空腹時以外のトリグリセリドテストについて知っておくべきこと
コレステロールパネルの一部であるトリグリセリドテストは、血液中のトリグリセリドのレベルを測定する血液検査です。トリグリセリドレベルは、人が絶食しているときまたは絶食していないときに測定することができます。
血中のトリグリセリドレベルは、人が食べた後に増加するため、多くの開業医は、人がトリグリセリドテストを受ける前に断食する必要があると信じています。
しかし、最近の研究では、空腹時以外のトリグリセリドテストは、特定の状況では空腹時テストと同じくらい正確である可能性があることが示されています。専門家は、1デシリットルあたり200ミリグラム（mg / dL）を超える非空腹時トリグリセリドレベルは高いと見なされるべきであると述べています。
体は脂肪組織または脂肪組織にトリグリセリドを貯蔵しますが、血流中を移動します。過剰なカロリー、特にでんぷん質の糖は、トリグリセリドとして保存されます。そして、体は細胞機能のためにトリグリセリドを使用しています。
トリグリセリドレベルは通常、完全な脂肪または脂質プロファイルの一部としてテストされ、心血管疾患を発症するリスクを評価するのに役立ちます。また、血液検査は、膵臓が炎症を起こしている状態である膵炎の根本的な原因を調査するために使用できます。
空腹時と非空腹時のトリグリセリドレベル
トリグリセリド検査は、トリグリセリドの血中濃度を測定する血液検査です。血液は、絶食状態または非絶食状態のいずれかでテストできます。トリグリセリドは脂肪または脂質の一種であるため、脂質プロファイルと呼ばれる血液検査の一部としてそれらのレベルがチェックされます。
血中のトリグリセリドは、腸から血流を通って脂肪組織に送られ、貯蔵されるため、食事後に増加します。
空腹時トリグリセリドテストでは、採血とテストを行う前に、9〜12時間絶食するように求められます。非絶食テストでは、事前に断食する必要はありません。
過去数年間、研究者たちは空腹時以外のトリグリセリドテストの利点に注目してきました。理論では、ほとんどの場合、レベルは食後のレベルであるため、絶食せずに採取したサンプルも同様に役立つ可能性があります。
ヨーロッパでは、2014年にアドバイスが変更され、定期的なテストの前に断食することは推奨されなくなりました。
米国心臓病学会（ACC）は、個人に基づいて絶食または非絶食テストをいつ使用するかについてのガイドラインを分割しました。 2016年現在、推奨事項は次のとおりです。
- 高コレステロールの治療を受けていない人の心臓病のリスクの評価：非絶食は許容されます。
- メタボリックシンドロームのスクリーニング：非絶食は許容されます。
- 遺伝性コレステロールの問題または早期発症の心臓病の家族歴を持つ個人のスクリーニング：絶食が必要です。
- 高トリグリセリド血症または高トリグリセリドの確認：絶食が望ましい。
- 膵炎の評価：絶食が望ましい。
- 高コレステロールの治療を受けている人の心臓病のリスクを評価する：絶食が好ましい。
非絶食テストは、個人にとってより快適で便利であり、空腹時に低血糖または低血糖を経験する可能性のある糖尿病患者にとってより安全である可能性があります。
非絶食試験中にトリグリセリドまたはTGレベルが異常に高いことが判明した人は、結果を確認するために絶食試験を受けることをお勧めします。
空腹時および非空腹時のトリグリセリドレベルの正常範囲
ACCおよび米国心臓協会（AHA）による成人向けの高トリグリセリドの最新の定義は次のとおりです。
- 最適：100 mg / dLまたは1.1ミリモル/リットル（mmol / L）未満。
- 通常：150 mg / dLまたは1.7mmol / L未満。
- 境界線の高さ：150〜199 mg / dLまたは1.7〜2.2 mmol / L。
- 高：200〜499 mg / dLまたは2.3〜5.6 mmol / L。
- 非常に高い：500 mg / dLまたは5.6mmol / Lを超える。
非絶食試験を受けた人の場合、200mg / dL以上の結果は高に分類されます。その後、個人は通常、フォローアップのために空腹時トリグリセリドテストを受けるように求められます。
誰がトリグリセリドレベルを測定する必要がありますか？
トリグリセリドレベルをチェックするようにアドバイスされる最も一般的な理由は、心血管疾患を発症するリスクを評価するのに役立つことです。
