ADHDは統合失調症と何の関係がありますか？
注意欠陥多動性障害と統合失調症は、人の生活に深刻な影響を与える可能性のある2つの異なる障害です。それらには多くの違いがありますが、いくつかの特徴も共有しています。
このため、一部の科学者はそれらの間の可能なリンクを調査しています。
注意欠陥多動性障害（ADHD）は、不注意、多動性、衝動性などの行動症状を伴う慢性症状です。
これは神経発達障害であり、診断は通常12歳より前に行われます。症状は年齢とともに改善する傾向がありますが、成人として症状が続く人もいます。
小児期には、ADHDは女性よりも男性に多く見られますが、その有病率は成人期でも比較的均一になります。症状が異なるために診断を受ける女の子が少なくなる可能性があります。つまり、介護者や教師がそれらに気付かない可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、2016年に米国に住む約610万人の子供がADHDの診断を受けたと推定しています。
統合失調症は、人の考え方、感じ方、行動に影響を与える長期的な精神的健康状態です。それは精神病および不注意を含む他の症状を含みます。
統合失調症は、女性よりも男性にわずかに多く見られます。多くの場合、症状は16歳から30歳の間に始まりますが、小児期に現れることもあります。
全米精神障害者家族同盟（NAMI）によると、米国では約1％の人が統合失調症を患っています。
ADHDと統合失調症のリンク
さまざまな研究により、ADHDと統合失調症の間にいくつかの類似点があり、重なりの可能性があることが確認されています。
研究者の結論は次のとおりです。
- 統合失調症の人は、青年期の初期に、ADHDを含む他の精神障害の症状を示すことがよくあります。
- ADHDのある子供や10代の若者は、ADHDのない人よりも成人の4.3倍統合失調症を発症する可能性があります。
- ADHDの近親者は、二等親血縁者よりも統合失調症の診断を受ける可能性が高く、遺伝的要素がある可能性があります。
2013年に、子供たちのADHDと大人の統合失調症を調べている遺伝学者のチームは、「小さいが重要な共通の遺伝的感受性」の証拠を発見しました。
原因
ADHDと統合失調症の正確な原因は明らかではありませんが、遺伝的要因と環境要因の組み合わせが両方のリスクを高める可能性があります。
特定の遺伝的特徴を持つ人は、特定のトリガーに遭遇した場合、この曝露が出生前または小児期および青年期に発生するかどうかにかかわらず、症状を発症する可能性があります。
ADHD
ADHDに寄与する可能性のある要因は次のとおりです。
- 遺伝的特徴：ADHDは家族で実行できます。
- 環境要因：胎児を含む有毒物質への曝露は、リスクを高める可能性があります。
- 発達上の問題：発達の重要な段階における中枢神経系の問題は、ADHDを引き起こす可能性があります。
統合失調症
統合失調症を発症する可能性を高める可能性のある要因には、次のものがあります。
- 遺伝的特徴：遺伝的要因が役割を果たしているようです。統合失調症の近親者がいると、リスクが高まる可能性があります。
- 脳の発達：統合失調症の人の中には、脳の構造に微妙な違いがある人がいることが研究によって示されています。
- 神経伝達物質：ドーパミンと脳内の化学伝達物質であるセロトニンの不均衡は、統合失調症と関係がある可能性があります。これらの化学物質のレベルを変える薬は、統合失調症の症状を和らげるように見えます。
- 妊娠と出産の合併症：低出生体重、早産、または出産時の不十分な酸素は、統合失調症の人々に影響を及ぼしている可能性が高くなります。
ADHDと統合失調症
両方の状態は神経発達の変化を伴い、家族で実行することができます。ただし、研究者は、同じ変更が両方の条件に関連しているかどうか、またはこれらの基礎となる機能がどの程度重複しているかをまだ知りません。
危険因子
ADHDと統合失調症の危険因子は同じではありませんが、重複している可能性があります。どちらの状態でも、いくつかの危険因子は出生前に人に影響を与える可能性がありますが、他の危険因子は小児期および青年期に発症します。
ADHD
ADHDの危険因子は次のとおりです。
- ADHDまたは他の精神障害の家族歴
- 子宮内での特定の物質への暴露
- 葉酸、亜鉛、マグネシウム、多価不飽和酸などの特定の栄養素の不足
- 心理社会的要因
- 妊娠中の母親のアルコールと薬物の使用
- 早産または低出生体重
- 妊娠中の母親のストレスと不安
- 妊娠中の母親の喫煙
統合失調症
いくつかの環境要因が統合失調症を引き起こす神経発達障害につながる可能性があるという証拠が増えています。
考えられる環境要因は次のとおりです。
- 出生前の大麻や鉛などの特定の物質への暴露
- 低レベルの葉酸と鉄を含む栄養不足
- 妊娠中の風疹または他の母体感染症
- 妊娠中の母親のストレス
- 小児期および青年期の感染症
- 妊娠中のコリンの減少をもたらす鉄とビタミンDの欠乏
