パキシル(パロキセチン)について知っておくべきこと
パキシルは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬クラスの抗うつ薬です。医師は、大うつ病性障害を治療するためにパキシルを処方します。
パキシルはジェネリック医薬品パロキセチンのブランド名です。医師は他の用途にもパキシルを処方することがあります。
この記事では、パキシルのさまざまな使用法、副作用、警告、および薬物相互作用を確認します。
人々は何のためにパキシルを使うことができますか?
パキシルの用途には、睡眠障害、うつ病、集中力の低下の治療が含まれます。
パキシルの有効成分は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)であるパロキセチンです。 SSRIは、脳内のセロトニンのレベルを上げることによってうつ病を治療します。
セロトニンの障害は、次のようなうつ病の症状を引き起こす可能性があります。
- 睡眠障害
- 喜びや興味の減少
- 罪悪感や無価値感
- 倦怠感とエネルギーレベルの変化
- 注意力と集中力の難しさ
- 食欲や体重の変化
- 運動機能障害
- 自殺念慮
- 落ち込んだ気分
SSRIは大うつ病性障害の効果的な治療法ですが、医師は次のような他の理由でパキシルを処方することもできます。
- 全般性不安障害
- 強迫性障害(OCD)
- パニック障害
- 社交不安障害または社会恐怖症
- 心的外傷後ストレス障害(PTSD)
- 月経前不快気分障害(PDD)
医師は通常、18歳未満の子供や青年がパキシルを使用することを推奨していません。しかし、彼らはOCDと社交不安障害のために18歳未満の人々にパキシルを処方することができます。食品医薬品局(FDA)は、子供でのこれらの使用についてPaxilを承認していません。
人々はまた、閉経期のほてりや寝汗を和らげるためにパキシルを使用することができます。
パキシルの服用方法
パキシルは、即時放出錠剤、経口懸濁液、および制御放出錠剤(パキシルCR)の3つの異なる経口剤形で利用できます。
次の表に、パキシルのミリグラム(mg)とミリグラム/ミリリットル(mg / ml)のさまざまな投与量と強度を示します。
医師が処方するパキシルの投与量は、その使用目的によって異なります。医師は開始用量を推奨し、人の症状や副作用に応じて用量を増減する場合があります。
大鬱病性障害
大うつ病性障害には、即時放出錠と徐放錠の両方を使用できます。医師は通常、成人の場合、20 mgの即時放出パキシルを1日1回、10mgを1日1回高齢者から開始します。
即時放出錠
パキシルに対する人の反応に応じて、医師は必要に応じて毎週10mgずつ用量を増やすことがあります。成人の大うつ病性障害に対するパキシルの最大1日量は50mg、高齢者では40mgです。
徐放錠
パキシルの徐放性錠剤を使用する場合、成人は1日1回25 mgで開始し、高齢者は1日1回12.5mgで開始します。医師は、治療に対する人の反応に応じて、毎週12.5mgずつ用量を増やすことがあります。
成人のパキシルCRの最大1日量は62.5mg、高齢者では50mgです。
全般性不安障害
全般性不安障害のある人を治療するために、医師はパキシルの即時放出錠剤を推奨します。
開始および継続投与量は20mg /日であり、医師はより高い投与量がさらなる利益を提供するという証拠を発見していません。
OCD
OCDで人々を治療するとき、医師はパキシルの即時放出錠剤を選択します。
成人は通常、1日あたり20 mgから始め、1週間間隔で1日あたり10mgずつ増やします。推奨される継続的な1日量は40mgです。最大用量は1日60mgです。
FDAは子供や青年へのパキシルの使用を承認していませんが、医師は適応外使用として7歳以上の人々に10〜50mgのパキシルを処方することがあります。
パニック障害
人は、パニック障害の治療を助けるために、即時放出または制御放出錠剤のいずれかを使用することができます。パニック障害のある成人は、即時放出錠と徐放錠の両方を使用できます。
即時放出錠
成人は通常、パニック障害のために1日あたり40mgを服用します。人々は通常10mg /日で始まり、少なくとも1週間の間隔でこれを1日あたり10mgずつ増やします。人々は1日あたり60mgを超えてはなりません。
徐放錠
徐放性錠剤を選択する場合、人々は1日あたり12.5 mgから始めることができ、通常12.5mgから75mgの間の有効量に達します。
社会不安または社会恐怖症
8歳以上の人は、社会恐怖症を治療するために即時放出または制御放出錠剤を使用できます。
次の表は、子供、成人、および高齢者のパキシルの各剤形の開始用量、週ごとの増加、および最大日用量を示しています。
制御放出:12.5 mg
