人間の水かきのあるつま先の原因は何ですか？
水かきやつま先や指の癒合を引き起こす状態であるSyndactylyは、最も一般的なタイプの出産異常の1つです。研究者は、水かきのある指が発達する理由を正確に理解していませんが、場合によっては、明確な遺伝的原因があります。
通常、外科医は、子供が非常に若いときに、合併症を防ぐために水かきのある指を矯正します。
ほとんどの矯正手術は成功しており、正常に見える手または足の指の完全な機能を子供に与えます。
原因は何ですか？
画像クレジット：pschemp、（2006年7月22日）。
Syndactylyは、最も一般的な出生異常の1つであり、毎年生まれる2,000〜3,000人の子供のうち推定1人に影響を及ぼします。
胎児の発育中につま先や指が正しく分離しない場合に発生します。
やけどなどの重傷を負った後、皮膚や他の体の構造が適切に治癒しない場合にも、合指症が発生する可能性があります。
Syndactylyはしばしば水かきとして現れるので、人々はしばしばその状態を水かきのあるつま先または指と呼びます。
水かきのあるつま先のケースの大部分は、胎児の発育中に皮膚が分離できない場合に発生します。
ただし、合指症のより重症の場合は、次のような体の他の部分も関与する可能性があります。
- 骨格
- 血管
- 筋肉
- 神経
Syndactylyは、別の症候群または病状の症状として現れることがありますが、ほとんどの場合は非症候性であり、明らかな原因がないことを意味します。
現在、合指症に関連する300の異なる症候群があり、そのほとんどは遺伝的状態です。最も一般的なものは次のとおりです。
- ダウン症
- アペール症候群
- クルーゾン症候群
いくつかのタイプの合指症には十分に確立された遺伝的根拠があり、ほとんどの人は水かきのあるつま先を遺伝性の状態と見なします。しかし、研究者は、それぞれのケースが異なるため、状態を発症させるすべての要因をまだ理解していません。
入手可能な調査によると、男児は女児よりも合指症を発症する可能性が高いとのことです。そして、白人の子供たちは、他の民族的背景の子供たちよりも水かきのある指を発達させる可能性が高いようです。
それはつま先またはそれらの間のスペースのいずれかに影響を与える可能性がありますが、合指的に最も頻繁に2番目と3番目のつま先の間で発生します。
主な症状は何ですか？
水かきのあるつま先は次のようになります。
- 片側または両側：体の片側のみ、または両方に影響を与えます。
- 重度、中等度、または軽度：指がほぼ完全に融合している、指が部分的に融合している、または指の間にわずかなウェビングがある。
- 対称または非対称：体の両側の同じ領域に同じように表示されるか、体の両側の異なる場所または異なる場所に表示されます。
- 単純または複雑：2桁または数個のボーンのみを含むか、複数の桁またはボーンを含みます。
- 痛みを伴うまたは無症候性。
マイナーなケースでは、つま先や足の動きや機能にあまり干渉しない場合があります。ただし、つま先がひどく水かきや融合している場合は、状態が無効になっている可能性があります。
治療法の選択肢は何ですか？
ほとんどの場合、水かきのあるつま先を外科的に矯正することが可能であり、これは通常、完全な発達が起こる前の12〜18か月の間に起こります。
水かきのあるつま先は、関節の奇形を引き起こす前に修正するのが最善です。
医師は通常、水かきのある領域のX線または超音波を注文して、それが含む構造と最良の外科的アプローチを正確に決定します。
彼らはまた、特に子供が遺伝的症候群の他の身体的兆候を持っている場合、ウェビングが別の状態に関連しているか、または症候群であるかどうかをチェックするために血液検査と染色体検査を注文することがあります。
水かきのあるつま先を矯正するための正確な外科的処置は、水かきの重症度とそれに伴う構造によって異なります。
典型的な外科的処置
ほとんどの場合、子供が意識を失うと、外科医は正中線に沿ってジグザグにウェビングを切り裂きます。
このようにウェビングを切断すると、瘢痕が健康的な成長と発達を妨げるのを防ぐのに役立ちます。皮膚以外の構造が融合している場合、外科医はジグザグカットを行う際に慎重にそれらを分割するように働きます。
外科医は、露出した傷の上に植皮や健康な皮膚の移植片を縫い付けて、傷が治癒するのを防ぐことがあります。これはまた、傷が治るときに緊張を和らげることによって瘢痕を最小限に抑えます。外科医は通常、子供の鼠径部の内側または上腕の後ろから植皮を行います。
次に、患部の周りに包帯の層を巻き付けるか、修正されたつま先を覆って固定するギプスで固定し、治癒時に怪我から保護します。合計すると、水かきのある指を修復するためのほとんどの手術には2〜5時間かかります。
回復時間
ほとんどの子供は、手術後数日間入院する必要があります。通常、つま先に打撲傷、腫れ、爪の変色が見られます。退院後、子供たちは回復するにつれて鎮痛剤が必要になる可能性があります。
取り除く
ほとんどの場合、合指症をうまく治療することは可能です。
手順の程度にもよりますが、子供が分離したつま先に圧力をかけ始めるまでに通常1か月ほどかかり、手術から完全に治癒するまでに3〜6か月かかります。
水かきのあるつま先は適切な発達を妨げ、障害を引き起こし、自尊心の問題を引き起こす可能性があるため、ほとんどの保険プランは矯正手術の費用の一部をカバーしています。