- 炎症または自己免疫疾患による免疫系の活動の増加
- 10代の若者や若年成人として向精神薬を服用する
一部の研究者は、低出生体重と統合失調症を含む可能性のある精神疾患との間に関連があるかもしれないと示唆しています。しかし、彼らはこれを確認するためにもっと多くの証拠が必要であると述べました。
2011年のレビューの著者は次のように結論付けました。
「統合失調症の症例の大部分ではないにしても、大部分が環境要因と遺伝的要因の間の相互作用、および環境と遺伝子の間の微妙な相互作用を含む他のメカニズムによって説明できる可能性がますます高まっているようです。」
ADHDと統合失調症
科学者たちは、ADHDと統合失調症につながる可能性のある要因に重複があると信じています。
遺伝的要因：統合失調症と近親者がいる人は、ADHDを発症する可能性が高くなります。研究者は、統合失調症の症例の最大80パーセントおよびADHDの症例の60から80パーセントが遺伝に起因する可能性があると述べています。
根底にある脳のメカニズムの変化：いくつかの神経学的要因は両方の状態に共通しています。
環境への影響：出生前および小児期に特定の影響にさらされると、両方の状態のリスクが高まるようです。
歴史の共有：統合失調症の人は、小児期にADHDと診断された可能性が高くなります。
ADHD薬は統合失調症につながりますか？
ADHDの症状を和らげるために覚醒剤を使用する人の中には、精神病の症状を経験する人もいます。
ただし、ADHDを治療するために覚醒剤を使用すると、統合失調症または統合失調症タイプの症状、特に精神病のリスクが高まるかどうかは不明です。これらの症状は、覚醒剤を使用せずに現れた可能性があります。
精神刺激薬への曝露は精神病のリスクを高めるように思われます。若い年齢で現れる精神病は、精神刺激薬の使用に起因する可能性が高くなります。
しかし、精神病が薬物の使用に起因するのか、あるいはこれらの個人がすでに精神病にかかりやすいのかどうかは不明なままです。
さらに、ADHDの人が経験する精神病のタイプは、完全な幻覚ではなく短時間の精神的変化を伴うため、統合失調症の人とは異なる傾向があります。
症状
ADHDと統合失調症の症状は異なりますが、不注意の領域では重複しています。
ADHD
ADHDには3つの異なるタイプがあります：
- 不注意なADHD
- 多動性および衝動的なADHD
- 不注意と多動性ADHDの組み合わせ
不注意の症状は次のとおりです。
- 注意力が短く、気が散りやすい
- 活動中に不注意な間違いをする
- 聞いていないように見える
- 指示に従い、タスクを完了できない
- タスクの整理に問題がある
- 物忘れや頻繁に物を失う
- 精神的な努力を必要とするタスクを回避する
多動性および衝動性の症状は次のとおりです。
- 常にそわそわし、じっと座っていることができない
- 余暇活動に静かに従事することができない
- 集中力の欠如
- 過度に話す
- 他の人の会話を中断したり、彼らの活動に侵入したりする
- 落ち着きがない
- 過度に走ったり、不適切な状況で登ったりする
- 考えずに行動する
- 危険感がほとんどない、またはまったくない
ADHDを持っているすべての人が症状として多動性を持つわけではありません。
統合失調症
医師は統合失調症の症状を陽性、陰性、または認知のいずれかに分類します。
陽性症状は次のとおりです。
- 幻覚
- 政府がそれらを追求していると信じるなどの妄想
- 妄想的な考え
- 動揺または過度の体の動き
- 動揺または不適切な行動
負の症状は次のとおりです。
- 社会的ひきこもり
- 外見や個人の衛生状態を気にしない
- 感情表現の低下
- 興味とモチベーションを失う
- 集中力の問題
- 睡眠習慣の変化
- 家を出られない感じ
- 会話と会話の減少
認知症状は次のとおりです。
- 混乱した、またはまとまりのない考えを持っている
- 情報を理解し、決定を下すことができない
- 集中力と注意力の欠如
- 学習した情報をすぐに使用するのが難しい
ADHDと統合失調症
ADHDと統合失調症はいくつかの症状を共有する可能性があります。
たとえば、注意力の問題は、ADHDの人と統合失調症の人の両方に影響を及ぼします。
しかし、一部の研究者は、ADHDに関与する不注意のタイプが統合失調症のそれとは異なる可能性があり、根本的な神経学的特徴も異なることを示唆しています。
思考障害と精神病は、統合失調症とADHDの両方で発生する可能性もあります。統合失調症の人は、幻覚、妄想、思考の乱れなどの精神病エピソードを経験することがよくあります。
精神病はADHDに典型的なものではありませんが、この状態の人の約10％が精神病の症状を経験しています。 1つの理論は、ADHDを治療するために医師が処方する覚醒剤がこれらの精神病症状を引き起こす可能性があるというものです。
研究によると、遺伝子構成によって統合失調症のリスクが高い人の中には、ADHDの診断基準を満たす人もいます。
