電子タバコはどれくらい安全ですか？議論は続く

最近の臨床レビューでは、禁煙の補助としての電子タバコの使用に関する最新の証拠が要約されています。

新しいレビューは、vapingの利点と健康上のリスクを比較検討します。

電子タバコは喫煙よりも害が少ないですか、そしてそれらは私が禁煙するのを助けますか？

これらは、喫煙しているが禁煙を希望する人々が医療専門家に提起する重要な質問です。

それらはまた、電子タバコとその規制の潜在的な利益と害についての進行中の議論の中でホットなトピックです。

英国のアバディーン王立病院で働く新しいレビューの著者は、彼らの目的はこの議論に情報を提供することであると述べています。

ザ・ エジンバラ医師会のジャーナル 現在、彼らの調査結果に関する論文を発表しています。

「呼吸器内科の対応する研究著者であるAbhiMathurは、「従来のタバコを吸う人が少なくなり、より多くの人が吸うようになっています」と述べています。

電子タバコは、人々が物質を吸入または蒸気を吸うために使用する電池式の装置であり、その1つがニコチンです。何百ものブランドにまたがるいくつかのタイプがあり、市場は成長しています。

従来の紙巻きタバコはまた、タバコの煙を吸入することでニコチンを肺に送り込みます。しかし、それらはまた、タールや一酸化炭素などの毒素を肺の奥深くに運びます。

Vapingは、タバコの煙に伴う有害物質の一部を体内に導入しますが、研究によると、電子タバコに存在するレベルははるかに低いことが示唆されています。

衰退して喫煙し、上向きに吸う

世界保健機関（WHO）の数字は、世界中でタバコを吸う人の数が減少していることを確認しています。

しかし、その傾向は衰えつつあるものの、多くの人々が喫煙を続けており、公衆衛生への影響は依然として大きいです。

2015年には、11億人以上がタバコ製品を喫煙し、その習慣は「病気や早死の主要な予防可能な原因であり続けています」とレビューの著者は述べています。

このような背景の中、電子タバコや電子タバコの使用傾向が高まっており、何百万人もの人々がさまざまな製品を使用しています。

米国では、米国疾病予防管理センター（CDC）は、2017年に690万人の成人、つまり全成人の2.8％が電子タバコを使用していると推定しています。これは従来のタバコの使用が減少したのと同じ年でした。最低レベル。

英国では、人口の約6％、つまり成人290万人が、2017年に電子タバコを使用しました。英国で電子タバコを使用する大多数の人々は、喫煙するか、以前は喫煙していましたが、現在、後者が前者を上回っています。。

現在英国で喫煙している人々の電子タバコの使用率は2017年までに上昇を停止しましたが、以前喫煙していた人々の電子タバコの使用率は上昇を続けました。

その年、電子タバコと従来のタバコの両方を使用していた45％と比較して、vapersの52％が喫煙していました。

電子タバコユーザーのわずか3パーセントが喫煙したことがない、と著者は述べています。英国の公衆衛生機関による独立したレビューによると、喫煙したことがない人は電子タバコを試しているように見えますが、英国の若者の間で電子タバコが「長期的な喫煙の減少を弱体化させている」可能性は低いと結論付けています。

蒸気を吸うことと喫煙

電子タバコに切り替える喫煙者は、タバコの煙に含まれる70を超える既知の発がん物質への曝露を減らしているため、がんのリスクを減らすことが期待できます。

彼らはまた、蒸気を吸うことの「癌の効力」をタバコを吸うことのそれの0.5パーセント未満に置く研究を引用します。

従来の喫煙はまた、心臓の問題を発症し、それに関連する死のリスクを高めます。実際、喫煙者の多くは癌よりも心血管疾患で亡くなっています。

従来のたばこを1日1本だけ喫煙すると、心臓病のリスクが1日20本の喫煙の半分に増える可能性があります。

このリスクの主な原因は、吸入されたタバコの煙から血流に入る可能性のある超微粒子の存在です。これらは、心臓や循環器系に害を及ぼす炎症を引き起こす可能性があります。

研究は、vapingが血流に超微粒子を導入することもできることを示唆しており、著者はそれらの影響に関するいくつかの研究からの証拠を引用しています。

これらの結果は、米国の約70,000人を対象とした最近の調査がvapingを心臓病に結び付けている理由を説明している可能性があります。その研究は、毎日蒸気を吸う人は、時々蒸気を吸う人や以前に蒸気を吸った人よりも心臓発作のリスクが高いことを示唆しています。このリスクは、研究者が従来のタバコを吸うことの考えられる影響を除外したときにも持続しました。

