誰かが脳卒中を起こした場合はどうすればよいですか？
脳卒中は救急措置です。迅速な介入は、人の生存の可能性を高め、長期的な障害のリスクを減らす可能性があります。
脳卒中は、脳への血液供給が遮断または制限されたときに発生します。毎年、米国では795,000人以上が脳卒中を起こします。これは約40秒に1回です。
それでも、米国疾病予防管理センター（CDC）による2005年の調査では、脳卒中の重要な兆候を見つけて911に電話することを知っていたのは38％の人だけでした。
誰かが脳卒中を起こしている場合は、迅速な行動が不可欠です。すぐに911に電話するか、他の誰かに電話をかけてもらいます。
この記事では、誰かが脳卒中を起こしているように見える場合の対処方法を段階的に説明します。
脳卒中に対処するための最初のステップは何ですか？
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脳卒中の兆候を見つける方法と次に何をすべきかを知ることは、命を救うことができます。
兆候を認識し、911に電話します
最初のステップは、脳卒中の兆候を認識することです。覚えやすいように頭字語FASTを使用してください。
- F =顔：人の顔は変わりましたか？口が片側に垂れ下がっていませんか？彼らの笑顔はまっすぐですか、それとも偏っていますか？
- A =腕：両腕を上げることはできますか？彼らはそれらを持ち上げることができますか、それとも腕が下にドリフトしますか？
- S =スピーチ：人は簡単な文章を繰り返すことができますか？彼らのスピーチは不明瞭ですか？
- T =時間：上記のいずれかの答えが「はい」の場合は、911に電話してください。
脳卒中の兆候と症状の詳細については、以下の「症状」のセクションを参照してください。
脳卒中と心臓発作の違いを見分ける方法をご覧ください。
911に電話した後
- 冷静を保つ。
- 周辺エリアが安全であり、移動中の車両などによる人への差し迫った危険がないことを確認してください。
- その人と話してください。彼らに彼らの名前と他の質問をしてください。話せない場合は、質問に答えて手を握ってもらいます。その人が反応しない場合、彼らはおそらく無意識です。
人が意識している場合：
- ゆっくりと快適な位置に置きます。理想的には、頭と肩を少し持ち上げて横になり、枕や衣類で支えてください。この後、動かさないようにしてください。
- ボタンで留めたシャツの襟やスカーフなど、きつい服は緩めます。
- 寒い場合は、毛布やコートを使って保温してください。
- 彼らの気道がきれいであることを確認してください。嘔吐物など、呼吸を妨げる可能性のある物体や物質が口の中にある場合は、その人を回復体位に置きます（以下を参照）。
- 人を安心させます。助けが近づいていることを彼らに伝えてください。
- 彼らに食べ物や液体を与えないでください。
- その人の症状に注意し、状態の変化を探します。緊急要員に状況についてできるだけ多くの情報を提供することが重要です。
- 症状が始まった時間を覚えておいてください。ストレスの多い状況では時間の経過を見積もることが難しいので、可能であれば時計を見てください。
人が意識を失っている場合：
- それらを回復位置に移動します（以下を参照）。
- 彼らの気道と呼吸を監視します。これをする：
- あごを持ち上げ、頭を少し後ろに傾けます
- 彼らの胸が動いているかどうかを確認してください
- 呼吸音を聞く
- 頬を口に当てて息を感じてみてください
- 呼吸の兆候がない場合は、CPR（心肺蘇生法）を開始します
CPRの現在の慣行は、胸骨圧迫のみを行う手順について正式な訓練を受けていない人々を対象としています。 911は、方法がわからない場合にこれを行う方法を指示できます。
回復体位
意識がない場合、または気道が完全にきれいでない場合は、回復体位に置きます。これをする：
- それらの横にひざまずきます。
- 最も遠い腕を取り、体に対して直角に置きます。
- もう一方の腕を胸の向こう側に置きます。
- 最も遠い脚はまっすぐに保つ必要があります。もう一方の膝を曲げます。
- 頭と首を支え、人を横に転がして、下肢がまっすぐになり、上肢が膝で曲がり、膝が地面に触れるようにします。
- 気道内の嘔吐物が排出されるように、頭を少し前後に傾けます。
- 必要に応じて、人の口を手動で取り除きます。
心肺蘇生法（CPR）の実施
