスを含めることがあります。

プロバイオティクスがどのように役立つか

プロバイオティクスは、腸内の有用なバクテリアと類似または同一です。理論的には、腸内細菌叢のバランスをとることで、UCの症状を改善する可能性があります。

ある専門家によると、プロバイオティクスは次のような効果をもたらす可能性があります。

• それらはバリアとして機能し、腸を覆い、他のバクテリアが粘膜免疫系を刺激するのを防ぎます。
• プロバイオティクスは粘液の産生を促進し、粘液の一貫性を変化させます。これにより、腸内の粘液層が厚くなり、侵襲性細菌からの保護を提供できます。
• プロバイオティクスは、腸管の粘膜免疫系に保護免疫グロブリンやその他の保護物質を生成させます。
• プロバイオティクスは、粘膜の免疫系の機能を変化させ、より抗炎症作用を高めます。

これらのメカニズムを通じて、プロバイオティクスは、ある種のバクテリアが腸内の炎症反応を引き起こし、維持するのを防ぐのに役立ちます。

しかし、プロバイオティクスが潰瘍性大腸炎の症状を和らげるのに役立つという具体的な証拠はほとんどなく、研究はさまざまな結果に到達しています。たとえば、2014年のレビューでは、調査結果が「物議を醸す」と説明されており、どの抗生物質が役立つ可能性があり、それらを効果的に使用する方法を明らかにするためのさらなる研究が求められています。

しかし、最近では、2018年のレビューで、特定のプロバイオティクスがIBDの症状の管理に役立つ可能性があり、UCはこの病気の1つのタイプであると結論付けられました。

全体として、人がUCを治療するためにプロバイオティクスを使用したい場合は、最初に医師に相談することが重要です。それらは、どのタイプを試すべきかについての最良のガイダンスを提供することができます—いくつかのタイプは役立つかもしれませんが、他のタイプは効果がないか、おそらく有害かもしれません。

胃酸は腸に到達する前にほとんどの細菌を殺すので、プロバイオティクスの最良の形態と投与量を使用することも重要です。市販のサプリメントやプロバイオティクスの食事源は、効果的な投与量を提供しない可能性があります。

医師は、プロバイオティクスの適切な種類と投与量が利用可能かどうか、もしそうなら、どこでそれを見つけることができるかを説明することができます。

プロバイオティクスはUCを悪化させる可能性がありますか？

プロバイオティクスは健康な人にとって安全であるように思われ、UCに役立つ可能性があります。ただし、現在、特定のタイプがこの目的に対して安全または効果的であるかどうかを示す十分な証拠はありません。

UCのプロバイオティクスを試すことに興味がある人は、最初に医師に相談する必要があります。

免疫系の反応

プロバイオティクスは、感染のリスクを高める可能性があるため、免疫力が低下している人にとっては安全ではない可能性があります。

免疫システムは次の理由で弱くなる可能性があります：

• HIVなどの健康問題
• 免疫抑制薬
• 化学療法
• ある種の癌

また、UCの一部の処方薬はこの効果をもたらす可能性があります。これが、UC管理のためにプロバイオティクスを試す前に医師に連絡することが重要である理由の1つです。

悪化する症状

2018年に発表された小規模な研究によると、特定のプロバイオティクスを使用した後、おそらく小腸細菌異常増殖が原因で、脳の霧、ガス、膨満感を経験した人もいます。

誤解を招く期待

プロバイオティクスの生産者は、UCへの回答としてそれらを販売するかもしれませんが、虚偽の主張には注意してください。

食品やサプリメントなど、最も利用可能な形態のプロバイオティクスの利点は小さい可能性があります。ほとんどは腸に到達せず、人は特定の健康ニーズを満たすために特定の種類のプロバイオティクスを必要とします。食品やサプリメントに正しい種類が含まれている可能性はほとんどありません。

UCにプロバイオティクスを使用している人は、医師の許可を得て、食事の変更や投薬などの他の治療戦略も使用する必要があります。

自然および補足の情報源

一部の食品にはプロバイオティクスが含まれています。それらは自然に発生するか、メーカーによって追加される可能性があります。これらの製品には、次の種類が含まれます。

• 発酵乳
• チーズ
• アイスクリーム
• バターミルク
• 粉ミルク
• ヨーグルト
• 栄養バーを含む大豆ベースの製品
• ジュース
• ザワークラウト
• キムチ
• 味噌
• テンペ

プロバイオティクスは、市販のサプリメントの範囲でも利用できます。一般的に利用可能なタイプには、 乳酸桿菌 そして ビフィズス菌 バクテリア。タイプが異なれば効果も異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。

食品医薬品局（FDA）は、サプリメントやプロバイオティクスを規制していません。その結果、生産者は成分を変えて、真実ではない主張をすることができます。サプリメントの品質と内容は大きく異なる可能性があり、マーケティングの主張は科学的証拠に基づいていない可能性があります。