細胞培養の別の研究でも、電子タバコの蒸気が肺のある種の免疫細胞を炎症を促進し、細菌のクリアランスをブロックする可能性を高める可能性があることが明らかになりました。

蒸気を吸うことと禁煙

著者らは、中毒性が高いものの、通常の吸入用量では、ニコチンは臨床的危害を引き起こさないと述べています。

体内にニコチンを伴う物質は、喫煙を健康に害を及ぼすものであり、人々は「ニコチンを吸うが、タールで死ぬ」ということわざを引き起こします。

著者らは、メーカーはもともと人々が従来のタバコの喫煙をやめるのを助ける方法として電子タバコを設計し、その装置は禁煙に関する国のガイドラインの一部を形成しているとさえ言っています。

彼らは、2017年に禁煙率が最高レベルに達したという事実に「電子タバコの使用が貢献したことはもっともらしい」と述べています。彼らはこれを支持する多くの研究を要約しています。

たとえば、電子タバコの摂取を追跡した研究では、それが禁煙率の成功と強く関連していることがわかりました。別の人は、禁煙が人々が電子タバコを吸うために与えた最も一般的な理由であると明らかにしました。

3番目の研究は、人々が電子タバコを吸うと禁煙率が高くなることを示唆する証拠があると述べました。さらに、4番目の研究では、vapingは、他の禁煙補助器具や補助器具なしで諦めるよりも、1年以上タバコを吸わないようにするのに効果的であることがわかりました。

公衆衛生の専門家の中には、喫煙者が有害な習慣をより害の少ない習慣と交換することによるものである限り、蒸気を吸うことの増加は良いことだと信じている人もいるようです。彼らは、著者に注意して、大幅な「ハームリダクション」の可能性があると主張することができます。

新たな懸念と限られた証拠

しかし、他の研究者はこの見解に同意せず、喫煙したことがない人が蒸気を吸うことや、喫煙と電子タバコの使用の両方を続けていることなどの懸念を指摘しています。

彼らは、電子タバコが「理想的には禁煙であるべき社会での喫煙を正常化する」ための手段であるかもしれないと示唆している。さらに、電子タバコを吸うことも「完全な禁欲」を損なう可能性があります。

電子タバコの利点と害に関する証拠の量が限られていることを考えると、どちらの見方が最も有効であるかを言うことは非常に困難です。

電子タバコを含む禁煙研究のあるレビューでは、ニコチンの蒸気を吸うことで、従来のタバコの喫煙を最長1年間やめることができると結論付けています。他の2人も同様の結論に達しました。

しかし、著者らは、確固たる証拠の観点から、3つのレビューすべてが2つのランダム化比較試験の結果に依存していると指摘しています。

観察研究、つまり、時間をかけて喫煙する人々を追跡した研究からの証拠はまちまちです。彼らの結果は、研究者が小さなサンプルサイズ、使用されたデバイスの範囲、および他の要因に落とし込んだ対照試験の結果とは異なっていました。

ほとんどの観察研究は、喫煙している人と吸っている人と吸っていない人の禁煙率を調べています。電子タバコの恩恵を示さなかった人もいれば、電子タバコの使用が実際に禁煙率を低下させたと結論付けた人もいました。フォローアップ分析は同じ結論に達しました：喫煙する人々 そして vapeは「やめる可能性が低い」。

ただし、vapingパターンの違いがそのような結果を説明している可能性があります。たとえば、たまにしか気化しない人と毎日気化する人の間で、禁煙率に違いがある可能性があります。

もう一つの懸念事項は、たばこを吸ったことがない若者が増えていることです。英国では、このグループの電子タバコの使用は2014年から2016年の間に18から29パーセント増加しました。

米国などから、14〜30歳の人々の間での電子タバコの喫煙は喫煙を始める可能性が高いことに関連しているという証拠が増えています。