CPRは、呼吸と心拍が止まった人を助けるために実行できる救命技術です。脳卒中を起こした人が呼吸をしていない場合は、救急隊が到着するまでCPRを実施することで命を救うことができます。
CPRのトレーニングを受けていない人のために、アメリカ心臓協会（AHA）は、ティーンエイジャーと成人に対してハンズオンリーCPRを開始することを推奨しています。
これは2つのステップで構成されています。
- 911に電話します。
- 胸の中央を強く速く押します。
トレーニングを受け、マウスガードを持っている人は、30回の圧迫ごとに2回の呼吸の割合で、高品質の胸部圧迫とレスキュー呼吸を行うことができます。マウスガードがない場合は、圧迫のみを行う必要があります。
自動体外式除細動器（AED）が利用できる場合は、それを使用して心臓のリズムをチェックし、必要に応じて胸部に電気ショックを与えることができます。
脳卒中の症状を知る
脳卒中の兆候と症状を認識することは非常に重要です。微妙な症状もあれば、より目立つ症状もあります。
脳卒中は個人に異なる影響を与える可能性があり、すべての人がすべての症状を経験するわけではありません。ただし、以下は最も一般的なもののいくつかです。
注意として、脳卒中の症状を認識するためにFASTの頭字語を使用してください。
- 顔：顔の片側に脱力感や垂れ下がりがありますか？
- 腕：両腕を上げることはできますか？
- スピーチ：彼らのスピーチは不明瞭ですか、それとも理解しにくいですか？
- 時間：上記のいずれかに該当する場合は、遅滞なく911に電話してください。
脳卒中の他の症状は次のとおりです。
- 顔や体の片側の脱力感としびれ
- 片方または両方の目に影響を与える視力の問題
- 発話困難または発話理解
- 調整の問題とバランスの喪失
- 重度の突然の頭痛
- 突然の混乱
- めまい
- 意識の喪失
症状がほんの数分または数時間続く場合でも、その人は緊急の医療処置が必要です。これは、ミニストロークまたは一過性脳虚血発作（TIA）の兆候である可能性があり、これは、今後の主要なストロークの警告となる可能性があります。
脳卒中はどのように感じますか？こちらをご覧ください。
原因
緊急時の応急処置は、原因に関係なく、すべての脳卒中で同じです。これらは、脳卒中の2つの主なタイプとその原因です。
虚血性脳卒中
虚血性脳卒中は最も一般的なタイプです。これは、血液を脳に運ぶ動脈の閉塞または狭窄によって引き起こされます。閉塞は、血栓または脂肪沈着物によって引き起こされる可能性があります。
出血性脳卒中
これらは、脳内の動脈が血液を漏らしたり壊れたりしたときに起こります。この血液は脳細胞に損傷を与え、脳への血液供給を減らします。
脳卒中の種類について詳しくは、こちらをご覧ください。
危険因子
次の要因は脳卒中のリスクを高めます：
- 高血圧
- 高コレステロール
- 脳卒中の病歴
- 糖尿病
- 心臓病
- 喫煙
脳卒中のリスクは年齢とともに増加しますが、CDCは、2009年に脳卒中の病院治療を受けた人々の3分の1以上が65歳未満であったと述べています。脳卒中も子供に影響を与える可能性があり、1歳未満の乳児がこのグループで最もリスクが高くなります。
米国では、黒人のアメリカ人は白人のアメリカ人の2倍の脳卒中を起こす可能性があります。ネイティブアメリカン、アラスカ先住民、ヒスパニック系の成人も白人よりもリスクが高くなります。
フォローアップ治療
病院では、医師がその人を診察し、診断の確認と原因の特定に役立つMRIやCTスキャンなどの検査を実施する場合があります。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 投薬
- 理学療法
- 言語療法
- ライフスタイル対策
- 手術
医師は、血栓に対処し、長期的な影響のリスクを軽減するために薬を投与する場合があります。
見通し
脳卒中を起こした人の見通しはさまざまです。年齢、全体的な健康状態、ライフスタイルの選択は、回復と別の脳卒中のリスクに影響を与える可能性があります。
ASAによると、脳卒中が1回ある人の4分の1は、いつか別の脳卒中を起こすでしょう。ただし、アスピリンなどの投薬やライフスタイル対策を含む治療計画に従うことで、脳卒中や心臓発作の80％を防ぐことができます。
迅速な介入が不可欠です。脳卒中から回復するのに数ヶ月から数年かかることがあり、生涯にわたる挑戦を経験する人もいます。
ただし、CDCは、脳卒中の症状が現れてから3時間以内に救急治療室に到着した人は、治療が遅れた人よりも障害を経験する可能性が低いとアドバイスしています。