プロバイオティクスを試すことに興味がある人は、最初に医師に相談する必要があります。次に、サプライヤーを徹底的に調査して、信頼できる製品を販売していることを確認します。購入する前に、それが医師が推奨した特定の種類のプロバイオティクスを提供していることを確認してください。

市販の製品は、臨床試験で使用される特別に標的化された医薬品グレードのプロバイオティクスと同じ効果をもたらす可能性が低いことも覚えておく価値があります。

ここでプロバイオティクスの最高のソースについて学びます。

プレバイオティクス

プレバイオティクスは、体が消化しない発酵性繊維です。それらは、UCを持つ人々に利益をもたらす方法で腸内細菌叢を変えるのを助けるかもしれません。

プレバイオティクスであるためには、物質は次の条件を満たしている必要があります。

• 小腸を通過するときに吸収されないままです
• 腸内のバクテリアによって選択的に発酵する
• 腸内細菌叢をより健康にすることができます

これらの特性を持つ繊維は、次の場所に存在します。

• 小麦
• チコリ
• バナナ
• タマネギ、ニンニク、ネギ
• アスパラガス

食品メーカーはまた、チコリの根からプレバイオティクスを抽出し、キャンディー、焼き菓子、フルーツジュース、スプレッドなどの他の製品に追加します。

プレバイオティクスは腸を刺激して健康なバクテリアを生成することができます。それらはまた不健康なバクテリアが増殖するのを防ぐかもしれません。

ただし、鼓腸、鼓腸、下痢、腹痛のリスクも高まる可能性があり、これはUC患者にとって特に問題となる可能性があります。

プロバイオティクスとプレバイオティクスの違いについてもっと知る

副作用と相互作用

プロバイオティクスは全体的に安全であるように見えますが、これを支持または反駁する証拠は限られています。

考えられる悪影響には次のものがあります。

• 特に免疫力が低下している人にとっては、感染のリスクが高くなります
• 抗生物質耐性遺伝子の導入
• 製品の他の成分への反応
• 2018年のあるレビューによると、発疹または吐き気

プロバイオティクスを摂取したり、プロバイオティクスが豊富な食品を食事に加える前に、医師に確認してください。潰瘍性大腸炎の薬の中には免疫系を抑制するものがあり、プロバイオティクスを使用すると感染のリスクが高まる可能性があります。

一方、特定のプロバイオティクスがどのように薬剤と相互作用するかはまだ不明です。

また、チーズなどのプロバイオティクスを含む一部の食品は、潰瘍性大腸炎の人には適さない場合があります。乳製品や高脂肪食品は、症状を悪化させる可能性があります。

ここでは、プロバイオティクスの考えられる悪影響について詳しく学びます。

UC薬

UCを診断した後、医師は次の種類の薬の1つまたは複数を推奨する場合があります。

• インフリキシマブ（レミケード）などの生物製剤
• ヤヌスキナーゼ阻害剤などの免疫調節剤
• スルファサラジン（アズルフィジン）などのアミノサリチル酸塩
• プレドニゾン（Deltasone）などのコルチコステロイド

生物学的製剤、免疫調節剤、およびアミノサリチル酸塩は長期間使用するためのものであり、症状の再発を防ぐのに役立ちます。コルチコステロイドは、重大な副作用のリスクがあるため、通常は短期間の使用に使用されます。

潰瘍性大腸炎を治療する薬の詳細をご覧ください。

避けるべき食べ物や飲み物

クローン病および大腸炎財団は、以下が再燃を引き起こす可能性があることに注意しています。

• 生野菜など、不溶性または消化しにくい食品
• 辛い食べ物
• 高脂肪食品
• 乳製品に含まれる乳糖
• ソルビトールやマンニトールなどの砂糖代替品
• アルコール
• コーヒーやコーラなどのカフェイン入り飲料

食事と症状の日記をつけることは、人が自分のUCトリガーを特定するのに役立ちます。症状が悪化しているときは、食事を変える必要があるかもしれません。

UCで食べて避けるべき食品についてもっと知りましょう。

取り除く

一部の科学者は、プロバイオティクスがUCの治療に役立つ可能性があると考えていますが、研究者はまだ効果的なプロバイオティクスベースの治療法を特定していません。

サプリメントを使用したり、プロバイオティクスを含む食品を食べたりする証拠は限られています。また、プロバイオティクスは感染のリスクを高め、潰瘍性大腸炎の人々に悪影響を与える可能性があります。

プロバイオティクスサプリメントを試したり、プロバイオティクスが豊富な食品を食事に加える前に、医師に相談してください。プロバイオティクスの種類と投与量に関する詳細なガイダンスが役立つ可能性があります。