カルシウムレベルが高いとどうなりますか？
高カルシウム血症という用語は、血中のカルシウムが多すぎることを意味します。一部の人にとって、原因は副甲状腺機能亢進症、特定の薬、ビタミンDの過剰、または癌を含む根本的な健康状態です。
カルシウムは体内で重要な役割を果たしています。筋肉、神経、心臓をサポートしながら、強い骨や歯を作るのに役立ちます。ただし、カルシウムが多すぎると問題が発生する可能性があります。
この記事では、高カルシウム血症の症状、原因、および合併症について説明します。また、診断と治療の方法についても説明します。
高カルシウム血症とは何ですか？
血中のカルシウムレベルは、主に副甲状腺によって制御されています。これらの4つの小さな腺は甲状腺の後ろにあります。
体がカルシウムを必要とするとき、副甲状腺はホルモンを分泌します。このホルモンは信号を送ります：
- カルシウムを血中に放出する骨
- 腎臓が尿中にカルシウムを排出する量を減らす
- 腎臓はビタミンDを活性化し、消化管がより多くのカルシウムを吸収するのを助けます
副甲状腺機能亢進症または根本的な健康状態は、カルシウムのバランスを乱す可能性があります。
カルシウム値が高くなりすぎると、高カルシウム血症と診断されることがあります。この状態は身体機能を妨げる可能性があり、特に以下に関連している可能性があります。
- 骨の健康状態が悪い
- 腎臓結石
- 異常な心臓と脳の機能
血中のカルシウムのレベルが非常に高いと、生命を脅かす可能性があります。
症状
軽度の高カルシウム血症は症状を引き起こさないかもしれませんが、より深刻な高カルシウム血症は以下を引き起こす可能性があります：
- 過度の喉の渇きと頻尿。カルシウムが多すぎるということは、腎臓がもっと頑張らなければならないことを意味します。その結果、人はより頻繁に排尿する可能性があり、脱水症や喉の渇きの増加につながります。
- 腹痛と消化器系の問題。カルシウムが多すぎると、胃のむかつき、腹痛、吐き気、嘔吐、便秘を引き起こす可能性があります。
- 骨の痛みと筋力低下。高カルシウム血症は、骨がカルシウムを過剰に放出し、骨が不足する原因となる可能性があります。この異常な骨の活動は、痛みや筋力低下につながる可能性があります。
- 混乱、無気力、および倦怠感。血中のカルシウムが多すぎると脳に影響を及ぼし、これらの症状を引き起こす可能性があります。
- 不安とうつ病。高カルシウム血症もメンタルヘルスに影響を与える可能性があります。
- 高血圧と不整脈。高レベルのカルシウムは血圧を上昇させ、心臓のリズムを変化させる電気的異常を引き起こし、緊張を高めます。
原因
多くの要因と根本的な状態が高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
副甲状腺機能亢進症
副甲状腺はカルシウムレベルを制御します。彼らが一生懸命働きすぎると、これは高カルシウム血症につながる可能性があります。
副甲状腺は、肥大したり、非癌性の成長が形成されたりすると、過活動になることがあります。
副甲状腺機能亢進症は副甲状腺機能亢進症と呼ばれます。これは、高カルシウム血症の最も一般的な原因である可能性があります。
副甲状腺機能亢進症は通常、50〜60歳の人に診断されます。また、男性よりも女性に最大3倍多く見られます。
ビタミンDが多すぎる
ビタミンDは腸内のカルシウム吸収を引き起こします。吸収されると、カルシウムは血流に移動します。
通常、食事中のカルシウムの10〜20％のみが吸収され、残りは便に渡されます。しかし、ビタミンDの量が多すぎると、体がより多くのカルシウムを吸収し、高カルシウム血症を引き起こします。
2012年に、一部の研究者は、治療用の高用量ビタミンD補給が高カルシウム血症を引き起こす可能性があることを示唆しました。これらのサプリメントは、多発性硬化症やその他の症状の治療に使用できます。
米国の食品栄養委員会は、高用量のビタミンDを1日あたり4,000国際単位（IU）以上と定義しています。成人に推奨される1日量は1日あたり600〜800IUです。
癌
人が癌を持っている場合、これは高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。一般的にこの状態につながる癌は次のとおりです。
- 肺癌
- 乳がん
- 血液がん
2013年には、毎年、高カルシウム血症が米国のすべての癌患者の2％以上に影響を及ぼしていると推定されています。また、癌患者の最大30％が、疾患の経過中に高レベルのカルシウムを摂取します。
がんが骨に転移すると、高カルシウム血症のリスクが高まります。
その他の健康状態
癌以外に、以下の状態が高レベルのカルシウムを引き起こすことが知られています：
- 結核
- サルコイドーシス
- 甲状腺疾患
- 慢性腎臓病
- 副腎疾患
- 重度の真菌感染症
身体の不自由な
長期間動き回ることができない人も高カルシウム血症のリスクがあるかもしれません。骨の仕事が少なくなると、骨が弱まり、より多くのカルシウムが血流に放出される可能性があります。
