若年成人で上昇する結腸直腸がんの発生率
米国における結腸直腸癌の最近の傾向に関する新しい研究は、50歳未満の人々の間で率が上昇していることを確認しています。調査結果はまた、若年成人の結腸直腸癌の診断は進行した病気である可能性が高いことを明らかにしています。
以前の調査では、1970年代以降、50代未満の結腸直腸がんの発生率が上昇していることが示されています。
彼らの研究のために、テキサス大学オースティン校の内科および腫瘍学の助教授であるブーン・グッドゲーム博士と彼の同僚は、より最近の傾向に焦点を合わせました。
National Cancer Databaseレジストリのデータを使用して、2015年に米国で診断された結腸直腸癌の12.2％が、2004年の10％に対して、50歳未満の人々であることがわかりました。
チームはまた、若い個人の結腸直腸癌診断の割合が都市部では上昇したが、農村部では上昇しなかったことを発見した。
さらに、医師は、50代以上の40％と比較して、若年成人の結腸直腸癌診断の半分以上（51.6％）で進行性疾患の兆候を検出しました。
若年成人の結腸直腸がんの診断は、すべての収入レベルで同じ割合で増加しました。ただし、診断の割合が最も高かったのは、最も稼いだ人の1人でした。
チームは最近の調査結果を報告します 癌 ジャーナルペーパー。
「いくつかの研究では、1970年代以降、米国では若年成人の結腸直腸がんの発生率がゆっくりと上昇していることが示されています」と、この研究の上級著者であるグッドゲーム博士は述べています。
「[B]しかし、開業医にとっては、10年前よりも結腸直腸がんの若者が増えているように感じます」と彼は付け加えます。
結腸直腸癌による死亡者数は減少しています
結腸直腸がんは、結腸または直腸の細胞が制御不能に成長し、腫瘤または腫瘍を形成するときに発生します。
多くの場合、がんは結腸または直腸の壁の最内層にあるポリープまたは小さな成長として始まります。
ほとんどのポリープは癌性になりませんが、癌性になるとその段階に達するまでに何年もかかることがあります。
癌がポリープで発生した場合、それは成長し、結腸または直腸壁の他の層に侵入する可能性があります。そこから、がん細胞が壊れて血管やリンパ管を通って体の他の部分に移動し、二次腫瘍を引き起こす可能性があります。
結腸直腸癌の大部分は腺癌タイプです。これらは、結腸と直腸の内層を覆う潤滑剤または粘液を作る細胞から始まります。
アメリカ癌協会（ACS）によると、皮膚の癌、医師が米国の女性と男性の両方で診断する癌を除いて、結腸直腸癌は3番目に一般的です。
2019年、ACSは、米国の145,600人が結腸直腸癌に罹患していることを発見し、51,020人がこの疾患で死亡すると推定しています。
米国の結腸直腸癌による死亡率は、数十年の間、女性と男性の両方で低下しています。今日、米国には結腸直腸癌を生き延びた100万人以上の人々が住んでいます。
スクリーニング年齢の引き下げ
ACSは、結腸直腸がんによる死亡が減少する理由として考えられるのは、スクリーニングと治療の改善であると示唆しています。スクリーニングの改善は一般的に早期診断を意味し、治療が成功する可能性を高めます。
グッドゲーム博士は最近の調査結果についてコメントし、「昨年」、結腸直腸がんのスクリーニングに関する多くのガイドラインにより、推奨される開始年齢が50歳から45歳に変更されたと述べています。
たとえば、ACSガイドラインでは、結腸直腸癌のリスクが平均的な45歳以上の成人は定期的なスクリーニング検査を受けることを推奨しています。スクリーニングは、結腸内視鏡検査を使用した検査か、糞便サンプル中のがんの兆候の検査のいずれかでなければなりません。
しかし、グッドゲーム博士は、「ほとんどの医師と患者は、これらの推奨事項に従わないようです」と述べています。
彼は、米国の若年成人の結腸直腸がん発生率の上昇の原因は明らかではないと述べています。しかし、最近の研究では、腸内細菌の変化と太りすぎまたは肥満の人の数の増加が指摘され始めています。
リンクされた社説で、米国予防医学専門委員会のメンバーであるChyke A. Doubeni博士は、結腸直腸癌のスクリーニング年齢を変更することが適切かどうかの決定を通知するために、より厳密な研究が必要であると示唆しています。
「遺伝性の原因による結腸直腸がんの症例数は若い人の方がはるかに多いため、このように罹患率が低いグループで散発性の症例をスクリーニングすることで、害と利益のバランスが良好になるかどうかは不明です。」
チャイク・A・ドゥベニ博士