制御放出:12.5 mg
制御放出:37.5 mg
PTSD
成人および高齢者は、PTSDの症状を助けるために即時放出パキシルを使用することができます。
成人は通常、1日あたり20 mgから開始し、最大用量は50mgです。高齢者は、1日あたり10 mgから始めて、最大用量40mgまで摂取できます。
PDD
人々はPDDを治療するためにパキシルを服用することができます。これは、月経周期に関連する抑うつ状態です。人々は、黄体期などの月経周期の特定の時間にのみパキシルを服用します。
人々はPDDのために即時放出または制御放出錠剤を使用することができます。実効線量は次のとおりです。
- 徐放性錠剤の場合は12.5〜25 mg
- 即時放出錠の場合は5〜30 mg
軽度から重度の副作用
パキシルの最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 不眠
- 不安
- 吐き気
- 下痢
- 鼓腸
- インポテンス
- 腹痛
パキシルの深刻な副作用には以下が含まれます:
- 自殺念慮または行動
- セロトニン症候群
- 重度のアレルギー反応
- 異常出血
- 発作またはけいれん
- 躁病エピソード
- 食欲や体重の変化
- ナトリウムレベルの低下
警告
パキシルは、自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があることを示す、FDAからの枠付き警告を運びます。
短期間の調査研究では、抗うつ薬が子供、青年、若年成人の自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があることが示唆されています。研究では、24歳以上の人々にこれらの影響は示されていません。
医師は、24歳未満の人にパキシルを処方することの個々の利点とリスクを検討します。
抗うつ薬を服用し始めた後の考え、感情、気分の変化については、医師に相談する必要があります。彼らは用量、投薬を変更し、人々が彼らの症状を管理するのを助けることができます。
妊娠中はパキシルを服用しないでください。研究によると、妊娠初期に曝露された乳児は、心臓関連の先天性障害のリスクが高いことが示されています。薬は母乳に移行する可能性があるため、授乳中にパキシルを服用する前に医師に相談してください。
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合:
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
薬物相互作用
パキシルはモノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)と相互作用します。 SSRIと同様に、MAOIは体内のセロトニンレベルを上昇させます。高レベルのセロトニンは危険であり、セロトニン症候群を引き起こす可能性があります。
MAOIとパキシルを同時に服用することはできません。 MAOIを服用している人は、パキシルを開始する前に14日間薬を止めなければなりません。
チオリダジンとピモジドは、パキシルと相互作用する2つの抗精神病薬です。パキシルは、体がチオリダジンとピモジドをどれだけうまく分解するかを阻害する可能性があり、血中のこれら2つの薬のレベルを上昇させる可能性があります。高レベルのチオリダジンとピモジドは心拍に影響を与える可能性があります。
シメチジン、フェノバルビタール、およびフェニトインを服用している人は、パキシルを注意して使用する必要があります。
撤退
医師は、パキシルを服用しているときに発生する可能性のある離脱症状を経験することができます。離脱症状は、人々がパキシルの服用を突然やめたときに発生する可能性があります。パキシルの服用を中止したい人は、医師に相談する必要があります。医師は、時間の経過とともに徐々に用量を減らすために投与スケジュールを推奨します。
人々がパキシルの服用をやめると、次の離脱症状を経験する可能性があります。
- 落ち込んだ気分
- 過敏性
- 攪拌
- めまい
- 感電
- 耳鳴り
- 不安
- 錯乱
- 頭痛
- エネルギーの欠乏
- 気分やエネルギーの上昇
- 誇張された気分の変化
- 不眠
概要
医師は、うつ病や不安神経症など、さまざまな理由でパキシルを処方します。 FDAは18歳未満の人々への使用を推奨していませんが、一部の医師は、若い人々のOCDおよび社会恐怖症に対してパキシルを処方します。
パキシルはすべての人に適しているとは限らないため、この抗うつ薬を服用する前に医師に相談することが重要です。パキシルや抗うつ薬を服用しているときに症状の悪化や自殺念慮を経験した場合も、医師に相談する必要があります。
パキシルを離れるときは、離脱症状を避けるために漸減スケジュールに従うことが不可欠です。