健康な成人は、心臓病のリスクを評価するために、4〜6年ごとにトリグリセリドテストを含む脂質プロファイルを持つことが推奨されます。
個人が次のような心臓病の危険因子を持っている場合、検査はより頻繁になる可能性があります。
- タバコを吸う
- 太りすぎまたは肥満であること
- 飽和脂肪、砂糖、アルコールが多く、果物や野菜が少ないなどの不健康な食事をする
- 物理的に非アクティブであること
- 高血圧を持っている
- 重度の高コレステロールまたは早期心臓病の家族歴
- 既存の心臓病
- 糖尿病または前糖尿病
トリグリセリドテストは、食事療法の改善や運動の増加など、脂質低下のライフスタイルの変化の成功を監視するため、またはフィブラート、オメガ3、ナイアシン、スタチンなどの薬物の有効性をチェックするために注文することもできます。
ACCとAHAは、高コレステロールと高トリグリセリドを治療している成人は、治療開始後4〜12週間で空腹時脂質プロファイルを実行することを推奨しています。その後、ライフスタイルの変更や投薬の影響を監視するために、必要に応じてこのプロファイルを再確認する必要があります。
専門家は、すべてのトリグリセリドとコレステロールの治療の目標は心臓病のリスクを下げることであると強調しています。薬に関係なく、心臓の専門家は、健康的なライフスタイルの選択がそのリスクを減らすために不可欠な部分であることに同意します。
心臓病のリスクを下げ、コレステロールを下げ、トリグリセリドを下げるための健康的なライフスタイルの選択に関する現在の推奨事項は次のとおりです。
- 禁煙
- 毎日の身体活動
- 飽和脂肪を制限する
- 加工糖の制限
- 制限アルコール
- 健康的な体重を維持する
- 果物や野菜を増やす
- 大豆、魚、ナッツ、豆、鶏肉、七面鳥などの赤身のタンパク質を選ぶ
高または低トリグリセリドレベルのリスクと合併症
トリグリセリドと心血管疾患の関係は完全には理解されていませんが、血中の高レベルのトリグリセリドが心臓の問題のリスクを高めるという証拠が増えています。
トリグリセリドは複雑な方法で体と相互作用し、科学者はこれらの相互作用を研究し続けています。多くの研究は、トリグリセリドが炎症を増加させ、血管の損傷や閉塞を増加させる可能性があることを示しています。
高トリグリセリドレベルはまた、炎症を起こした膵臓または膵炎を引き起こす可能性があり、これは深刻な病状です。膵炎は重度の腹痛を引き起こす可能性があり、それは上腹部から背中にまで及ぶ可能性があり、生命を脅かす臓器不全にさえつながる可能性があります。
トリグリセリドレベルを変更する方法
以下を含むいくつかの病状は、高い血中トリグリセリドレベルに寄与する可能性があります。
- アルコール使用依存症
- 糖尿病
- 腎臓病
- 甲状腺疾患
- 肝疾患
- メタボリック・シンドローム
いくつかの薬はまた、血中トリグリセリドレベルに同じ影響を与える可能性があります
これらすべての場合において、医師は個人と協力して根本的な状態を治療したり、薬を変更したりします。
人は、次のような特定のライフスタイルの選択を行って、トリグリセリドレベルを下げることができます。
- 喫煙を避ける
- 定期的な運動をたくさんする
- アルコール摂取量を減らす
- 健康的な食事をする
TGとコレステロールのテスト結果および他の健康マーカーが誰かが心臓病のリスクが高いことを示唆している場合、医師はおそらく治療とフォローアップ計画を勧めます。
すべての中で最も重要なのは、健康的な食事の採用、毎日の身体活動、禁煙などのライフスタイルの変化を経験することです。
トリグリセリドレベルが著しく高い場合、医師はフィブラート、オメガ3、ナイアシン、スタチンなどの脂質低下薬を勧めることがあります。その後、進行中のTGテストを使用して、治療プログラムの有効性を確認できます。
概要
トリグリセリドレベルは通常、完全な脂質プロファイルの一部としてテストされ、心血管疾患を発症するリスクを評価するのに役立ちます。この血液検査は、膵炎の疑いを調査するためにも使用できます。
TGテストの前に断食を推奨すべきかどうかは、個人とテストの理由によって異なります。
ヨーロッパでは、空腹時以外のTG検査が定期的なスクリーニングに使用されています。米国では、心臓の専門家がさまざまな方法で誰をテストするかについて具体的な推奨を行っています。