ADHDの人の中には多動性障害のある人もいますが、これは統合失調症の症状ではありません。
診断
医師は、ADHDと統合失調症を診断するためにさまざまな基準を使用します。
ADHD
ADHDを診断するための特定のテストはありません。医師は、病歴や症状について個人に尋ねた後、他の原因を除外するために健康診断を行います。医師は症状をADHD基準および評価尺度と比較して診断を下します。
診断は通常、小児期、多くの場合12歳未満で行われます。
統合失調症
医者は彼らの病歴と彼らが経験している症状について個人に尋ねます。彼らはまた、症状が投薬、薬物乱用、または他の病状によるものではないことを保証します。
医師は、MRIやCTスキャンなどのアルコールや薬物のスクリーニングまたは画像検査を実施する場合があります。
医師またはメンタルヘルスの専門家が統合失調症を疑う場合、彼らは精神医学的評価を行い、症状を統合失調症の診断基準と比較します。
NAMIによると、統合失調症は通常、10代後半または20代前半の男性に見られますが、発症は約25〜35歳の女性に見られる傾向があります。
ADHDと統合失調症
医師は、最新版のリストにある症状と症状を比較することにより、ADHDと統合失調症の両方を診断します。 精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）.
ザ・ DSM-5 統合失調症とADHDを完全に異なる状態として分類します。統合失調症は精神病性障害であり、ADHDは神経行動障害です。
処理
ADHDや統合失調症の治療法はありませんが、治療は症状を和らげるのに役立ちます。
ADHD
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 脳の化学物質レベルを高め、バランスをとるための覚醒剤
- 覚醒剤よりも作用に時間がかかるが、注意力、集中力、衝動性を改善できる非覚醒剤
- 人々が自分の行動を管理し、変えるのを助ける行動療法
統合失調症
統合失調症の症状を管理するための治療オプションには、薬物療法と心理社会的療法が含まれます。
治療には以下が含まれます：
抗精神病薬：これらは、脳内化学物質ドーパミンのレベルを制御することによって症状を管理することを目的としています。
心理社会的療法：これは、統合失調症の人々にサポート、教育、およびガイダンスを提供するために、心理療法と社会的トレーニングを組み合わせたものです。
入院：これは、人の症状がひどい場合に必要になることがあります。
電気けいれん療法（ECT）：症状が投薬に反応しない人はECTの恩恵を受ける可能性があります。
類似点と相違点
ADHDと統合失調症の治療法の選択肢は異なります。どちらの場合も、医師は症状を治すのではなく、症状を管理することを目指しています。
ADHDの場合、医師は脳内のドーパミンレベルを上昇させる覚醒剤を処方することがあります。一部の人々では、このタイプの薬は精神病を引き起こす可能性があります。
統合失調症の場合、医師はドーパミンの効果をブロックする抗精神病薬を処方します。
見通し
ADHDと統合失調症は異なる状態ですが、それらは一緒に発生する可能性があり、それらの間にいくつかの重複がある可能性があります。一部の研究者は、いくつかの基本的な機能を共有していると信じています。ただし、それらが互いにどのように関連しているかは不明なままです。
たとえば、どちらの状態にも不注意が含まれますが、これが同じ種類の不注意なのか、同じ原因なのかは明らかではありません。
ADHDは若い年齢で始まる傾向があり、症状は成人期まで続く可能性はありますが、時間とともに改善することがよくあります。 ADHDの人の中には、精神病を含む統合失調症の症状を発症する人もいます。
統合失調症は通常、長期的な状態です。治療は症状を和らげ、多くの人が通常の生活を送ることを可能にしますが、治療計画に従わないと再発する可能性があります。統合失調症の人もADHDの症状を持っている可能性があります。
ADHDは統合失調症よりもはるかに一般的です。多くの人がADHDを患っており、統合失調症を発症することはありません。一方の状態がもう一方の状態を引き起こすという証拠はありません。
2つの条件の正確な関係については、さらに調査する必要があります。
Q：
実際に統合失調症の初期症状があるときにADHDの診断を受ける人がいる可能性はありますか？
A：
おそらくそうではありません。ご覧のとおり、問題は複雑であり、症状にはいくつかの重複がありますが、 DSM-5 臨床医がADHDと統合失調症の両方を診断するのを助けるために存在します。
誰かが子供の頃にADHDの基準を満たし、数年後に統合失調症の診断を受けるかもしれませんが、これは最初の診断が間違っていたことを意味するものではありません。
ADHDの診断時に統合失調症の症状がなかったことを示している可能性が高いです。
ティモシー・J・レッグ博士、CRNP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