重度の脱水症状
重度の脱水症状のある人は、血中の水分が少なくなり、血流中のカルシウム濃度が上昇する可能性があります。しかし、この不均衡は通常、人が十分に水分補給されると修正されます。
場合によっては、高レベルのカルシウムが重度の水分補給につながる可能性があります。医師にとって、どちらが最初に来たのかを特定することが重要です。高レベルのカルシウムまたは脱水症です。
薬
一部の薬は副甲状腺を過剰に刺激する可能性があり、これは高カルシウム血症につながる可能性があります。一例はリチウムであり、これは双極性障害の治療に使用されることがあります。
合併症
適切な治療がなければ、高カルシウム血症は以下に関連する可能性があります。
骨粗鬆症
時間の経過とともに、骨は過剰な量のカルシウムを血流に放出する可能性があります。これにより、骨が薄くなるか、密度が低くなります。カルシウムが放出され続けると、骨粗鬆症が発症する可能性があります。
骨粗鬆症の人は以下のリスクが高くなります：
- 骨折
- 重大な障害
- 独立の喪失
- 長期の不動
- 脊椎の湾曲
- 時間の経過とともに短くなる
腎臓結石
高カルシウム血症の人は、腎臓にカルシウム結晶ができるリスクがあります。これらの結晶は腎臓結石になる可能性があり、それはしばしば非常に痛みを伴います。それらはまた腎臓の損傷につながる可能性があります。
腎不全
時間の経過とともに、重度の高カルシウム血症は人の腎臓が正しく機能しなくなる可能性があります。腎臓は、血液をきれいにし、尿を生成し、体から水分を効率的に除去する効果が低下する可能性があります。これは腎不全と呼ばれます。
神経系の問題
治療せずに放置すると、重度の高カルシウム血症が神経系を妨げる可能性があります。考えられる影響は次のとおりです。
- 錯乱
- 認知症
- 疲れ
- 弱点
- 昏睡
昏睡状態に陥ることは深刻であり、生命を脅かす可能性があります。
不整脈
電気インパルスが心臓を通過して収縮すると、心臓が鼓動します。カルシウムはこのプロセスを調節する役割を果たしており、カルシウムが多すぎると不整脈を引き起こす可能性があります。
診断
高カルシウム血症の症状を経験している人は誰でも医師に相談する必要があります。医師は血液検査を注文し、結果に基づいて診断を下します。
軽度の高カルシウム血症の人には症状がない場合があり、この状態は定期的な血液検査の後にのみ診断される場合があります。
この検査では、血中カルシウムと副甲状腺ホルモンのレベルをチェックします。これらは、血液や腎臓に関係するシステムなど、体のシステムがどれだけうまく機能しているかを示すことができます。
高カルシウム血症を診断した後、医師は次のようなさらなる検査を行う場合があります。
- 心臓の電気的活動を記録するためのECG
- 肺がんや感染症をチェックするための胸部X線
- 乳がんをチェックするためのマンモグラム
- 体の構造と臓器を調べるためのCTまたはMRIスキャン
- 骨密度を測定するための二重エネルギーX線吸収測定法（一般にDEXAスキャンとして知られています）
処理
軽度の高カルシウム血症の人は治療を必要としない場合があり、時間の経過とともにレベルが正常に戻る場合があります。医師はカルシウムレベルと腎臓の健康状態を監視します。
カルシウムレベルが上昇し続けるか、それ自体で改善しない場合は、さらなる検査が推奨される可能性があります。
より重度の高カルシウム血症の人々にとって、原因を発見することは重要です。医師は、カルシウムレベルを下げ、合併症を防ぐための治療法を提供する場合があります。可能な治療法には、静脈内輸液やカルシトニンやビスフォスフォネートなどの薬物療法が含まれます。
副甲状腺機能亢進症、ビタミンDの過剰摂取、またはその他の健康状態が高カルシウム血症を引き起こしている場合、医師はこれらの根本的な状態も治療します。
副甲状腺に非癌性の成長がある人は、それを取り除くために手術が必要になる場合があります。
防止
特定のライフスタイルの変更は、カルシウムレベルのバランスを保ち、骨を健康に保つのに役立ちます。これらには以下が含まれます：
- たくさんの水を飲む。水分補給を続けると、血中カルシウムレベルが低下する可能性があり、腎臓結石の予防に役立ちます。
- 禁煙。喫煙は骨量減少を増加させる可能性があります。骨の健康を改善することに加えて、やめることは癌や他の健康問題のリスクを減らします。
- 運動と筋力トレーニング。これは骨の強さと健康を促進します。
- 薬とサプリメントのガイドラインに従う。そうすることで、ビタミンDを過剰に摂取して高カルシウム血症を発症するリスクを減らすことができます。
見通し
人の見通しは、高カルシウム血症の原因と重症度によって異なります。
軽度の高カルシウム血症は治療を必要としない場合があります。状態がより深刻な場合、医師はカルシウムのレベルを下げ、根本的な原因を治療する薬を処方することがあります。
高カルシウム血症の症状を経験している人は、医師に相談してください。
